首页 > 文献资料
-
原发性乳腺鳞状细胞癌一例报告及文献复习
1 病例报告患者女,60岁,于3个月前无意中发现左乳外上象限有一肿块,约“黄豆粒”大小,无疼痛感,无乳头溢液及乳头内陷,皮肤无改变,近3个月来肿物增长迅速,就诊于当地镇卫生院,考虑纤维腺瘤,建议病理检查,于2015-03-09入承德医学院附属医院.既往体健.查体:皮肤无黄染,无斑丘疹,无溃疡.心肺腹部查体未见异常,左乳皮肤局限性隆起,无皮肤色素沉着及丢失,皮肤无红肿,无“酒窝征”,无“橘皮样变”,无铠状增厚,无溃疡、湿疹,双侧乳头同一水平,无乳头内陷,无乳头溢液,双乳乳晕对称.
-
胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例报告
胃Mcosa-associated lymphoid tissue(MALT)淋巴瘤是起源于粘膜相关淋巴组织的原发性恶性淋巴瘤.近年来国内外研究发现其发生与幽门螺杆菌(HP)感染密切相关[1~3],并具有独特的临床和病理特征,本文报告我院近年来收治的2例,并结合文献作一简要讨论.
-
年龄相关性黄斑变性发病机制的研究进展
年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种进行性退化的黄斑疾病,它是导致欧美国家老年人视力丧失的首要原因,在我国该病的发病率也逐年增加,该病大多始于50岁左右,患病率随年龄的增长而增加[1]。依据临床和病理特征,AMD可分为干性和湿性AMD。干性AMD(非渗出性、非新生血管性、萎缩性AMD)的特征表现为黄斑区视网膜色素上皮(RPE)与Bruch膜之间形成玻璃膜疣,并伴视网膜地图状萎缩(GA)和异体视网膜色素上皮(RPE)改变。湿性AMD(渗出性、新生血管性AMD)的特征表现为脉络膜新生血管(CNV)形成,这可能会导致RPE与视网膜脱离以及视网膜渗出、出血、炎症和瘢痕组织形成,终导致中心视力丧失。
-
慢性马兜铃酸肾病肾间质纤维化的实验研究
近10年来,国内外学者对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)的临床和病理特征已有了较深入认识,但其发病机制仍不十分清楚,我们用关木通浸膏水溶液间断灌胃的方法,已成功制作成大鼠CAAN动物模型,本文即利用这一模型来探讨CAAN肾间质纤维化的发病机制.
-
放射性肿瘤一例的病因概率分析
过量辐射照射可能引起癌症发生率增高,但辐射致癌与人类自发致癌并无可鉴别的临床和病理特征[1].目前许多国家都采用病因概率方法进行放射病因的判断,我们依据新修订的国家职业卫生标准GBZ97-2009<放射性肿瘤病因判断标准>[2]对1例急性白血病患者进行放射性肿瘤病因概率分析.1.职业照射史:患者男47岁,从事医用X射线诊断及技术工作,放射工龄28年,主要负责胸透、胃肠拍片工作,使用西南kc Ⅱ-400、SCIC-400X线机,估算全身有效剂量578.7mSV,平均年剂量20.1 mSV.该患者平均年剂量已超国标年剂量限值(GB18871规定年剂量限值20 mSV).
-
种植体的菌斑控制和清除方法
一、种植体周围组织对菌斑的反应Berglundh等(1992)比较了狗的牙龈及其种植体周围组织(以下简称种周组织)对菌斑堆积3周时的反应[1].发现在种植体和自然牙上的菌斑堆积量及菌斑成分的变化都很相似,表明种植体周围细菌的定植与自然牙无明显差异.在3周时,种植体周围结缔组织中炎症细胞浸润的部位和范围均与自然牙相似.Pontoriero等(1994)对人的研究也获得了相同的结果,20例牙列缺损的种植患者在停止口腔卫生措施3周后,种植体周围的菌斑量、成分及软组织炎症均与自然牙相似[2].这表明种周组织在短期内对菌斑堆积的反应与自然牙相同,即种植体周围粘膜炎(peri-implant mucositis)有着与牙龈炎相同的临床和病理特征.
