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葡萄糖酸依诺沙星注射液与盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性感染性腹泻的疗效比较
本研究旨在通过比较葡萄糖酸依诺沙星注射液与盐酸左氧氟沙星注射液的临床疗效,从而评价国产葡萄糖酸依诺沙星注射液治疗急性感染性腹泻的有效性及安全性.
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葡萄糖酸依诺沙星注射液与盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性感染性腹泻的疗效比较
本研究旨在通过比较葡萄糖酸依诺沙星注射液与盐酸左氧氟沙星注射液的临床疗效,从而评价国产葡萄糖酸依诺沙星注射液治疗急性感染性腹泻的有效性及安全性.
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左氧氟沙星治疗成年患者肠道感染的疗效分析
左氧氟沙星是新型长效的第三代喹诺酮类人工合成抗生素.为了观察盐酸左氧氟沙星注射液治疗成年患者的有效性及安全性,笔者将其与氧氟沙星注射液进行随机对照研究.
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盐酸左氧氟沙星注射液细菌内毒素检查方法的研究
目的:为了寻求使用鲎试剂测试盐酸左氧氟沙星注射液中的细菌内毒素的方法.方法:按中国药典2000年版二部收载的细菌内毒素检查法进行试验.结果:当样品作150倍稀释时盐酸左氧氟沙星注射液对鲎试剂的凝集反应未见干扰作用,测试结果与家兔热原法一致:且均符规定.结论:可以用细菌内毒素检查法替代家兔热原法来控制盐酸左氧氟沙星注射液的质量.
关键词： 盐酸左氧氟沙星注射液 鲎试剂 细菌内毒素 -
盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会
盐酸左氧氟沙星注射液所属类别为合成抗菌药,淡黄绿色澄清液体,抑制细菌DNA转酶,阻碍蛋白质合成,从而达到杀菌作用;能破坏细菌的细胞壁,使细胞内容物漏出,致细菌死亡.本品适用于敏感细菌引起的下列感染:①性传播疾病:衣原体、支原体、淋球菌、细菌等引起的性病.
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国产盐酸左氧氟沙星对感染性疾病疗效及安全性评价
盐酸左氧氟沙星是氟喹诺酮类抗菌药物氧氟沙星的S型左旋同分异构体的盐酸盐.国内刚刚开发上市,我们于1999年2～6月对国产盐酸左氧氟沙星注射液抗感染的疗效及安全性进行了观察.
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香丹注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
我科于2007年12月收治1例冠心病合并胆囊炎患者,在遵医嘱给药过程中,发现一组配伍禁忌,现报道如下.香丹注射液为棕色澄明液体,10 ml/支,由北京某制药公司生产,用于心绞痛,心肌梗死患者.
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华法林合用盐酸左氧氟沙星致全身出血1例
1临床资料
患者女性，64岁，主因“尿频、尿急、尿痛2 d，发热1d”入院。既往有持续性心房纤颤（房颤）病史5年，长期口服华法林2.5 mg，1/日，每月复查血凝四项，入院前1月未复查血凝四项，无出血迹象，无高血压及糖尿病病史。入院前2d患者出现尿频、尿痛、尿急症状，尿混浊，无肉眼血尿和脓性尿，入院前1 d发热，体温高38.8℃，未做抗感染治疗。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，无其它阳性体征。在门诊尿常规可见白细胞满视野，无红细胞；泌尿系彩超未见异常。自发病以来，精神不振，食欲减退，进食少，无腹痛，未述其它不适。入院诊断：急性泌尿系感染。给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2 g静点，输液后4 h，患者诉头痛、恶心，左侧上下肢麻木无力，双眼视物模糊，咳嗽、咯血、腹痛、黑便、肉眼血尿，查体可见全身皮肤广泛出血点和瘀斑，双侧眼球结膜出血，颈软，心肺听诊未见异常，腹软，全腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音活跃，左侧上下肢肌力3级，肌张力减弱，左侧Babinski征阳性，右侧上下肢肌力、肌张力正常，病理征阴性。