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盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的临床疗效
目的 分析盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的临床疗效.方法 选取河南省职工医院收治的80例心力衰竭伴室性期前收缩患者为研究对象,按照临床用药方法进行分组,观察组患者采用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片联合给药方案,对照组服用盐酸胺碘酮片,比较两组患者临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的77.5％(P＜0.05);观察组治疗后心功能指标LVEF为(44.94±4.87)％、LVESV为(46.25±8.71)mL、LVEDV为(55.18±8.02)mL,分别优于对照组的(35.98±4.77)％、(49.27±9.18)mL、(58.44±8.14)mL,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片联合给药方案,临床治疗效果显著,对心力衰竭伴室性期前收缩患者预后具有显著作用.
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琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性收缩性左心衰竭的疗效及安全性对比
目的:分析琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片治疗慢性收缩性左心衰竭的疗效及安全性.方法:选取我院收治的84例慢性收缩性左心衰竭患者,采用随机分组方式分为观察组42例以及对照组42例.观察组患者给予琥珀酸美托洛尔缓释片,对照组患者给予酒石酸美托洛尔片.对比分析两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率为92.86％(39/42),对照组患者治疗总有效率为80.95％ (34/42),观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:在治疗慢性收缩性左心衰竭的患者时,琥珀酸美托洛尔缓释片的疗效优于酒石酸美托洛尔片,可对心功能起到良好的改善作用.
关键词： 琥珀酸美托洛尔缓释片 酒石酸美托洛尔片 慢性收缩性左心衰竭 -
酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭80例临床观察
目的：观察酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：慢性心力衰竭患者80例随机分为治疗组40例和对照组40例，观察两组的疗效。结果：治疗后两组超声心动指标差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率95%显著高于对照组总有效率60.00%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组间6分钟步行距离变化比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭疗效好。
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炙甘草汤联合酒石酸美托洛尔片治疗风心病心力衰竭并房颤的临床疗效
目的:观察炙甘草汤联合酒石酸美托洛尔片治疗风心病心力衰竭并房颤的临床疗效.方法:选取在我院治疗的风心病心力衰竭并房颤患者86例(2014年10月-2016年10月期间)作为本研究中的观察对象.采用单双号分组法,将所有患者分为对照组与实验组,每组患者43例.其中对照组风心病心力衰竭并房颤患者给予单一使用酒石酸美托洛尔片治疗,实验组风心病心力衰竭并房颤患者采用炙甘草汤联合酒石酸美托洛尔片进行治疗.将两组患者的治疗总有效率、治疗前后的心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)及心率(HR)]变化进行对比分析.结果:实验组风心病心力衰竭并房颤患者的总有效率为95.35％,较对照组更优,P<0.05;治疗后,两组患者的心功能均较治疗前改善,且实验组改善程度较对照组更佳,P<0.05.结论:炙甘草汤联合酒石酸美托洛尔片治疗风心病心力衰竭并房颤患者的效果更为可观,可改善患者的心功能,值得进一步推广应用.
关键词： 酒石酸美托洛尔片 风心病心力衰竭并房颤 炙甘草汤 -
脑心通胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的：观察用脑心通胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法：选择就诊于我院的92例不稳定型心绞痛患者为研究对象，将患者随机分为对照组和治疗组各46例。两组患者均给予低脂饮食、运动锻炼指导、抗凝、硝酸甘油片等西医常规处理。对照组患者在常规处理的基础上给予酒石酸美托洛尔片内服治疗；治疗组患者则在对照组的基础上给予脑心通胶囊内服，4粒/次，3次/d，2周为1个疗程，共治疗4个疗程。治疗前后观察患者心绞痛的发作次数及硝酸甘油片的用量，检测血脂、血清 C 反应蛋白的水平变化，计算治疗的有效率。结果：治疗组有效率为93.5%，明显高于对照组的有效率76.1%（P<0.05）；治疗后两组患者的心绞痛较治疗前有所缓解，心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量与治疗前比有明显下降，治疗组下降程度更为突出（P<0.05）；患者的血脂、血清C反应蛋白的水平较治疗前有所降低，以治疗组变化程度尤为显著（P<0.05）。结论：脑心通胶囊联合酒石酸美托洛尔片能有效缓解不稳定型心绞痛患者的临床症状，改善患者的血脂代谢，疗效确切，值得临床广泛运用。
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炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏的临床观察
目的 观察炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏患者的临床疗效.方法 将204例气阴两虚型室性早搏患者随机分为2组,治疗组102例,对照组102例.对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组给予中药炙甘草汤治疗,两组均4周为1疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果 治疗组在改善临床症状、降低平均心率、减轻室性早搏负荷等方面均优于对照组(P<0.05).结论 炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏安全有效.
