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食品安全可追溯、检测的现状及几点建议
我国首部《中华人民共和国食品安全法》于2009年颁布实施,该法案是在1995年颁布的《中华人民共和国食品卫生法》基础上建立并实施的.食品安全法是适应新形势发展的需要,为了从制度上解决现实生活中存在的食品安全问题,更好地保证食品安全而制定的,其中确立了以食品安全风险监测和评估为基础的科学管理制度,明确食品安全风险评估结果作为制定、修订食品安全标准和对食品安全实施监督管理的科学依据.
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食品安全风险评估及体系的研究
风险评估这一食品监管理念正是在世界食品法潮流下营运而生的,虽然我国的食品安全风险监测和评估制度建设已小有成效,但从当前我国的食品安全现状来看,我国的食品安全风险评估仍有待进一步完善。主要有以下几个方面:(1)丰富获得食品安全风险信息的渠道,当前我国食品安全故事的发生很多都由于对风险信息的了解不足。要丰富获得食品安全风险信息,除了提高食品安全工作人员的业务素质外,还要加强对需要进行农药施肥所种植和养殖的动植物的检测和监控,后,还必须减少环境污染造成失误污染。监管人员还要定点监控这些农产品的零售渠道,终实现网络信息化的全面管理,力争从源头上减少食品安全问题。此外,还可以通过实施检举揭发和行业为的舆论监督等方式,来实现权利救济,保护消费者的权利。(2)监管部门应加大对食品安全信息的关注,食品安全监管部门对相关的食品安全信息的关注来源主要来自于舆论监督媒体的报道。因为新闻媒体人作为民众社会的“观察者”,总能对公众关注的新闻事态做第一时间的发现和深挖工作。在近年来我国爆发的“三聚氰胺奶粉”、“地沟油”等食品安全事故,第一曝光人都出自媒体。因此,食品安全监管部门应大力支持并鼓励新闻媒体发挥其舆论监督的本职功能,以防止地方政府为保护本地经济而让其负面新闻销声匿迹。(3)保持风险评估专家委员会的独立性,欧盟立法的经验已经表明:食品安全风险评估专家委员会必须首先是一支卓越的团队,其成员应由各关联领域的顶尖权威人士和专家构成,他们不但要有丰富的知识背景,还要具有快速、处理复杂问题的能力,更重要的是必须有独立、公正的科学地位。因此,其选拔工作必须确保公开、公正和透明的原则,必须以个人道德素养和专业水平为唯一准绳。
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食品微生物检验的质量控制
食品微生物检验质量控制是为了让检验结果更加接近真实情况,能够为食品安全风险监测和评估,以及食品中毒判断提供准确依据,这也是实验室建设和管理工作的基础。本文分析食品微生物检验存在的质量控制问题,以期为食品微生物检验质量控制提供帮助,使检验结果更加准确。
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对食品安全风险评估和标准体系的反思
2009年6月1日实施的<中华人民共和国食品安全法>(以下简称<食品安全法>)是在<食品卫生法>基础上制定的,它以食品安全风险监测和评估为基础,以食品安全标准为核心,并以法律条文的形式明确了食品生产经营、检验、进出口、事故处置、监督管理,直至法律责任;实现了与2006年颁布实施的<农产品质量安全法>的无缝衔接;用10条法律条款规定了近年来食品安全事件中突显的添加剂问题.
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2000~2001年WHO食品安全工作计划
··1 食品中的化学危害 支持在全球范围内控制化学危害的工作,协助各国加强食品和总膳食中化学品的评价能力和机构建设。 计划1:化学危害的危险性分析 通过培训班、讲习班和研讨会的形式增强各国政府,特别是西太区(WPRO)、东南亚区(SEARO),中东区(EMRO)以及非洲区(AFRO)各国在食品中化学品危害的危险性评估、管理和信息交流方面的工作能力。 计划2:食品污染物监测和评估(GEMs/Food) 加强各国在搜集有关食品污染以及食品消费资料方面的能力,以便通过建立必要的数据库和提供技术支持来开展化学危害的危险性评估工作。
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疾病风险评估建模方法研究进展
健康风险评估(health risk appraisal,HRA)是对个人和(或)群体的健康状况及发病和(或)死亡危险性的定量评估技术[1].健康管理作为一个新兴产业和逐步兴起的新学科,是对个体和(或)群体的健康进行监测和评估,为人们提供健康咨询和指导,对健康风险因素进行干预,进而达到预防疾病和促进健康的目的.作为健康管理核心环节和重要内容的HRA技术对健康管理的成功与否发挥着至关重要的作用.