考虑华法林相关性凝血机制障碍性出血，立即肌注维生素K110 mg[1,2]，急查血凝四项，INR为9.5，凝血时间和部分凝血酶原时间均明显延长，凝血酶原时间26 s，凝血酶时间32 s，纤维蛋白原3 g/L。做头颅CT显示右侧基底节区出血，眼底检查可见双眼眼底出血，粪便潜血试验（+），尿常规可见红细胞满视野。停盐酸左氧氟沙星注射液，继续给患者口服维生素K4片，4 mg，3/日，每日2次监测INR，直至3 d后INR降到3以下，停维生素K4片，患者尿血、便血、咯血停止，视力恢复接近正常，左侧上下肢肌力恢复基本正常。 -
以腹痛为首发症状的肺栓塞1例
1临床资料
患者，女性，72岁，主因“右上腹疼痛3 d”入院。既往“高血压”病史10年，高达170/110 mmHg，平时药物控制（自服马来酸依那普利片，10 mg，2/日），血压控制在130/80 mmHg左右。患者3 d前无明显诱因出现右上腹疼痛不适，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，伴发热，体温高达38.3℃，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咯血，无头痛头晕及意识障碍，于当地社区医院行腹部超声示胆囊壁粗糙增厚，诊断为“急性胆囊炎”。经静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液（0.4 g/日）抗炎治疗2 d后，腹痛症状逐渐加重，伴胸闷气短，无咳嗽、咳痰、咯血。入院查体：体温36.7℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/78 mmHg（1mmHg=0.133kpa）；口唇轻度紫绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音；叩诊心界向左扩大，心率84次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音；腹软，右上腹肋缘下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿。急诊查心电图示：窦性心律，广泛导联T波倒置。实验室检查：血常规：白细胞15.17×109/L、中性粒细胞13.12×109/L，脑钠肽（BNP）12416.0 pg/ml，肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸肌酶同工酶（CK-MB）、淀粉酶正常。心脏彩超：右心增大，升主动脉内径增宽，肺动脉内径稍宽，肺动脉压增高，左室舒张功能减低（左室射血分数LVEF=56%），三尖瓣大量返流。腹部超声示：胆囊大小形态正常，肝胰脾未见异常。入院初步诊断：①急性冠脉综合征；②右心功能不全；③肺动脉高压。入科后第2d复查相关实验室指标回报：cTnT、CK-MB、淀粉酶正常，血浆D-二聚体2.10mg/L，血气分析示：PH值7.47、二氧化碳分压（PaCO2）23mmHg、氧分压（PaO2）78 mmHg、碳酸氢根（HCO3-）17.1mmol/L、剩余碱（BE）-3.7 mmol/L、血乳酸（Lac）4.6mmol/L、血氧饱和度（SaO2）95%，除外急性冠脉综合征，考虑肺栓塞可能。行双下肢静脉超声示左下肢深静脉（股浅静脉中段以下）管腔内可见低回声充填，彩色多普勒血流显像（CDFI）示：其内未见明显血流信号通过，提示左下肢深静脉血栓形成，进一步行64排CT胸部增强并血管成像检查示：①右肺动脉干及其分支、左下肺动脉血栓形成（图1-2）；②右肺感染；③右侧胸腔少量积液；④心影增大，心包少量积液。肺动脉栓塞诊断明确，给予华法林、低分子肝素钙抗凝治疗，将INR控制在2.0~3.0间，同时抗感染治疗，1周后右上腹痛、胸闷、气短症状明显缓解。院外持续华法林抗凝治疗，1月后随访查左下肢深静脉血栓部分再通，病情稳定。 -
盐酸左氧氟沙星注射液的稳定性实验
目的对研制的盐酸左氧氟沙星注射液作稳定性实验.方法通过影响因素和加速试验,采用紫外分光光度法测定盐酸左氧氟沙星注射液含量,并观察外观性状变化.结果盐酸左氧氟沙星注射液,室温、光照、高温条件包装情况下稳定性好.实验数据经统计学处理,推算其室温下有效期为1.9年.结论本方法测定快速、简便、准确,表明盐酸左氧氟沙星注射液稳定性好,室温下有效期为1.9年.