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巨大腹主动脉瘤为特征的大动脉炎一例
1患者资料
患者女、26岁，因反复头痛头晕3年伴活动后胸闷、咳嗽半月为主诉入院。患者3年前妊娠晚期时出现血压增高，当时血压（BP）160/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,未行治疗。2年前出现上述症状加重，于当地医院就诊，测BP180/110 mmHg，间断服用苯磺酸氨氯地平片5 mg 1次/日，BP控制不理想。半月前因咳嗽、活动后胸闷于当地就诊，胸片示双肺感染并胸腔积液，血沉：19 mm/h，CT提示：腹主动脉瘤，双肾动脉开口近端闭塞。为进一步诊治来上级医院。查体：体温36.2℃，心率103次/分，呼吸20次/分，BP左上肢196/140 mmHg，右上肢196/130 mmHg，左下肢血压208/135 mmHg，右下肢血压203/128 mmHg，心肺无异常。腹部闻及Ⅱ级收缩期血管杂音。心脏超声心动图示左房内经：42 mm、左心室舒张末期内径40 mm、射血分数67.9%。化验检查：血常规、血沉、类风湿因子、抗O及抗核抗体均正常；尿微量白蛋白107.50 mg/L；肌酐100.19μmol/L，尿素氮4.37 mmol/L；D-二聚体2.32μg/L, CRP3.70 mg/L，血沉8 mm/h。外周血管造影：腹主动脉中上段巨大动脉瘤，双肾动脉起源于腹主动脉瘤并近端闭塞；远端侧枝循环形成，左颈总动脉弥漫性狭窄50%；左颈外动脉99%狭窄（图1）。确诊为多发性大动脉炎,腹主动脉瘤，双肾动脉狭窄，肾血管性高血压。目前治疗给予醋酸泼尼松片25 mg QD口服；酒石酸美托洛尔片25mg BID，硝苯地平缓释片40 mg BID；盐酸特拉唑嗪片2 mg QN；氢氯噻嗪片12.5 mg QD口服。血压控制欠佳，建议外科手术治疗（自体肾移植、肾动脉搭桥术或腹主动脉覆膜支架）。 -
琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片在老年快速永久性心房颤动治疗中的研究
目的 比较琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片在老年快速永久性心房颤动(房颤)中的应用效果.方法 选取2006年2月～2013年6月于我科住院治疗的＞70岁的快速永久性房颤患者160例为研究对象,分为酒石酸美托洛尔组85例和琥珀酸美托洛尔组75例.分别在基础治疗上加用酒石酸美托洛尔片或琥珀酸美托洛尔缓释片直至达到靶剂量(控制静息心室率达60～ 80次/min).比较治疗前及治疗2周后,两组24 h平均心率、清晨静息心率、平均收缩压、平均舒张压、BNP(B型尿钠酸)及长R-R间期.结果 治疗2周后,两组上述指标均改善(P＜0.05).且琥珀酸美托洛尔组较酒石酸美托洛尔组改善更明显(P＜0.05).且两组患者在治疗期间均未出现明显的头晕等不适,安全性良好.结论 治疗老年快速永久性房颤时使用琥珀酸美托洛尔缓释片可使患者更多受益.
关键词： 琥珀酸美托洛尔缓释片 酒石酸美托洛尔片 永久性房颤 -
甲亢性心脏病1例
资料与方法
患者，男性，54岁，间断性胸痛、心悸、出汗6个月，加重10天入院。患者缘于6个月前无明显诱因出现胸骨后压迫性疼痛，多于夜间或凌晨发病，每次发作持续约3～5 min，伴有胸闷、心悸、出汗等症状，休息后缓解，未做相应检查和治疗。10天前患者于情绪激动后再次出现胸骨后压迫性疼痛，波及心前区，向左肩部放射，伴胸闷、心悸、出汗，无头晕、头痛、恶心、呕叶、发热等症状，休息l0min后胸痛缓解，此后每日均有数次发作，伴有阵发性心悸、出汗，就诊于我院，行ECG和实验室检查后诊为＂冠心病、心绞痛＂，予以硝酸甘油、复方丹参滴丸、拜阿司匹灵片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗后胸痛逐渐缓解，但每日仍有1～2次胸痛发作，为进一步诊治转入我院，门诊以＂冠心病、不稳定型心绞痛＂收入。自发病以来自觉消瘦，出汗多，时有心慌，二便正常。 -
脑心通胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的:使用中医结合西医的现代疗法,观察不稳定心绞痛患者的临床治疗效果. 方法:将172例患者随机分为研究组和对照组,对照组患者采用酒石酸美托洛尔片的治疗办法,同时,研究组进行脑心通胶囊联合酒石酸美托洛尔片的药物治疗方法,比较2组疗效. 结果:研究组治愈效果明显,治愈率为90.6%,对比于对照组,优势明显,病情控制更为理想;研究组患者在治疗后心绞痛发作时间和发作频率等方面均优于对照组. 结论:在酒石酸美托洛尔片治疗的基础上,加用脑心通胶囊治疗获得了更好的疗效.