-
随访危险因素分析:复发和非复发结直肠癌的比较
本文目的是比较复发和非复发结直肠癌的临床和病理特征、肿瘤复发的类型,分析手术后肿瘤复发的危险因素.方法:分析1989~1999年新加坡总院行根治性结直肠癌手术病人的资料,非复发结直肠癌17 31例,其中直肠癌910例,结肠癌821例,复发结直肠癌357例,其中结肠癌164例,直肠癌19 3例.术后2年每3个月随访1次,以后2年每6个月随访1次,再以后每年随访1次.每次随访检测CEA,术后6个月至1年行结肠镜检查,以后每年1次,术后6个月行超声和胸片检查,以后每年1次或出现症状时检查.当出现异常,尤其是CEA升高时行CT和骨扫描.1731例非复发结直肠癌平均随访55个月(3~119个月),其中1142例至少随访2年,平均61个月(24~119个月) ,561例至少随访5年,平均82个月(60~119个月).结果:357例肿瘤复发,其中局部复发47例,远处转移236例,同时局部复发和远处转移74例 .总的复发率17%,局部复发率、远处转移率、同时局部复发和远处转移率分别为2%、11%和 4%.肿瘤的原发部位并不影响局部或远处复发率.诊断局部复发和远处转移的中位时间分别为15个月(3~84个月)和14个月(3~84个月).术后2年检测出70.5%的局部复发和68.5%的远处转移,术后3年分别为94.5%和94.8%.常见的远处转移部位是肝,其次是肺,21.9 %的远处转移的其它部位,包括卵巢、子宫、前列腺和远处淋巴结.单因素分析表明,Dukes 分期和肿瘤浸润显著影响结肠和直肠肿瘤的复发,而肿瘤的固定程度和分级显著影响直肠癌的复发.复发率、复发时间、复发部位(局部复发和远处转移)和转移播散的方式与原发肿瘤的位置无关,复发不受病人年龄和性别的影响.多因素分析只有Dukes分期和肿瘤浸润至邻近组织是复发的独立预后因素.符合下列条件之一的病人为复发高危组:Dukes C期、肿瘤浸润、固定于邻近组织或低分化肿瘤(限于直肠癌).281例(78.7%)复发肿瘤具有上述特征 ,复发高危组的复发率为25.6%,复发低危组(Dukes A期、肿瘤未浸润、固定或高分化直肠癌)的复发率为2.9%,介于两者之间的肿瘤(Dukes B期、肿瘤未浸润、固定或中分化直肠癌 )的复发率为9.8%.结论:Dukes分期和肿瘤穿透邻近组织是唯一显著影响结肠和直肠肿瘤复发的因素,肿瘤分级和固定程度影响直肠癌的复发.随访标准应根据这些影响因素制订,并且随访方案应根据复发危险程度的不同而不同.(王汉涛摘译喻德洪审校)
-
肺栓塞的护理
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的临床综合症.1 护理要点1.1 保持氧气供需平衡当病人突然出现呼吸困难、胸痛时,需立即通知医生,并且要安慰病人,抬高床头,协助病人取舒适体位.在持续监测和评估病人其他表现的同时要做好给氧、血气分析和进行相关辅助检查的准备.1.1.1 休息活动、呼吸运动加快、情绪紧张和恐惧均可增加氧气消耗,加重呼吸困难,病人应绝对卧床休息,抬高床头或取半卧位,指导病人进行深慢呼吸,并通过采用放松术等方法减轻恐惧心理,降低耗氧量.
-
Alzheimer病与NMDA-Ca2+-NO路径
随着人类老龄化进程的加速,AlZheimer病(AD)逐渐成为老年常见疾病.它有着特有临床和病理特征.然而其病因学机制仍不甚清楚,兴奋性氨基酸毒性学说和钙超载学说日渐为人们所重视.
-
RON与转化生长因子-β1在大肠癌中的表达及意义
大肠癌是人类常见恶性肿瘤之一,其发生发展是多因素参与作用的过程.趼究表明,MET原癌基因家族成员RON具有调节细胞扩散、转移、微管形成,保护细胞免于凋亡的功能[1].而转化生长因子(TGF)-β1是一个多功能的多肽链,能促进血管生成和肿瘤转化发展[2].本研究采用免疫组化法检测大肠癌组织中RON及TGF-β1的表达,旨在研究RON和TGF-β1与大肠癌临床和病理特征的关系.