关键词： 盐酸左氧氟沙星注射液 稳定性实验 紫外分光光度法 有效期 -
双黄连粉针剂与盐酸左氧氟沙星注射液合用对小鼠CYP2E1酶活性的影响
目的 研究双黄连粉针剂与盐酸左氧氟沙星注射液对小鼠细胞色素P4502E1(CYP2E1)酶活性的影响.方法 将28只小鼠按照体重随机分为4组:中药组(腹腔注射双黄连粉针剂3.7g·kg-1 ·d-1)、西药组(腹腔注射左氧氟沙星注射液1.Og·kg-1 ·d-1)、联合组(腹腔注射双黄连粉针剂3.7 g· kg-1·d-1+左氧氟沙星注射液1.0g·kg-1 ·d-1)、空白组(腹腔注射0.9％ NaGl).连续给药7d后,眼内眦取血,用双抗体酶联免疫法测定小鼠血浆中CYP2E1酶的活性.结果 与空白组的酶活性(27.79±1.16) pg·mL-1比较,西药组与联合组的酶活性分别为(22.84±0.75),(21.34±0.59) pg·mL-1,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).中药组的酶活性为(24.85±1.10) pg·mL-1,与空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合组对CYP2E1活性有显著抑制作用,该抑制作用是由左氧氟沙星引起的.
关键词： 双黄连粉针剂 盐酸左氧氟沙星注射液 细胞色素P450 2El -
加替沙星与左氧沙星治疗细菌感染的多中心随机对照临床研究
目的评价新药甲磺酸加替沙星注射液治疗常见致病菌引起的呼吸、泌尿系统细菌感染性疾病的疗效和安全性.方法以盐酸左氧沙星注射液为对照药,用多中心随机双盲阳性对照平行试验设计.结果甲磺酸加替沙星注射液组治疗呼吸道和泌尿系统感染的临床痊愈率和有效率分别为68.97%和91.95%,79.31%和93.10%;细菌阴转率为95.65%,药物不良反应发生率为5.51%.2组比较差异均无统计学意义.结论甲磺酸加替沙星注射液治疗临床常见致病菌引起的呼吸和泌尿系统感染临床疗效较好,药物不良反应率较低,与盐酸左氧氟沙星注射液相似.
关键词： 甲磺酸加替沙星注射液 盐酸左氧氟沙星注射液 细菌性感染 -
仁志止咳颗粒治疗咳嗽的临床疗效观察和安全性评价
目的 观察仁志止咳颗粒治疗咳嗽的临床有效性并进行安全性评价.方法 采用随机、双盲、多中心平行对照临床试验,将60例以干咳为主要症状的患者随机分成治疗组与对照组,治疗组给予仁志止咳颗粒加用盐酸左氧氟沙星注射液联合治疗,对照组单纯给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗,疗程均为7d, 观察2组治疗后咳嗽、咳痰和鼻塞症状的改善及不良反应情况.结果 2组在治疗后咳嗽症状均较治疗前有显著性改善(P＜0.05),但相间比较无显著性差异(P>0.05);治疗组与对照组显效率分别为36.84%、36.36%(P＜0.05);有效率分别为84.21%、77.27%(P＜0.05);第1秒用力呼气容积分别为(2966.433±352.28)ml、(1936.56±408.48)ml(P＜0.05);用力肺活量分别为(3578.61±423.52) ml、(2996.37±778.58)ml(P＜0.05),治疗组治疗前后比较具有明显的祛痰止咳作用(P＜0.05);2组不良反应发生率分别为20%、25%,无显著性差异(P>0.05).结论 中西医结合治疗咳嗽的疗效显著,仁志止咳颗粒具有较好的祛痰止咳作用.
关键词： 仁志止咳颗粒 盐酸左氧氟沙星注射液 咳嗽 疗效 安全性 -
盐酸左氧氟沙星注射液致失眠1例
1 病例报告患者女,60岁,因咳嗽、咳痰30余年加重1 d于2010年12月1日来门诊部就诊,既往有支气管扩张病史30余年,自述此次为感冒后症状加重.