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酒石酸美托洛尔片用于慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者的临床观察
目的 评价酒石酸美托洛尔片应用于Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心功能不全(CHF)患者的疗效和安全性.方法 71例COPD合并CHF的患者随机分入美托洛尔组和对照组.对照组常规治疗,美托洛尔组在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,观察2组患者治疗前和治疗后1,3,6个月时的肺功能变化,生活质量评估(SGRQ)变化,6min步行距离(6 MWT)和再次入院率.结果 治疗前后2组间的肺功能差异无统计学意义(P＞0.05),美托洛尔组6个月时的SGRQ和6 MWT改善情况和再次入院率均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酒石酸美托洛尔片应用于Ⅱ～Ⅲ度COPD合并CHF患者具有良好的安全性和耐受性,并改善生活质量,减少再次住院率.
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酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的 观察酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将98例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组49例.对照组予以口服酒石酸美托洛尔片6.25 mg,bid;试验组在对照组的基础上,予以静脉滴注左卡尼汀注射剂2 g,qd,2组均持续治疗10 d.比较2组患者的临床疗效,血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、糖类抗原125(CA125)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和药物不良反应发生率.结果 试验组和对照组总有效率分别为93.87％(46例/49例)和71.42％(35例/49例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组血清Gal-3分别为(4.19±0.59),(5.64±0.73) μg·L-1;CA125分别为(48.16±5.54),(73.47±8.02)U·L-1;NT—proBNP分别为(291.93±36.30),(389.61±45.60)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组和对照组的药物不良反应主要有转氨酶上升和头痛,药物不良反应发生率分别为22.44％(11例/49例)和18.37％(9例/49例),差异无统计学意义(P＞0.05).结果 酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效肯定,且安全性高.
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倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全临床效果分析
目的 探讨对慢性扩张型心肌病心功能不全患者行酒石酸美托洛尔片(商品名:倍他乐克)联合依那普利治疗的临床效果.方法 84例慢性扩张型心肌病心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为联合组和单一组,各42例.联合组行倍他乐克联合依那普利治疗,单一组仅行倍他乐克治疗,观察并比较两组治疗效果以及各项临床指标的变化情况.结果 联合组总有效率90.48%显著高于单一组的61.90%,差异具有统计学意义(χ2=9.450,P=0.002<0.05).联合组左室舒张末内径(LVEDD)为(56.8±7.6)mm短于单一组的(61.8±8.7)mm,差异具有统计学意义(t=2.805,P=0.006<0.05);联合组左室收缩末内径(LVESD)为(40.6±7.1)mm短于单一组的(45.6±8.4)mm,差异具有统计学意义(t=2.946,P=0.004<0.05);联合组短轴缩短率(FS)为(29.5±5.7)%大于单一组的(22.5±5.3)%,差异具有统计学意义(t=5.829,P=0.000<0.05);联合组左室射血分数(LVEF)为(43.6±7.4)%大于单一组的(38.4±5.8)%,差异具有统计学意义(t=3.584,P=0.001<0.05).结论 对慢性扩张型心肌病心功能不全患者行倍他乐克联合依那普利治疗,不仅能够获取十分理想的治疗效果,同时还能够改善患者的各项临床症状和体征.
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酒石酸美托洛尔片含量测定方法的改进
目的:建立酒石酸美托洛尔片中酒石酸美托洛尔的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定,色谱柱为Diamonsil C<.18>柱;流动相为醋酸铵缓冲液(3.9 g醋酸铵,加水至810 mL,加三乙胺2.0 mL,加冰醋酸10 mL,加磷酸3.0 mL)-乙腈(75:25),流速1.0 mL·min-1;检测波长275 nm.结果:酒石酸美托洛尔线性范围为0.989 6～8.9064μg;平均回收率为100.02%(n=9),RSD为0.76%.结论:本方法简便、快速,专属性强,可有效的控制酒石酸美托洛尔片中酒石酸美托洛尔的含量.