-
大肠侧向发育型肿瘤的临床和病理特征回顾性研究
大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)是一类起源于大肠黏膜的平坦隆起型病变,其直径>10 mm,沿肠黏膜表面呈侧向浅表扩展,而非垂直性生长,内镜下易漏诊。LST 作为一类特殊的肿瘤性病变,其形态及发生、发展规律不同于隆起型腺瘤。本研究统计我院内镜中心近年来检出的 LST 病变,与同期的隆起型腺瘤比较各自的临床表现、内镜特点和组织病理学特征,探讨 LST 的生物学行为。
-
动脉瘤样纤维组织细胞瘤五例临床及病理特征分析
目的 探讨动脉瘤样纤维组织细胞瘤的临床特征及组织病理学诊断原则.方法 回顾性分析5例动脉瘤样纤维组织细胞瘤患者的临床及病理资料.结果 5例患者中,男3例,女2例.皮损为暗红色或棕色结节,3例皮损近期突然增大;3例位于四肢,2例位于胸部和下颌.皮损组织病理学检查:均具有典型皮肤纤维瘤的组织学特征,同时见多数不规则出血性裂隙和囊腔结构,伴有含铁血黄素沉积;免疫组化示波形蛋白和CD68阳性,血管性标记(CD34和CD31)均阴性.结论 鉴于AFH临床上具有近期快速增大的特点,组织学上显示出血性裂隙及囊腔形成,该肿瘤需要与血管肉瘤和血管瘤样纤维组织细胞瘤鉴别.
-
二○○○年度南京医科大学获江苏省人民政府科研成果奖项目
二○○○年度南京医科大学获江苏省人民政府科研成果奖项目(一)江苏省科技进步奖二等奖1.辅助生育技术的系列临床应用和研究第一附属医院刘嘉茵等2.扩展低频测听及其应用基础研究第一附属医院卜行宽等3.胰、肾联合移植的实验研究和临床应用第一附属医院刘训良等4.急诊冠状动脉内支架术围术期死亡和近期预后的研究附属南京第一医院陈绍良等5.杀虫剂对昆虫的毒理联合作用及农药合理配伍的生物原则南京医科大学公共卫生学院肖杭等, 江苏省农科院植物保护研究所等 江苏省科技进步奖三等奖1.雄激素生成酶与转化酶的研究基础医学院沙家豪等国家计生委科研所2.缺血性脑卒中分子、遗传流行病学与遗传分析方法的研究公共卫生学院沈靖等宜兴市人民医院3.新型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的系列研究附属口腔医院殷新民等4.日本血吸虫病人群同种型抗体应答的特征及流行病学意义基础医学院张兆松等二○○○年度南京医科大学获江苏省人民政府科研成果奖项目(二)5.上下颌骨矢状关系的X线头影测量研究附属口腔医院王林等6.糖尿病胰岛素受体活性的研究第一附属医院何戎华等7.芬太尼对糖代谢的影响及机制第一附属医院钱燕宁等8.吖啶橙/溴乙锭双荧光染色检测肿瘤细胞凋亡的方法与应用第一附属医院汪承亚等9.长江江苏段南岸主要供水水源水质评价研究及其推广应用公共卫生学院王宝玉等国家城市供水水质监测网南京检测站等10.I125-LUF-CH导向内照射化疗栓塞治疗肝癌第二附属医院许成平等启东市人民医院11.中药“接骨灵”促进骨折愈合的实验和临床研究附属南京第一医院沈海琦等12.庚型病毒性肝炎临床和病理特征的研究中国人民解放军第八一医院南京医科大学第一附属医院黄祖瑚等江苏省哲学社会科学优秀成果奖二等奖1.《新四军发展史》南京大学南京医科大学社会科学部孟国祥江苏省哲学社会科学优秀成果奖三等奖1.《医务道德》党委办公室等冷明祥等2.引入市场机制,加速科技成果转化党委办公室冷明祥
-
非特异性肉芽肿性前列腺炎25例报告
前列腺炎性病变在临床和病理上可与癌混淆.尤其是肉芽肿性前列腺炎,其质硬如石,多数临床诊断为癌或结节性增生,病理上由于大量组织细胞增生,或修复性导管上皮增生和结构紊乱,也可误认为癌.兹报告25例并总结其临床和病理特征.
-
脂质沉积性肌病的临床及病理学分析
脂质沉积性肌病(LSM)是由于脂质代谢通路上肉碱或酶的缺乏,直接或间接影响肌肉细胞内的脂质代谢,导致脂肪在肌纤维细胞中积聚而引起的一组代谢性疾病.临床主要表现为以近端为主的四肢无力,易被误诊为重症肌无力、多发性肌炎及肢带型肌营养不良等.现将LSM临床和病理特征及相关辅助检查结果进行总结,报道如下.
-
多器官受累的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤8例临床分析
黏膜相关淋巴组织性(MALT)淋巴瘤为一种低度恶性的结外淋巴瘤,起源于B细胞.MALT淋巴瘤可长时间保持局限性,播散较慢[1].其临床行为常受到淋巴细胞归巢的影响[2],因此目前多器官受累的MALT淋巴瘤报道较少,且其临床和病理特征至今尚未明.现笔者将近年来收治的多器官受累的MALT淋巴瘤患者临床和病理资料作一回顾性分析,报道如下.
