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肿瘤标志物TPS、VEGF在乳腺癌诊断中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,现居中国女性恶性肿瘤发病率首位.寻找理想的乳腺癌肿瘤标志物用于乳腺癌诊断、疗效监测将有很高的临床应用价值.为探讨组织多肽特异性抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的应用价值,特进行本研究.现总结报告如下.
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肺部真菌感染患者外周血1-3-β-D-葡聚糖水平分析
1-3-β-D葡聚糖(1-3-β-D Glucan)是真菌细胞壁的主要成分,约占真菌细胞壁的干重50%,其与1-6-β-D葡聚糖分别构成真菌细胞壁葡萄糖残基主链和支链[1],目前研究表明,深部真菌(新型隐球菌除外)感染患者外周血液或其他体液(如:尿液、脑脊液、胸腹水等)中1-3-β-D葡聚糖水平明显增高,该项指标可以作为深部真菌感染的有效诊断依据.杭州市第三人民医院检验科对57例肺部真菌感染患者外周血浆1-3-β-D葡聚糖水平作了分析,以探讨其临床价值.
关键词: 1-3-β-D-葡聚糖 肺部真菌感染 诊断 疗效监测 -
医务人员不同肥胖指标的比较分析
医务人员是一类特殊群体,他们对疾病的认知可能对其健康产生有利影响,但特殊的工作压力又可能危害其健康,作为国民健康的捍卫者,医务人员自身的健康状况不容忽视。生物电阻抗法是一种操作简便、安全、无创、经济的方法,可用于营养评价及营养疗效监测[1]。我们利用人体成分分析仪对温州医科大学附属第一医院1110名医务人员进行检测,比较体质指数(BMI)、腰臀比、体脂百分比(F%)这3种目前应用较广泛的肥胖指标的一致性。
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循环肿瘤DNA临床应用的研究进展
循环肿瘤DNA (circulating tumor DNA,ctDNA)是一类源于肿瘤细胞的双链DNA片段.研究证实肿瘤患者ctDNA所携带的肿瘤基因组信息与肿瘤组织具有良好的一致性,能克服常规肿瘤组织活检所无法突破的肿瘤异质性问题.通过对外周循环样本进行ctDNA检测,能帮助实时动态监测肿瘤原发灶及转移复发灶基因组信息,协助早期诊断、疗效监测、预后判断,也有助于靶向治疗适应症的评估,从而推进精准医疗的实施.作为“液体活检”新手段,ctDNA检测在肿瘤诊疗领域具有广阔应用前景,也是推动肿瘤基础研究进展的重要助力.
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循环肿瘤细胞检测及临床应用价值
循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)作为“液体活检”标志用于肿瘤患者实时动态监测.随着分离、富集和检测技术的发展,已经能够在外周血中检测到单个CTC.近几年来,关于循环肿瘤细胞的研究受到多方关注.已有大量证据提示CTC与预后的关系,此外,对肿瘤微转移早期诊断和分期、疗效监测及个体化医疗更具临床价值.许多针对早期和转移性肿瘤的临床试验将CTC作为监测指标,并联合其他平行试验研究CTC分子特征的临床价值.CTC作为实时监测肿瘤治疗反应的指标广泛应用于临床,为确定肿瘤患者治疗策略提供依据.
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中医药治疗乙型肝炎病毒携带者管理策略初探
阐述了乙型肝炎病毒携带者(ASC)需要选择治疗的原因,并在ASC无症可辨的条件下,提出了多种中医药防治方法 以及疗效监测、疗程的确定和提高ASC患者的依从性,以利于中医药有效干预治疗ASC的管理.
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PET/CT对鼻咽癌的分期、再分期、临床分期及疗效监测的价值
目的 分析PET/CT在鼻咽癌的分期、再分期、临床分期中的应用及在监测疗效中的价值.方法 选取2014年6月至2016年1月间我院收治的172例NPC患者作为本研究对象,使用GE Discovery DST PET/CT 18F-FDG显像仪对患者行影像学检查;分析影像学检查在NPC的分期、再分期、临床分期中的应用,并探讨其在临床疗效检测时的应用价值.结果首次分期采用PET/CT影像学检查的诊断灵敏度及准确性均显著高于CT/MRI检测(P<0.05);再分期两组检测方法的诊断灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值差异具有统计学意义(P<0.05);临床疗效监测时两种检查方法的诊断灵敏度、准确性、阴性预测值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PET/CT在NPC的分期、再分期、临床分期中的应用具有准确性、灵敏度较高的优点,且其在疗效监测时具有较好的临床应用价值.
