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缬沙坦胶囊对老年高血压病的治疗效果分析
目的:探究在老年高血压患者治疗过程中使用缬沙坦胶囊的效果.方法:以2018年2月-2018年7月于我院行高血压治疗的120位老年患者为研究对象,基于患者的治疗顺序将之分为对照组(奇数组)和实验组(偶数组),每组60人.实验组患者接受缬沙坦胶囊治疗,对照组患者接受马来酸依那普利片治疗.从患者血压、不良问题发生率及治疗有效性出发分析两种治疗方法的优劣.结果:实验组患者的血压、不良问题发生率及治疗有效性指标均明显优于对照组患者的对应指标,两组比较差异有统计学意义.结论:在老年高血压患者治疗方面,缬沙坦胶囊治疗能够发挥出比马来酸依那普利片治疗更佳的效果,患者的血压指标得以明显优化,患者的不良问题发生率更低,治疗有效性更高,因而应该在老年高血压患者治疗方面推广缬沙坦胶囊.
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山绿茶降压胶囊治疗肝阳上亢型高血压患者的临床观察
目的:探讨山绿茶降压胶囊联合马来酸依那普利治疗肝阳上亢型高血压患者的临床可行性和安全性.方法:将肝阳上亢型高血压患者160例随机平分为两组.对照组口服马来酸依那普利片;治疗组加用山绿茶降压胶囊口服.均治疗4周.结果:治疗后,两组患者24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)均明显降低(P<0.05),治疗组患者血压明显优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组主要临床症状均明显改善,中医症状评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:山绿茶降压胶囊联合马来酸依那普利降压有效,可以安全应用于肝阳上亢型高血压患者,且有效改善了高血压患者临床症状.
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农村高血压患者的基本药物治疗
目的：探讨农村高血压患者的基本药物治疗方法及效果。方法：收治农村高血压患者126例，随机分为两组，每组63例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组基础上给予马来酸依那普利片治疗，比较两组的临床疗效。结果：两组治疗后的舒张压和收缩压均明显低于治疗前(P＜0.05)。观察组治疗后舒张压和收缩压低于对照组(P＜0.05)。观察组治疗总有效率95.2%，明显高于对照组(P＜0.05)。结论：硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗农村高血压患者临床疗效显著。
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非洛地平缓释片在高血压治疗中的达标率和安全性研究
目的 分析与探讨非洛地平缓释片对于高血压进行治疗的达标率与安全性.方法 选取本院2011年8月-2012年8月门诊收治的高血压患者共82例,随机将其分为2组,观察组采用非洛地平缓释片进行治疗,对照组患者采用马来酸依那普利片进行治疗.对比两组患者治疗4周的临床疗效,并对治疗过程中存在的不良反应进行分析与总结.结果 观察组患者显效共31例,占75.6％,有效共8例,占19.5％,无效共2例,占4.9％,治疗总有效率为95.1％;对照组患者显效共20例,占48.8％,有效共12例,占29.3％,无效共9例,占21.9％,总有效率为78.1％.两组患者总有效率具有显著性差异,P＜0.05.观察组患者在治疗过程中出现头晕共1例,头痛1例,面部潮红1例.总发生率为7.2％;对照组患者在治疗过程中出现干咳共3例,头痛共1例,头晕共3例,总发生率为16.8％.两组患者不良反应发生率具有显著性差异,P＜0.05.结论 对于高血压患者采取非洛地平缓释片进行治疗能够有效使患者的血压达标,并具有安全性与可靠性,因此值得进行推广与应用.
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马来酸依那普利片联合天麻钩藤饮治疗肝风内动型高血压疗效观察
目的 观察马来酸依那普利片联合天麻钩藤饮治疗肝风内动型高血压的临床疗效.方法 100例肝风内动,阳热亢扰引起的高血压病例随机分为两组,每组50例.对照组给予马来酸依那普利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合天麻钩藤饮治疗.结果 两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义;两组病例治疗前后血压比较差异有统计学意义;治疗组治疗后血压降低情况与对照组治疗后比较差异有统计学意义;两组患者治疗后头晕、胸憋症状缓解情况比较差异有统计学意义.结论 马来酸依那普利片联合天麻钩藤饮治疗肝风内动型高血压疗效显著,值得推广应用.