-
肝门部胆管癌诊治进展
肝门部胆管癌或称高位胆管癌,是指发生于左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤.1965 年Klatskin 对其临床和病理特征进行了描述,故肝门部胆管癌又称为Klastin 瘤,约占肝外胆管癌的60豫耀70豫.其大体可分为硬化型、结节型及乳头状3 种病理类型,常见的转移方式为横向浸润(侵犯胆管及周围组织)、纵向浸润(沿黏膜及黏膜下扩散)及淋巴结转移几种途径.
-
35岁以下年轻宫颈癌62例临床分析
目的 探讨35岁以下年轻宫颈癌患者临床及病理特点.方法 回顾性分析2006年1月至2014年12月我院收治的62例年轻宫颈癌患者的临床资料,与同期的中老年宫颈癌患者(>35岁)进行比较,总结其临床特点及病理特征.结果 2006至2014年年轻宫颈癌构成比例由7.6%上升至16.9%.与中老年宫颈癌比较,年轻宫颈癌组接触性出血症状多见(56.5% vs 36.3%,P<0.05),临床早期多见(62.9%vs 43.8%,P<0.05),腺癌多见(38.7% vs 20.0%,P<0.05),盆腔淋巴结转移少见(11.3% vs 43.8%,P<0.05).结论 年轻宫颈癌构成比例逐渐升高,与中老年宫颈癌相比,临床症状以接触性出血多见,临床分期较早,腺癌多见.两组Ⅱa期以下5年生存率差异无统计学意义.
-
乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌的临床和病理特征
目的为探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性原发性肝癌(PHC)的临床和病理特征.方法经手术和病理证实的200例PHC患者,依据病史、肝功能和乙肝五项标志的检测了解HBV感染史和感染模式,以及肝功能异常情况;分析肝组织病理学变化和手术所见,以探讨HBV相关性PHC的病理特征.结果 200例PHC患者中有181例乙肝五项标志阳性,其总HBV感染率为90.5%.以HBsAg、抗-HBe和抗HBc的阳性率(50.83%)为高,而HBsAg、HBeAg和抗-HBc的阳性率仅为4.97%.在PHC发生前,无HBV感染史和无症状HBV携带者分别占61.33%和6.63%.8.29%的患者曾患肝炎治愈后无复发,有慢性乙肝和肝硬化病史及临床表现者仅分别占22.10%和1.66%.约半数肝功能正常,异常者大都为轻度低蛋白血症,SB和ALT、AST轻~中度升高.肝组织病理特征如下:肝细胞癌(HCC)占91.95%,结节型、巨块型和小肝癌分别占55.25%、30.94%和13.81%.多分布于肝右叶.静脉癌栓发生率为12.71%.86.32%患者伴有肝硬化,多为活动期.结论⑴HBV与PHC关系密切,感染模式以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性为主.⑵HBV感染后肝脏病变隐匿进展.⑶多伴有活动性肝硬化.⑷PHC有诸多病理特征.
-
结直肠癌延误诊断情况对于年轻患者会有不同吗?
目的:年轻患者的结直肠癌发病率正不断增加。对于年轻患者,一般认为结直肠癌的预后更差,因为肿瘤的侵袭性更强,且均在晚期阶段才得到诊断,然而年轻患者的肿瘤生物学行为仍有待进一步阐述。我们探讨了出现症状和得到诊断的时间间隔(TISD)对于年轻结直肠癌患者病理分期的影响。方法有病历记录的215结直肠腺癌纳入分析。患者根据年龄划分为两组,分别为年轻组(年龄小于50岁)66例和年长组(年龄大于或等于50岁)149例。比较了两组患者的临床变量、TISD、病理分期,手术死亡率和肿瘤结局。结果年长组的腹部疼痛更少(56.0%比74.0%,P=0.0129)。在多变量分析中,以下变量与肿瘤病理分期独立相关,包括炎性肠病史(P<0.0001),家族性腺瘤样息肉病史(P=0.001),和吸烟(P=0.007)。两组病理分期分布相近,其中Ⅰ期15%比22%;Ⅱ期22%比24%;Ⅲ期27%比16%;Ⅳ期37%比38%, P=0.338。两组的总体生存无差别[45(69%)比84(61%), P=0.248],无肿瘤生存亦无差异[36(63%)比83(62%), P=0.922]。结论年轻结直肠癌患者的临床和病理特征与老年患者相近。[de Sousa JB, Souza CS, Fernandes MB, et al. Do young patients have different clinical presentation of colorectal cancer causing delay in diagnosis? Int J Colorectal Dis,2014,29:519-527.]