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CA125检测在卵巢癌临床中的应用
卵巢癌是致命的妇科肿瘤之一,其患者死亡率居妇科肿瘤患者之首.卵巢癌在50岁以上妇女中很常见,发病率也较高.本院开展的癌抗原125(CA125)检测,对卵巢癌的早期诊断、疗效监测、预后随访均有一定意义.本文对153例卵巢癌患者所检测的血清CA125进行了分析,并探讨其临床价值.
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血吸虫病肝纤维化的定量分析及其意义
肝组织病理学检查对肝脏疾患的诊断、预后判断及疗效监测有重要价值,目前已进入定量检测阶段.血吸虫病的主要病变器官是肝脏,基本病理改变是肝纤维化.但有关血吸虫病肝纤维化的定量检测尚未见报道.为此,作者参考慢性肝炎肝纤维化分期标准,并以图像分析法对血吸虫病患者肝组织之胶原纤维和弹力纤维作定量分析,并对患者进行随访观察.现将结果报道如下.
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药物对尿液常规检验的影响
尿液是临床上易获得的能反映体内一些病理变化的检验标本,尿液常规检测是临床检验"三大常规"之一,对肾与尿道疾病,肝脏疾病,代谢性疾病的诊断,治疗及疗效监测有重要价值.
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PSA及其在前列腺癌诊断和疗效监测中的价值
前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)是1960年代发现的一种由前列腺腺泡和导管上皮产生的特异性糖蛋白.在正常生理条件下,它存在于前列腺组织、前列腺液、精液、血清及尿中.血清PSA作为前列腺癌(PCa)的瘤标,虽还有很多缺陷,但已使PCa的诊断、分期及疗效监测发生了根本性变化.尤其在早期检出隐匿性PCa,使这一占欧美男性死亡率第一位的病症,能得到较早的治疗和控制.目前血清PSA的检测已广泛用于临床.近年在我国,PCa的发病率有明显增高趋势,自1990年代初始,该指标被逐步推广应用,已成为当今我国泌尿外科领域常规使用的PCa肿瘤标志物.
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射频消融组织的B超图像纹理分析
目的 分析射频消融组织的B超图像纹理表现,探讨利用B超图像纹理实现射频消融疗效监测的可行性.方法 实验研究射频消融治疗前后离体猪肉治疗区域B超图像的纹理特征,对组织凝固坏死和非凝固区域的图像纹理特征进行统计分析.结果 消融过程中组织凝固坏死和非凝固区域的B超图像纹理特征有显著差异;灰度均值、对比度等多个纹理特征具有区分猪肉组织是否发生凝固坏死的能力.结论 B超图像的纹理特征能有效反映组织的消融效果.
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2012年常见恶性肿瘤治疗及其相关研究新进展
恶性肿瘤治疗进步依赖于针对新药或新方法的多中心Ⅲ期临床试验结果,下面分述2012年发表的恶性肿瘤治疗、筛查、预后和疗效监测临床研究的重要结果。
一、化学治疗和靶向治疗
1.培美曲塞联合卡铂治疗能延长体力状况不佳的晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer ,NSCLC)的总生存期和无进展生存期[1]:体力状况不佳者指 ECOG 体力评分2分的晚期NSCLC者。与培美曲塞单药比较,联合化疗提高有效率( overall response rate,ORR)(24% vs.11%);延长总生存期(overall sur-vival,OS)(9.1个月 vs.5.6个月)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)(5.9个月 vs.3.0个月);提高12个月时OS (43%vs.18%;HR 0.57)和PFS(18% vs.4%;HR 0.46)。联合化疗3或4级血液毒性增加:贫血(12%vs.4%),嗜中性白细胞减少症(6%vs.1%),血小板减少(1%vs.0%)。因此,结合其他研究,对于不含酪氨酸激酶抑制剂( tyrosine kinase inhibitor ,TKI)靶点的晚期NSCLC能耐受双药化疗者,推荐双药化疗。单药化疗是不能耐受双药化疗者的选择。 -
肺癌外科治疗现状和进展
肺癌是当今世界对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在男性均占恶性肿瘤的第一位,女性为第二位.本文对外科检查方法在肺癌分期中的现状和地位、早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的外科治疗、肺癌的微创治疗、Ⅳ期NSCLC的外科治疗、N2的NSCLC(ⅢA期)的治疗、肺癌扩大切除、手术与新辅助化疗和肺癌治疗后疗效监测等几方面的现状和进展进行阐述.