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以腹痛为首发症状的肺栓塞1例
1临床资料
患者，女性，72岁，主因“右上腹疼痛3 d”入院。既往“高血压”病史10年，高达170/110 mmHg，平时药物控制（自服马来酸依那普利片，10 mg，2/日），血压控制在130/80 mmHg左右。患者3 d前无明显诱因出现右上腹疼痛不适，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，伴发热，体温高达38.3℃，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咯血，无头痛头晕及意识障碍，于当地社区医院行腹部超声示胆囊壁粗糙增厚，诊断为“急性胆囊炎”。经静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液（0.4 g/日）抗炎治疗2 d后，腹痛症状逐渐加重，伴胸闷气短，无咳嗽、咳痰、咯血。入院查体：体温36.7℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/78 mmHg（1mmHg=0.133kpa）；口唇轻度紫绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音；叩诊心界向左扩大，心率84次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音；腹软，右上腹肋缘下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿。急诊查心电图示：窦性心律，广泛导联T波倒置。实验室检查：血常规：白细胞15.17×109/L、中性粒细胞13.12×109/L，脑钠肽（BNP）12416.0 pg/ml，肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸肌酶同工酶（CK-MB）、淀粉酶正常。心脏彩超：右心增大，升主动脉内径增宽，肺动脉内径稍宽，肺动脉压增高，左室舒张功能减低（左室射血分数LVEF=56%），三尖瓣大量返流。腹部超声示：胆囊大小形态正常，肝胰脾未见异常。入院初步诊断：①急性冠脉综合征；②右心功能不全；③肺动脉高压。入科后第2d复查相关实验室指标回报：cTnT、CK-MB、淀粉酶正常，血浆D-二聚体2.10mg/L，血气分析示：PH值7.47、二氧化碳分压（PaCO2）23mmHg、氧分压（PaO2）78 mmHg、碳酸氢根（HCO3-）17.1mmol/L、剩余碱（BE）-3.7 mmol/L、血乳酸（Lac）4.6mmol/L、血氧饱和度（SaO2）95%，除外急性冠脉综合征，考虑肺栓塞可能。行双下肢静脉超声示左下肢深静脉（股浅静脉中段以下）管腔内可见低回声充填，彩色多普勒血流显像（CDFI）示：其内未见明显血流信号通过，提示左下肢深静脉血栓形成，进一步行64排CT胸部增强并血管成像检查示：①右肺动脉干及其分支、左下肺动脉血栓形成（图1-2）；②右肺感染；③右侧胸腔少量积液；④心影增大，心包少量积液。肺动脉栓塞诊断明确，给予华法林、低分子肝素钙抗凝治疗，将INR控制在2.0~3.0间，同时抗感染治疗，1周后右上腹痛、胸闷、气短症状明显缓解。院外持续华法林抗凝治疗，1月后随访查左下肢深静脉血栓部分再通，病情稳定。 -
冬季高血压的治疗体会
目的 观察在苯磺酸氨氯地平和马来酸依那普利的治疗基础上伍用康尔心治疗一般治疗效果不佳的冬季高血压病的疗效.方法 190例符合研究条件的患者入选.随机分为治疗组95例与对照组95例.对照组给予苯磺酸氨氯地平5mg qd口服,马来酸依那普利10mg bid口服,治疗组在此基础上给予康尔心胶囊4粒tid口服,共12周.观察治疗前后临床症状、体征、血压、血脂及血液流变学的变化.结果 治疗后,治疗组收缩压及舒张压显著低于对照组(P<0.05);治疗组的血脂和血流变明显优于对照组.在1年的随访中,心绞痛,无症状心肌缺血,心肌梗死,心力衰竭,心律失常及脑血管意外的发生率也显著低于对照组(P<0.05).结论 在CCB苯磺酸氨氯地平土ACEI马来酸依那普利联合应用的基础上伍用康尔心胶囊值得在"难治"的冬季高血压患者中验证、应用.
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马来酸依那普利片的人体生物等效性研究
-48h)平均值分别为(59.22±20.46)、(64.43±23.42)mg · h · L-1;AUC(0-∞)平均值分别为(60.01±20.39)、(65.09±23.43)mg · h · L-1;以AUC(0-48h)计算,受试制剂的相对生物利用度为(97.8±34.1)%.结论 受试制剂和参比制剂具有生物等效性.
