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喹诺酮类药物临床安全使用的几个问题
喹诺酮类临床应用不断扩大,不良反应报道也愈见增多.现将喹诺酮类药物临床使用须注意的问题作一简要说明,供临床用药参考.
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药物临床试验初始伦理审查规范化程度探究
目的:研究药物临床试验初始伦理审查规范化程度.方法:在2016年3月份到2017年3月份,我院选取药物临床试验的初始伦理审查项目189项,660个病例,这些项目均通过调查的方式来进行探讨.结果:经过初始伦理审查,发现伦理成员构成不合理、审查流程不完善,其内容缺乏一致性.结论:基于实际情况和具体的研究成果,需要提出有效措施.如:提高伦理审查能力、促进审查制度的完善化等.
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我院第1季度围手术期预防使用抗菌药物调查分析
为了进一步落实<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>的文件精神,随机抽查了第1季度78例清洁手术病历,对照<评价标准>逐例进行评价分析.现将具体调查分析结果报告如下.
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人民卫生出版社6种图书获评“2012~2013年度全行业优秀畅销书”
在中国书刊发行协会组织的“2012~2013年度全行业优秀畅销书”评选活动中,人民卫生出版社出版发行的《郝万山话中医》、《抗菌药物临床应用指南(第2版)》、《中国人该怎么吃--民以食为天食以安为先》、《北京协和医院内科住院医师手册》、《新生儿复苏教程(第6版)》、《妊娠合并糖尿病实用手册》6种图书,获评年度全行业优秀畅销书。人民卫生出版社作为医药卫生专业出版社,已成为我国规模大、实力强、出版品种多的医学出版机构,在满足不同读者需求的同时更是伴随着广大医学生的成长。
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践行基药目录规范合理用药
新一轮医改启动以来,各地以实施基本药物制度为抓手,破除基层医疗卫生机构“以药补医”机制,在缓解群众看病难、看病贵,促进基层医务人员合理用药,提高基层服务能力等方面取得了显著成效。《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》是世界卫生组织推行基本药物理念,确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件,是实施基本药物制度的重要载体。
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惠普适应性基础设施为同德医院HIS系统强身健体
浙江省立同德医院是浙江省卫生厅直属的集医疗、科研、教学为一体的中西医结合三级甲等医院,2000年由原浙江省第二中医院、浙江省中医药研究院、浙江省精神卫生研究所重组而成,是首批省、市基本医疗保险和职工子女统筹定点医院,为省级干部保健基地、涉外医疗机构、国家药物临床研究机构和高等医学院校教学医院,列入全国重点中医院及浙江省中医名院建设单位.
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循证医学系列讲座--第六讲循证药物评价
药物是诊断、预防和治疗人类疾患,促进身体健康必不可少的卫生资源.但不合理用药不仅造成药品资源浪费,也是造成药品不良反应的重要原因.据WHO报告显示,全球1/3的死因为不合理用药.中国不合理用药约占用药者的11%-26%;现有180万聋哑儿童中,有60%以上是由于不合理用药所致.如何减少不合理用药及相应不良反应的发生,使用安全、有效的药品,避免药品资源浪费,是目前临床用药亟待解决的问题.运用高质量循证药物评价结果,制作临床合理用药指南,规范医生和药师用药是可行的解决途径.20世纪90年代初诞生并迅猛发展的循证医学,可对药物临床有效性、安全性、经济性和适用性进行综合评价,从而为医院药品管理提供新思路.
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中药保留灌肠配合内服与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较
子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病症,且与女性不孕密切相关.近年来,其临床发病率明显增加,在生育年龄妇女中有10%的发病率.临床多采用保守治疗,丹那唑等药物临床疗效肯定,但因存在不良反应大、价格昂贵等缺点,患者往往难以接受.经临床研究发现,采用中药内服配合保留灌肠治疗子宫内膜异位症效果明显,现将结果报道如下.
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浅谈中西药物临床联用的相互作用
随着医药事业的迅速发展,中西药联合应用治疗疾病也日益增多.在合并用药中,有的能增强疗效或减低毒副作用,有的减低疗效或增加毒副作用,引起药源性疾病,甚至会引起致命后果.因此,探讨中西药联合应用中的一些问题具有重要的临床意义.
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344株葡萄球菌耐消毒剂基因gacA/B检测及耐药性分析
葡萄球菌是临床重要的致病菌群,目前已成为医院感染和社区感染的主要病原菌.同抗生素对细菌的作用一样,消毒剂的大量使用,细菌对消毒剂产生抗性亦不可避免.mecA基因检测阳性预示该类细菌对B内酰胺类药物临床无效[1],femB是金黄色葡萄球菌中高度保守序列,但在凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中不表达.