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盐酸左氧氟沙星注射液
［通用名称］Levofloxacin hydrochloride inj ection，盐酸左氧 氟沙星 注射液 ［化学名称］（S）-（-）-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲 基-1-哌嗪基）-7-氧-7H-吡啶并［1，2，3-de］-［1，4］-苯并口 恶嗪-6-羧酸盐酸盐的水合物。结构式如下： ［药理作用］本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍， 它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）活性，阻碍细菌DNA复制。 本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属 、沙雷菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸椽酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单 胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等G-菌有较强的抗菌活性。对部分对甲氧西林敏感的葡萄球 菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等G+菌和军团菌、支原体、衣原体也有良 好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。 ［药代动力学］国外资料左氧氟沙星单次静注0.3g和相同剂量口服给药的 药代动力学参数相似。静注给药，其Cmax为6.27μg/ml,AUC0～24为20.73 μg*h/ml,t1/2为6.28 h,肾清除率为145.55 ml/min。口服用药 ，其Cmax为4.04μg/ml, AUC0～48为22.62μg*h/ml,t1/2为6.4 8 h, 肾清除率为162.82 ml/min。 多剂量研究中心（0.3g静脉滴注，bid,共6d）其血药浓度于24～28 h达稳态，首次及末次剂 量后的血药峰浓度分别为5.35和6.12μg/ml，表明无明显蓄积。 左氧氟沙星在体内组织中分布广泛，主要以原形药由尿中排出，口服给药后48 h内，尿中原 形药排出量约占给药量的87%；72 h内粪便中的排出药量少于给药量的4%；约5%的药物以无 活性代谢物的形式由尿中排出。 肾功能减退的患者左氧氟沙星清除下降，清除半衰期延长，为避免药物蓄积，应进行剂量调 整。血液透析和连续腹膜透析（CAPD）不影响左氧氟沙星从体内排除。 ［适应证］本品适用于敏感细菌所引起的中、重度感染。 呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合 并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）。泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染 等。生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌 氧菌感染时可合用甲硝唑）。皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结） 炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及 副伤寒。败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊 炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
关键词： 盐酸左氧氟沙星注射液 细菌感染 静脉滴注 -
盐酸左氧氟沙星引起过敏反应1例
患者,女,28岁.发热(39℃)1d,咳嗽,无痰.于2001年7月18日入院就诊.既往有青霉素过敏史.查体:体温38.8℃,心率每分钟80次,呼吸每分钟22次,血压 17.3/1 0.7kPa, 咽充血,扁桃体I度肿大,无分泌物,双肺呼吸音粗,余无阳性体征.血常规检查:WBC为12 .6×109*L-1,诊断为"上呼吸道感染".给予柴胡注射液4mL,肌注,退热.盐酸左氧氟沙星注射液0.2g(商品名:左克,江苏扬子江药业集团公司,批号:010512)加入 5%葡萄糖注射液(本院自制,批号:20010611)250mL中缓慢静脉滴注,用药30min后患者突感四肢麻木,继而面部、腹部出现麻木,双手瘙痒,难以耐受,无皮疹出现.立即停药,给予10%葡萄糖酸钙注射液10mL,iv,5%葡萄糖注射液(本院自制,批号:20010611)500mL静脉滴注,约10min后瘙痒停止,随即四肢、面部、腹部麻木感相继消失.次日,测量体温38. 7℃,仍用柴胡注射液4mL,肌注,退热.改用妥布霉素注射液(商品名:妥欣,海南海灵药业,批号:000630)80mg加入5%葡萄糖注射液(本院自制,批号:20010611)250mL中缓慢静脉滴注,直至患者痊愈,未再出现任何不良反应,故认为本次出现的过敏反应是由盐酸左氧氟沙星注射液所致.
关键词： 盐酸左氧氟沙星注射液 麻木 过敏反应 -
硫酸锰在几种喹诺酮类药物无菌检查中的应用
目的:为喹诺酮类药物建立了科学的无茵检查方法.方法:采用薄膜过滤法,以0.1%蛋白胨水溶液,以及含有不同浓度的硫酸锰的0.1%蛋白胨水作为喹诺酮类药物无菌检查的冲洗液,对不同的冲洗量及冲洗次数进行对比.结论:喹诺酮类药物(如甲磺酸左氧氟沙星注射液、盐酸莫西沙星注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、加替沙星注射液)进行无菌检查时,采用0.02 mol·L-1MnSO4-0.1%蛋白胨水作为冲洗液,1 800 mL冲洗6次,每次每筒100 mL,是较为科学的方法.