关键词： 马来酸依那普利片 高效液相色谱-串联质谱 生物等效性 -
对马来酸依那普利片有关物质检查方法的建议
马来酸依那普利片为治疗原发性高血压药,收载于《中国药典》2005年版二部[1].其有关物质检查方法为HPLC法,其系统适用性试验中进样溶液除了主成分马来酸依那普利外,还要加入依那普利拉和依那普利双酮两种杂质制成三种成分的混合溶液,要求马来酸峰与依那普利拉峰的分离度符合要求,依那普利拉、依那普利与依那普利双酮各峰的分离度应大于4.0.我们按照药典的色谱条件进样,能满足系统适用性试验的要求,但发现依那普利双酮的保留时间为26min,而主成分依那普利保留时间为5.5min,药典要求记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍,即只记录至16min,这样即使样品中含有双酮杂质也因记录时间短而检测不到,系统适用性试验将失去意义.
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马来酸依那普利片与硝苯地平缓释片治疗高血压的成本-效果分析
目的 探讨马来酸依那普利片与硝苯地平缓释片两种不同药物治疗高血压的成本-效果.方法 选取2013年3月至2014年1月我院高血压患者105例,将其按随机数字表法分为A组和B组.A组患者给予马来酸依那普利片治疗,B组患者则给予硝苯地平缓释片治疗.两组患者均接受6周治疗,治疗结束后,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应率,并运用药物经济学基本原理分析两种药物的成本-效果比.结果 A组患者治疗总有效率为96.2％(50/52),B组为94.3％(50/53),两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者治疗不良反应发生率为7.7％(4/52),B组为9.4％(3/53),两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组成本-效果比(C/E)为112.8,明显低于B组的303.5(P＜0.05).假设两种高血压药物治疗总成本降低10％,A组成本-效果比为101.5,明显低于B组的273.1 (P＜0.05).结论 在高血压治疗中,马来酸依那普利片和硝苯地平缓释片治疗效果、不良反应类似,但马来酸依那普利片更具有成本-效果优势.
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叶酸、维生素B12联合降压药治疗高同型半胱氨酸血症高血压的疗效随机对照研究
目的:探究叶酸、Vitamin B12联合马来酸依那普利片对高同型半胱氨酸(Hcy)血症高血压的治疗作用.方法:98例高Hcy血症高血压患者被纳入本次研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例,对照组给予马来酸依那普利片治疗,观察组给予马来酸依那普利片+叶酸+维生素B12治疗,比较两组的疗效及安全性.结果:治疗3个月后,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清Hcy、hs-CRP水平及颈动脉斑块评分均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:马来酸依那普利片联合叶酸和维生素B12治疗可有效降低高Hcy血症高血压患者血压水平,并改善血管内皮功能,预防颈动脉硬化.
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缬沙坦胶囊治疗老年高血压病的临床观察
目的 观察缬沙坦胶囊对老年高血压病患者的安全性及有效性.方法 随机选取70例60岁以上老年原发性高血压病患者,其中男性42例,女性28例,平均年龄(70±6.2)岁.随机分为治疗组(缬沙坦胶囊40mg/片,1～2粒/天)37例,对照组(马来酸依那普利片10mg/片,1～2片/天)33例.治疗期12周.结果 两组药物使用12周后,与治疗前比较收缩压,缬沙坦胶囊组:(128.2±14.9)vs(174.2±23.3)mmHg;马来酸依那普利片组:(136.5±13.8)vs(171.6±24.5)mmHg.舒张压缬沙坦胶囊组:(75.8±11.2)vs(93.9±12.4)mmHg;马来酸依那普利片组:(78.8±10.3)vs(94.6±5.3)mmHg均有明显下降.其中缬沙坦胶囊有效率高于马来酸依那普利片91.89% vs 72.73%,(P＞0.05).缬沙坦胶囊不良反应发生率比马来酸依那普利片轻2.70% vs 12.12%.结论 缬沙坦胶囊能安全有效的治疗老年高血压病.