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肿瘤M2型丙酮酸激酶在非小细胞肺癌诊断中的临床价值
非小细胞肺癌(NSCLC)的辅助诊断和监测常用的肿瘤标志为癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1).近几年研究发现,肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2-PK)在肿瘤患者外周血中的浓度明显升高,可用于肿瘤的早期诊断、预后判断及疗效监测[1-3].本研究通过检测M2-PK在肺癌和肺良性疾病患者血浆中的水平变化,同时与NSCLC传统CEA和CYFRA21-1比较,以评价其在诊断NSCLC中的价值.一、对象与方法
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人体位改变对血液流变14项参数影响的研究
血液流变学是近20年蓬勃发展的一门新兴边缘交叉学科,造成人类死亡和致残率多的心、脑血管病、恶性肿瘤的发生发展都与血液流变有关.某些心血管病在出现明显症状前,往往一种或数种血液黏滞因素已有改变,故临床上已将其广泛应用于对某些疾病的鉴别诊断和疗效监测.
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微滴式数字PCR用于HCVRNA定量检测的评价
丙型肝炎病毒( hepatitis C virus, HCV)感染是引起慢性肝病的主要原因之一。 HCV RNA检测对于HCV诊断、疗效监测以及治疗终点评估具有重要意义。目前,国内外广泛使用的HCV RNA定量检测试剂大多基于实时荧光定量PCR技术。由于标准品的不同,不同厂家仪器检测结果之间会存在较大差异,即使同一种方法,由于环境以及操作人员不同,反应自身扩增效率也会存在一定变化,造成结果存在差异。因此在实际临床工作中通常要求患者在不同时间点检测HCV RNA时,尽可能在同一个实验室,使用相同的检测方法,以保证结果的一致性[1-2]。此外,检测方法的灵敏性是评判检测技术的一个关键指标,具有重要的临床应用价值。微滴式数字PCR技术,是将样本通过微滴发生器进行微滴化处理,将PCR反应体系制成数万个皮升级大小的油包水液滴,以确保实现单分子扩增,在PCR扩增反应结束后,使用微滴检测器对每个微滴逐个检测,后通过软件分析,计算靶分子的拷贝数[3]。由于该方法具有极高的灵敏度,因此目前该技术的应用方向主要集中在从外周血中获得分子生物标记物以及进行低频特异突变筛查等方面,有关其在病毒核酸定量检测方面的报道尚不多见[4]。为了评价该技术在HCV RNA定量检测中的应用价值,特别是其对低拷贝HCV RNA的定量能力,我们对微滴式数字PCR检测HCV RNA的性能进行了评价。
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肿瘤标志物的临床应用建议
肿瘤的发病率逐年升高,且发病年龄有年轻化的趋势,恶性肿瘤的早期诊断及定位相对困难,死亡率高,严重危害人类健康.现在肿瘤和心脑血管疾病,成为发病率和死亡率高的两类疾病.为了科学、合理地将肿瘤标志物( tumor marker,TM)应用于肿瘤的筛查、诊断、预后评估、疗效监测、复发预测等环节,中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同制定TM的临床应用建议.
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四种常见肿瘤标记物联合检测在肝胆系统良恶性疾病中的临床价值
目的 探讨四种常见肿瘤标记物在肝胆系统良恶性疾病中的临床价值.方法 选取2015-02/2017-02在上饶市广丰区皮肤病性病防治所诊治的270例肝胆系统良恶性疾病(肝内胆管结石、肝脓肿、胆总管结石、胆囊炎、原发性肝细胞性肝癌、肝胆管细胞癌等)患者作为研究对象.应用酶联免疫法检测所有患者入院时甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen,CA19-9)和癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)的水平,并分析其在疾病中的诊断及疗效监测价值.结果 健康正常对照组与肝胆良性疾病组各肿瘤标志物差异无统计学意义(P>0.05);肝胆恶性疾病组各肿瘤标志物均明显高于肝脏良性疾病组,且差异具有统计学意义(P<0.05).在肝脏恶性疾病中:AFP的单项检测的灵敏度、特异度及正确率均居首位;与单项检测比较,联合检测的灵敏度明显升高(P<0.05),但特异度及正确率相对降低(P>0.05).在胆道恶性疾病中,CA19-9单项检测的灵敏度、特异度及正确率均居首位;与单项检测比较,联合检测的灵敏度明显升高(P<0.05),但特异度及正确率相对降低(P>0.05).与治疗前比较,治疗后肝胆恶性疾病患者的AFP、CEA、CA19-9及CA125明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单项检测比较,肿瘤标记物联合检测可明显提高肝胆系统良恶性疾病的诊断及疗效监测价值.
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心脏标志物的临床应用与发展
众所周知,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)所致心血管疾病是一个慢性的、多因素参与的病理过程.随着对急性冠状动脉综合征(ACS)、心力衰竭(HF)研究的不断深入,越来越多的心脏标志物被广泛应用于ACS、HF等心脏疾病的早期诊断、危险评估、疗效监测和预后判断等方面.