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碳青霉烯类抗菌药物致老年机械通气患者癫痫发作2例
患者1：女性，89岁，因“意识不清，呼吸困难1年余”入院。既往“高血压”病史10余年；“脑梗死”病史10余年；“冠心病、房颤、心功能不全”病史多年，平素服用酒石酸美托洛尔片控制心率，目前口服地高辛、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片控制；“糖尿病”病史4年，饮食控制；“甲状腺功能减低”病史半年，平素口服左甲状腺素钠片治疗；癫痫病史3年余，未规律治疗；“痴呆”病史10余年，口服盐酸多奈哌齐片治疗，否认食物及药物过敏史。患者于入院前1年余因意识不清入神经内科，考虑为大面积脑梗死，后因肺感染，呼吸困难入ICU，给予抗感染、气管切开、呼吸机辅助通气、改善脑代谢、营养支持等治疗。根据患者的尿、痰培养及药敏结果选用亚胺培南/西司他丁钠（默沙东公司,批号：20131021）抗感染治疗，根据患者肌酐清除率30 mL·min-1，用药剂量为1 g，q12 h。用药3天后患者出现颜面、四肢抽搐，予地西泮5 mg 静脉注射后好转，此后予丙戊酸钠静脉泵入控制癫痫，停用亚胺培南/西司他丁钠，患者未再发抽搐。
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酒石酸美托洛尔片致罕见眼痛及视觉损害1例
病例:患者,女,48岁,45Kg,因心悸、血压105/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)(正常的收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～90mmHg,压差大于20mmHg)遵医嘱服酒石酸美托洛尔片(商品名:倍他乐克,阿斯利康制药有限公司,规格:25mg/片,批号:0811037),每日25mg,早晨空腹服用1次.
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厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔片治疗老年心房颤动患者的临床疗效
目的：探讨厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔片治疗老年心房颤动患者的临床疗效。方法选取2014年1—12月在河南省平舆县人民医院就诊的老年心房颤动患者资料84例，按随机数字表法将其分为试验组和对照组，各42例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片，试验组患者在对照组基础上口服厄贝沙坦，比较两组患者的临床疗效、心房颤动发作次数及持续时间。结果试验组患者总有效率为90.5%，明显高于对照组的73.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者心房颤动发作次数明显少于对照组，持续时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔片治疗老年心房颤动临床疗效明显，可避免或减少心房颤动发作。
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重复服用酒石酸美托洛尔片用药差错1例
1例79岁女性因冠状动脉硬化性心脏病、高血压、高脂血症、席汉综合征、慢性肾功能不全、陈旧性脑梗塞、膀胱恶性肿瘤史、甲状腺功能减退,口服酒石酸美托洛尔片(25 mg,bid),非洛地平缓释片(5 mg,qd),托拉塞米片(20 mg,qd),左甲状腺素钠片(100μg,qd),复方 α-酮酸片(2.52 g,tid),骨化三醇胶丸(0.25μg,bid).入院第10天,因药品摆药机出现分装失误,护士核对过程中未及时发现,导致该患者早晨重复服用酒石酸美托洛尔片2片(50 mg).当日测量患者心率74次/分,血压148/62 mmHg,与患者入院以来心率、血压相比未出现较大变化,继续观察患者心率、血压,并未出现异常.本次用药错误虽未造成明显伤害,但造成错误的原因与医务人员对自动化仪器过于信赖而忽视人工作用的重要性有关,通过总结产生本次错误的原因与预防措施,以引起医务人员重视,避免今后类似错误的发生.
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硝苯地平缓释片联合小剂量酒石酸美托洛尔片治疗中青年高血压临床疗效观察
目的 探讨硝苯地平缓释片联合应用小剂量酒石酸美托洛尔片治疗中青年高血压的临床疗效.方法 选取确诊并进行治疗的高血压的1 86例中青年患者.随机分为观察组和对照组,各93例.对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予硝苯地平缓释片联合小剂量酒石酸美托洛尔片治疗.1 2周后观察2组的临床疗效.结果 观察组与对照组患者病情均较治疗前有所好转,其中观察组的总有效率为98.9％,显著优于对照组的89.2％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的舒张压(76.2±7.4)mmHg、收缩压(120.3±1 0.1)mmHg、心率(66.1±8.7)次/min,各项指标均显著优于对照组,2组差异具有统计学意义(P＜0 05).结论 硝苯地平缓释片联合应用小剂量酒石酸美托洛尔片治疗中青年高血压疗效显著,值得在临床上推广.
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早期联合应用倍他乐克和果糖二磷酸钠对急性心肌梗死溶栓治疗患者临床疗效观察
目的 探讨早期联合应用倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)和果糖二磷酸钠对急性心肌梗死溶栓治疗患者的临床疗效.方法 对84例急性心肌梗死且符合溶栓治疗指征患者,随机分为加倍他乐克和果糖二磷酸钠溶栓前治疗组(48例)和对照组(36例),观察两组患者溶栓后再灌注心律失常(RA)的发生及早期临床症状、体征、心肌损伤恢复情况,了解其对急性心肌梗死溶栓治疗患者临床作用.结果 治疗组RA发生率为36.1%,对照组RA发生率为71.4%,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组胸痛、心悸症状发生率减少,心肌酶谱恢复较对照组快,两组差异有显著性(P<0.05).结论 早期联合应用倍他乐克和果糖二磷酸钠对急性心肌梗死溶栓治疗患者再灌注心律失常有明显的抑制作用,减轻梗死后临床症状及心肌损伤.