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美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究
目的：探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年4月—2014年4月滨海县人民医院收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组患者入院后给予常规对症治疗，同时口服马来酸依那普利片和螺内酯片。治疗组患者在对照组治疗基础上口服酒石酸美托洛尔片，起初剂量6.25 mg/次，2次/d，以后视临床情况每两周增加剂量至100 mg/次，2次/d。两组均连续治疗3个月。比较两组的临床疗效，同时检测两组治疗前后左室舒张末内径（LVEED）、左室收缩末内径（LVESD）、左房内径（LADD）、左心射血分数（LVEF）、舒张压、心率、心胸比及NYHA分级的变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为82.5%、92.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的LVEED、LVESD、LADD均较治疗前显著降低，LVEF显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组的心功能指标改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的舒张压、心率及心胸比较治疗前明显降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组这些指标改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者的 NYHA 分级较治疗前明显降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔联合常规疗法治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭具有较好的临床疗效，可有效改善患者的心功能，降低NYHA分级，具有一定的临床应用价值。
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珍菊降压片联合依那普利治疗原发性高血压的临床研究
目的探讨珍菊降压片联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压的临床疗效.方法选取2014年6月—2017年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的高血压患者134例为研究对象,所有患者根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各67例.对照组口服马来酸依那普利片,2片/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服珍菊降压片,1片/次,3次/d.两组患者连续治疗2个月.观察两组的临床疗效,比较两组的血压变化和血管内皮功能改善情况.结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.63%、91.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血压明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(cGRP)水平显著升高,内皮素(ET)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血管内皮功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论珍菊降压片联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压具有较好的临床疗效,可改善血管内皮功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察
目的 观察苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 将120例老年单纯收缩期高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组40例,其中,A组给予苯磺酸氨氯地平片,B组给予马来酸依那普利片,C组给予苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片,规律用药3个月,监测用药前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白(mALB)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)的水平变化.对比3组降压效果.结果 C组的血压治疗显效率及总有效率均明显高于A、B组(P<0.05).3组患者经过治疗SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);A组治疗后SBP低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后SBP、DBP均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者经过治疗舒张期LVPWT较治疗前均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组治疗后mALB均下降,且2组mALB、舒张期LVPWT均较A组下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单药治疗.
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52例老年糖尿病合并高血压病人的临床诊治分析
目的 探讨分析利用马来酸依那普利片联合糖适平治疗老年糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 以我院2012年10月1日——2013年10月1日收治的共52例老年糖尿病合并高血压患者为研究对象,按照随机原则将患者分为观察组(n=26)和对照组(n=26).对照组使用氢氯噻嗪联合阿卡波糖进行治疗,观察组使用马来酸依那普利片联合糖适平片进行治疗.观察两组患者的治疗效果,利用SPSS18.0软件进行统计和分析.结果 观察组治疗有效率为88.5％,对照组治疗有效率为69.2％,两组差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年糖尿病合并高血压患者,使用马来酸依那普利片联合糖适平片能够获得满意的临床效果,值得进一步推广应用.