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盐酸左氧氟沙星注射液颜色检测的研究
目的:对盐酸左氧氟沙星注射液的溶液颜色检查进行了研究.方法:试验了样品与黄绿色标准比色液的颜色比较,同时确定了黄绿色标准比色液的大吸收波长.将样品溶液进行了加速试验和浓缩,并将它们与原液同时进行了分光光度法测定.结果:样品与黄绿色标准比色液无法相等比较.颜色深过原液二倍多的试验溶液在450nm波长处测定的吸收度变化不大,无法达到控制质量的目的.结论:照分光光度法测定时,波长应改为430nm,吸收度可设定为"不得过0.07".
关键词： 颜色检查 盐酸左氧氟沙星注射液 分光光度法 -
左氧氟沙星注射液致视物模糊1例
病例:患者,女,35岁,既往无药物过敏史.因“头痛、鼻塞、咳嗽、浑身不适等”来院门诊诊治.诊断为急性上呼吸道感染,给予青霉素800万U,溶于0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日1次,共使用3天.12月5日患者症状无改善,且体温升至38.9℃.12月6日查血象,白细胞17.82×109/L,中性粒细胞百分比73％.考虑用青霉素效果不佳,予以盐酸左氧氟沙星注射液(商品名左克,江苏扬子江药业,批号:10081431,规格:2mL:0.1g)0.5g,以0.9％氯化钠注射液500mL溶解,遮光缓慢滴注,每日1次.首次用药在滴注一半量时,患者自行将滴速调快至80gtt/min,大约3min后,沿输注药物静脉走向出现条索状红斑,表现为痛痒,立即调慢滴速至40gtt/min,10min后红斑慢慢消失,约2.5h输注完毕.在回家的路上,患者自感视物模糊,未引起重视.
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生脉注射液致高热1例
患者，男，68岁。因“咳嗽、咳痰1月，胸闷、胸疼10天”于2013年12月7日入住我院。查体：体温（T）36.50℃，心率（P）115次/min，呼吸（R）18次/min，血压（BP）110/90mmHg。胸部 CT 检查示：右侧液气胸，双肺肺大疱，肺气肿，肺部感染。心电图检查示：窦性心动过速，心率：112次/min。诊断为：①右侧自发性液气胸；②慢性支气管伴阻塞性肺气肿；③双肺伴感染；④肺大疱；⑤支气管扩张；⑥前例腺增生；⑦窦性心动过速。根据病史、体征及辅助检查，诊疗方案为：抗感染给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液4mL+0.9%氯化钠注射液250mL， qd，缓解胸痛、气短症状；镇咳平喘、祛痰静脉滴注多索茶碱注射液0.2g+0.9%氯化钠注射液100mL 及盐酸氨溴索注射液30mg+0.9%氯化钠注射液100mL，qd；活血化瘀治疗缓解心慌及胸闷症状，静脉滴注注射用红花黄色素100mg+0.9%氯化钠注射液250mL,qd；降心律治疗应用了10%氯化钾注射液10mL，维生素 C 注射液1g，维生素B6注射液0.1g+10%葡萄糖注射液500mL，缓慢滴注，qd。为缓解胸痛、胸闷气短症状，2013年12月13日加用生脉注射液40mL（常熟雷允上制药有限公司，批号：1309241）用5%葡萄糖注射液250mL 稀释后静脉滴注，qd，患者输注约20min 后出现全身寒颤、颜面及颈部稍潮红，无皮疹，随后出现高热，T 40℃，疑为药品不良反应，立即停药，给予地塞米松注射液10mg+100mL 生理盐水中静脉滴注，肌内注射盐酸异丙嗪注射液25mg、吸氧、并给予对症处理后，T 36.80C，BP 110/80mmHg，未出现其他不良反应，预后良好。