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区域地震应急联动机制建设研究
一、地震应急联动机制的现状地震应急联动机制是政府将所有资源纳入到一个统一指挥的调度系统内,协调指挥各相关部门,向社会公众提供紧急救助服务的联合行动.地震应急联动机制的运作程序包括收集汇总地震信息、会商、提出对策、建议启动应急程序、对地震现场监测和评估、善后处理和恢复重建.
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应关注血管通路远期并发症及其处理
管通路是长期血液透析患者的生命线.目前血管通路的远期并发症日益增多,据美国统计,在透析开始的两年内,因血管通路并发症而住院的比例高达72%,定期监测和评估其功能,采用正确的方法预防并及时处理血管通路远期并发症,对于保证血管通路的长久具有重要的临床意义.
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心脏术后患者脑损伤监测与评估的研究进展
近年来,随着外科、麻醉和体外循环技术整体水平的提高,心脏手术后严重呼吸、循环系统并发症的发病率、病死率已明显下降.但术后脑损伤,尤其是精神障碍的高发病率日益受到重视.这些并发症不同程度地延长住院时间、增加术后病死率,并影响患者生活质量[1].因此,对心脏手术患者围术期脑功能进行监测和评估,以及时发现和处理潜在脑损伤,是预防不可逆性中枢神经系统后遗症发生的有效手段.近年来的研究多致力于探索各种适用于临床、简便和有效的脑功能监测新策略,现就此相关成果做一综述.
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融合影像与磁导航技术在肝癌局部消融中的应用
局部热消融和外科手术(肝切除术、肝移植术)已被公认为早期肝癌的根治性治疗手段,经皮消融治疗肝癌具有疗效肯定、微创、费用低和患者依从性好的优点,故其临床应用越来越广泛.在治疗一个肝癌病例时,消融医师要同时兼顾消融的安全性和有效性,这就要求遵循规范化的消融方案和策略.包括:适应证的掌握、病灶的精准定位和引导穿刺、大肿瘤适形治疗方法的选择、困难病例的个体化方案、准确的疗效评估、并发症的防治、多种技术的联合应用以及科学的随访计划等,这些都离不开影像学的引导、监测和评估.
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原发性骨质疏松症干预的疗效监测与评估专家意见
本刊于2011年4卷1期刊发了“中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会”关于“原发性骨质疏松症防治指南”一文[1],该文被多方引用,起到了应有作用及良好影响。该指南“(三)抗骨质疏松药物临床关注问题”一节中,给出了干预疗效监测注意事项的原则意见,即(1)在治疗过程中,应注意患者的依从性;(2)在判断药效时,应充分考虑骨密度测量和骨转换标志物检测的小有意义变化值;(3)在用药后骨密度及骨转换标志物发生有意义变化时间的明显差别。关于疾病的防治指南,对每一主要项目的关注点及所提规范或建议,均是基于循证医学给出的原则性意见,疗效监测指南也不例外。但随时间推移和学术进步,加之临床实践经验的不断积累及科学总结,对骨质疏松的疗效监测和评估已引起业界越来越多的关注,因为这关乎每一位接受治疗的骨质疏松患者的切身利益。为此,在中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员廖二元教授主持下,学会常委们群贤毕至,集思广益,撰成下述“原发性骨质疏松症干预的疗效监测与评估专家意见”一文,该文充分体现出对原发性骨质疏松症如何正确干预、细致监测及科学评估的患者第一、与时俱进及细节耕耘的思想,希望该文的刊出,能与指南一起对业界骨质疏松防治工作的进一步深入和提高发挥重要推动作用。
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药物重整:美国俄亥俄州两家医院的成功经验
药物重整(Medication Reconciliation)是指在药物治疗的每个不同阶段(如患者入院、转科或出院时),医疗卫生人员(医师、护士或药师)通过复核及沟通患者在医疗交接前后的用药情况,对患者所用药物和过敏史等情况进行详细全面的记录,来保证患者用药安全.药物重整具体流程如下:首先,医疗卫生人员(医师、护士或药师)收集整理患者药物治疗记录,制定监测和评估计划;其次,问诊前打印第一步的药物治疗清单;第三,问诊时向患者提供药物治疗清单,患者更新并确认该清单;第四,与患者再次确认清单内容无误;第五,更新患者治疗记录.后,当患者转到另外一个治疗场所或达到另外一个治疗阶段后,再重复第一步.