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心房颤动合并肠系膜上动脉栓塞1例
1病例简介
患者，女，62岁，因“活动后胸憋、气短、咳嗽10 d，加重1 d”于2014年3月21日入院。既往2年前有阵发性心慌、气短病史，未在意，患者近10 d来自觉活动后胸憋、气短，伴咳嗽，少量咳痰，伴双下肢水肿，无发热、胸痛、盗汗等，未正规治疗。1d前上述症状加重，夜间不能平卧，为求系统诊治，遂来我院。入院查体：体温36.5℃，脉搏68次/min，呼吸25次/min，血压163/100 mm Hg，精神欠佳，颈静脉略充盈，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及少量湿啰音。心率146次/min，律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，脉搏短绌，腹软，无压痛，双下肢可凹性水肿。辅助检查：化验血常规正常。心电图：极速性心房颤动，T波异常。胸部正位片：双下肺炎。入院诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，心房颤动，心功能Ⅳ级；②肺部感染；③高血压2级（极高危）。给予吸氧，心电监护，纠正心律失常，强心，利尿，改善心功能等治疗1周后无不适主诉，口服马来酸依那普利片10 mg/次，1次/d，酒石酸美托洛尔片6.25 mg/次，2次/d，盐酸胺碘酮片0.1/次，3次/d。血压、心率均在正常范围，心电图示：心房颤动，T波异常。患者于2014年3月28日上午突然出现恶心，呕吐1次，呕吐物为少量淡黄色胃内容物，约4 h后排暗红色血便1次，量约300 mL，自觉上腹部疼痛不适。查体：血压177/89 mm Hg，精神差，面色苍白，双肺呼吸音粗，心率86次/min，律绝对不齐，腹软，中上腹压痛、无反跳痛。初步考虑消化道出血。立即给予止血，保护胃黏膜等治疗。急查血常规：WBC 13.4×109/L、NEU%86.8%、LYM%8.0%、HGB 129g/L、PLT 248×109/L。便常规：褐色稀水便、白细胞5~6个/HP、红细胞0个/HP，粪便隐血试验（OB）：阳性。于2014年3月29日23：30左右患者解暗红色水样血便1次，量约200 mL，值班医生给予肌注血凝酶1 KU，静推血凝酶1 KU急查血常规：WBC 19.3×109/L、NEU%86.5%、LYM%7.5%、HGB 138 g/L、PLT 199×109/L。便常规：褐色稀水便、白细胞10~12个/HP、红细胞2~3个/HP、脂肪球0个/HP、脓球1~2个/HP，粪便隐血试验（OB）：阳性。于2014年3月30日查房患者精神好转，主诉腹部不适稍减轻，偶感咳嗽，无咳痰。查体：血压162/104 mm Hg，双肺呼吸音粗，心率90次/min，律绝对不齐，腹膨隆，全腹广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音活跃。请普外科会诊，目前考虑：①肠系膜动脉栓塞；②肠炎，建议化验D-二聚体，腹部彩色多普勒超声，了解腹腔渗液情况。患者家属要求转西京医院消化病科，经随访，诊断为肠系膜上动脉栓塞并空肠坏死，经外科手术切除坏死肠管、肠吻合术治疗后好转出院。 -
马来酸依那普利片含量及含量均匀度测定的不确定度分析
建立马来酸依那普利片含量测定中不确定度的分析方法。采用HPLC法测定含量的数学模型，确定影响不确定度的因素并对各个不确定度因素进行评估。马来酸依那普利片含量测定的合成不确定度为1.2%；扩展不确定度为2.4%；测定结果为（100.8±2.4）％；含量均匀度测定的合成不确定度为1.7%；扩展不确定度为3.4%；测定结果为（101.5±3.4）％。本方法可用于HPLC法测定该制剂含量的不确定度分析。
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硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压临床分析
目的:对硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压的临床效果进行分析.方法:选择2012年1月-2013年12月在我院接受治疗原发性高血压患者128例,并随机分成观察组与对照组,每组64例.两组患者一般资料比较无统计学意义(p＞0.05).观察组患者采用硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利治疗,对照组患者采用马来酸依那普利治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:观察组治疗后舒张压显著优于对照组治疗后舒张压(p＜0.05),观察组治疗有效率显著优于对照组治疗有效率(p＜0.05),治疗后心肌肥厚度显著大于对照组治疗后心肌肥厚度.结论:采用硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压具有显著的临床效果,值得临床推广.
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马来酸依那普利片的制备工艺研究
目的:研究马来酸依那普利片的制备工艺.方法:参照《化学药物制剂研究基本技术指导原则》中的相关规定采用3种处方制备马来酸依那普利片,采用单因素分析法筛选出制备马来酸依那普利片的佳处方,然后对佳处方的质量进行分析和研究.结果:制备马来酸依那普利片的佳处方是马来酸依那普利原料药2 g、乳糖26 g、微晶纤维素10 g、羟丙纤维素1.2 g、硬脂酸镁0.4 g.参照《中国药典》2010年版(二部)中关于马来酸依那普利片的质量评价标准对采用佳处方制备出的3批马来酸依那普利片进行质量检查的结果显示,这3批样本的质量均符合《中国药典》中的相关要求.结论:制备马来酸依那普利片的佳处方是马来酸依那普利原料药2 g、乳糖26 g、微晶纤维素10 g、羟丙纤维素1.2 g、硬脂酸镁0.4 g.