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原发性骨质疏松症干预的疗效监测与评估专家意见
本刊于2011年4卷1期刊发了“中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会”关于“原发性骨质疏松症防治指南”一文[1],该文被多方引用,起到了应有作用及良好影响。该指南“(三)抗骨质疏松药物临床关注问题”一节中,给出了干预疗效监测注意事项的原则意见,即(1)在治疗过程中,应注意患者的依从性;(2)在判断药效时,应充分考虑骨密度测量和骨转换标志物检测的小有意义变化值;(3)在用药后骨密度及骨转换标志物发生有意义变化时间的明显差别。关于疾病的防治指南,对每一主要项目的关注点及所提规范或建议,均是基于循证医学给出的原则性意见,疗效监测指南也不例外。但随时间推移和学术进步,加之临床实践经验的不断积累及科学总结,对骨质疏松的疗效监测和评估已引起业界越来越多的关注,因为这关乎每一位接受治疗的骨质疏松患者的切身利益。为此,在中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员廖二元教授主持下,学会常委们群贤毕至,集思广益,撰成下述“原发性骨质疏松症干预的疗效监测与评估专家意见”一文,该文充分体现出对原发性骨质疏松症如何正确干预、细致监测及科学评估的患者第一、与时俱进及细节耕耘的思想,希望该文的刊出,能与指南一起对业界骨质疏松防治工作的进一步深入和提高发挥重要推动作用。
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临床医师的好参谋--评《MCDEX药物临床信息参考》
因为参加审稿工作,而获赠一本
.收到后大致浏览了一遍,深深地被其中精湛的内容所吸引,不免和手头的其他类似的药物书籍作一比较,发现该书与其他药物书籍不大一样,颇有鹤立鸡群的感觉. -
有充分证据的冠心病二级预防药物临床应用不足
2011年8月28日加拿大McMaster大学的Salim Yusuf 教授公布了同时在Lancet杂志发表的PURE( prospective urban rural epidemiological)研究.PURE研究为2003年开始,在17个发达与发展中国家开展的注册研究,入组154000名成人(年龄35 ~70岁),其中自我报告的冠心病事件5650例,脑卒中事件2292例.研究揭示,低收入国家已患有心血管疾病的患者中80.2%未服用任何预防性药物;即使在高收入国家,仍有11.2%的心血管病患者未服用预防性药物.
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脱颖而出难能可贵--评《MCDEX药物临床信息参考》
对于一位医学工作者来说,总望有一本合适的用药工具书,以备参考.此类工具书可谓不少,但有的内容不够翔实,参考价值有限;有些是出版周期太长,不能及时反映新的临床药物研究进展. 当看到
出版,感到这本年鉴性质的临床用药工具书非同寻常,它会引起医药学专业人员的关注. -
《MCDEX药物临床信息参考》出版
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我国的防聋工作如何与WHO接轨
我国自1987年残疾人抽样调查以来,党和政府高度关注居各类残疾之首的耳聋和听力减退问题.我国的听力语言康复工作在近十多年来取得了巨大成就.其发展规模和速度是我们原先没有想到的.1999年卫生部颁布了<常用耳毒性药物临床使用规范>.十部委(会)联合发文确定自2000年起,每年的3月3日为全国爱耳日.在2001-2005年的<听力助残>计划中明确了儿童优先及重点放在农村和边远地区的原则.
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MR动态增强定量成像技术研究与应用征文通知
MR动态增强定量成像作为一种结合形态学与血流动力学改变的新型MR成像技术,通过观察和动态评估组织和病变的血供情况,可进行肿瘤良恶性评估及分期、肿瘤化疗药物和抗血管生成药物临床疗效评估及心脑缺血性病变的诊断。为了促进医学影像工作者对MR动态增强定量成像技术的临床应用和研究、拓展和提升其临床和科研价值,《中华放射学杂志》将举办2014年MR动态增强定量成像技术研究与应用征文活动。
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MR动态增强定量成像技术研究与应用征文通知
MR动态增强定量成像作为一种结合形态学与血流动力学改变的新型MR成像技术,通过观察和动态评估组织和病变的血供情况,可进行肿瘤良恶性评估及分期、肿瘤化疗药物和抗血管生成药物临床疗效评估及心脑缺血性病变的诊断。为了促进医学影像工作者对MR动态增强定量成像技术的临床应用和研究、拓展和提升其临床和科研价值,《中华放射学杂志》将举办2014年MR动态增强定量成像技术研究与应用征文活动。
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21世纪上市新抗菌药物临床应用现状(一)
自从20世纪40年代磺胺类药物、抗生素应用于临床以来,许多严重的感染性疾病得到有效的控制.但目前随着抗菌药物的广泛应用,又面临细菌耐药的新问题.耐药菌感染常发生在患有严重基础疾病的患者,导致抗菌药物治疗失败而增加病死率.为应对耐药致病菌感染缺乏有效抗菌药物治疗的问题,近年在抗菌药物领域重点针对耐药菌感染研发了新的更有效的抗菌药物.本文对21世纪上市的新抗菌药物及其临床应用现状作一介绍.
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21世纪上市新抗菌药物临床应用现状(三)
卡泊芬净(caspofungin)[1,2],商品名科塞斯(caneidas),已于 2001 年 2 月获得美国 FDA 批准上市.本品为棘白菌素类的第一个品种.这类新型抗真菌药的作用机制为通过非竞争性抑制β-(1,3)-D-葡聚糖苷合成酶.从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成.卡泊芬净对真菌生物被膜 (biofilm)有较好的抑制作用.