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沭阳县2001-2010年结核病分析报告
目的 分析沭阳县2001~2010年,实施<江苏省结核病控制项目>(以下简称项目)的管理模式以及防治目标的实现情况,总结经验与不足,提出改进措施.方法 采用国家<规划>监测和评估的调查表和指标,对全县实施<规划>情况进行调查、核实、统计、分析.结果 2001~2010年累计发现活动性肺结核病人7707例,涂阳病人新登记率逐年上升,患者转诊到位率为80%,追踪到位率为95%.结论 沭阳县结核病防治策略实施效果显著,为实现<规划>目标发挥了重大作用.今后需要巩固结核病防治可持续发展机制,进一步加强结核病防治机构能力建设,大力开展全民结核病防治知识健康教育.
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肺脏超声在重症加强治疗病房中的应用进展
通常临床上危重患者肺脏是否发生病理变化,需将患者搬运至放射科行CT等影像学检查,即使进行床旁X线检查也过程繁琐,这对早期判断患者病情、减少转运风险提出了挑战。近年来超声技术在急诊室及重症加强治疗病房(ICU)中的应用越来越广泛,床旁超声因其直观、快捷、准确等特点,被医生形象地比喻为“看得见的听诊器”,已被国外发达国家和地区的ICU、麻醉科和急诊科等科室作为重症患者监测和评估的常规工具[1-6]。
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脉搏图法心输出量测定的局限性
心输出量(Cardiac Output CO)的测定是监测和评估心功能的一种非常重要的方法.目前一种新的监测技术:脉搏图法心输出量测定(Pulse contour cardiac output PCCO)正在越来越多地引起人们的注意.这种基于动脉波形的连续CO的监测方法与传统监测方法相比,具有许多的优点[1,3].本文针对其临床运用的局限性作一介绍.
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世卫为啥又不让多吃糖啦
世卫是世界卫生组织简称为WHO.是联合国下属的一个专门机构,国际上大的政府间卫生组织.是联合国系统内卫生问题的指导和协调机构,负责对全球卫生事务提供领导,拟定卫生研究议程,制定规范和标准,阐明以证据为基础的政策方案,向各国提供技术支持,以及监测和评估卫生趋势.世界卫生组织的宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康.
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肾损伤分子-1:早期肾小管损伤与修复的生物学标记
急、慢性肾脏病是临床常见病,其长期预后多数取决于肾小管间质损伤的严重程度[1,2].急性肾小管损伤可以引起急性肾衰竭及一系列临床综合征,导致死亡率和住院率升高,并给患者家庭及社会带来沉重的经济负担.及早发现肾小管损伤是及时予以治疗、改善预后的前提,而临床上早期肾小管损伤常难以判定.目前临床用于检测肾小管损伤的指标尚不理想,如尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-glucosaminidase,NAG)易受尿液理化性质影响,尿β2-微球蛋白可因蛋白排泄昼夜节律而波动.不论是急性还是慢性肾病,都迫切需要一个稳定、敏感度高、特异性强的生物学标记监测和评估疾病进展与预后.
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肺栓塞的护理
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的临床综合症.1 护理要点1.1 保持氧气供需平衡当病人突然出现呼吸困难、胸痛时,需立即通知医生,并且要安慰病人,抬高床头,协助病人取舒适体位.在持续监测和评估病人其他表现的同时要做好给氧、血气分析和进行相关辅助检查的准备.1.1.1 休息活动、呼吸运动加快、情绪紧张和恐惧均可增加氧气消耗,加重呼吸困难,病人应绝对卧床休息,抬高床头或取半卧位,指导病人进行深慢呼吸,并通过采用放松术等方法减轻恐惧心理,降低耗氧量.
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启东市2009-2011年预防接种不良反应监测结果
疫苗接种是预防控制相应传染病有效、经济、简便的公共卫生预防措施.但任何一种疫苗都不是绝对安全的,实施免疫规划在有效控制传染病的同时,疫苗的安全性也受到了公众和媒体更多的关注.预防接种不良反应(AEFI)是指预防接种后发生的可能与预防接种有关的健康损害[1].做好预防接种不良反应的监测和评估,对分析疫苗安全性,确保预防接种顺利进行至关重要.为了解我市AEFI的发生情况,避免和减少今后AEFI的发生,现对我市2009-2011年AEFI个案监测数据分析如下.
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丙型病毒性肝炎治疗的决策和选择
自1989年确定丙型肝炎病毒(HCV)以来,在病毒生物学、流行病学、临床和治疗学等方面取得了显著进展[1,2].近几年采用抗HCV联合疗法,可使大部分患者获得持久病毒清除,给慢性丙型肝炎(CHC)患者带来疾病彻底治愈的希望.但广大临床医师对于治疗对象的选择,佳药物治疗的应用,特殊患者的处理,疗效的监测和评估,以及对不良反应的认识和处理,还有待进一步的深化,以达到优化的治疗.