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冬食羊肉有禁忌
中医认为,羊肉味甘性温,无毒,入脾、肾经.能补虚劳,祛寒冷,温补气血;益肾气,补形衰,开胃健力;补益产妇,通乳治带,助元阳,益精血,既能御寒又可补身体!冬吃羊肉不发胖很多人担心冬补肉食易发胖.其实冬季吃羊肉不但滋补,而且有减肥作用.那些又想饱口福又想保持苗条的女人们,更应成为羊肉料理的忠实"粉丝".羊肉的这种功能要归功于它所含的一种叫做"肉碱"的物质.它是一种天然的水溶性维生素类物质,存在于肉类食物中.肉碱对于脂肪代谢有极强的促进作用.各种肉类的含肉碱量不同,在每100克肉中,猪肉含21毫克肉碱,牛肉95毫克,而羊肉则高达281毫克.肉碱含量越高越利于脂肪的代谢,如果配合以适当的运动,就可以达到"以肉减肉"的神奇效果.
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L-肉碱对肥胖大鼠体脂含量及肥胖基因表达产物的影响
为探讨L-肉碱对肥胖大鼠体重、体脂、胰岛素及肥胖基因表达产物(瘦素)等水平的影响,以高脂饲料诱导大鼠肥胖模型,将肥胖模型鼠随机分为4组:对照组与125、250、500 mg/kg BW 3个剂量的L-肉碱组,每天1次经口给予,共6周.观察大鼠体重、睾丸+肾脂肪垫重量、胰岛素(INS)及瘦素(Leptin)水平等的变化.结果显示3个肉碱组的体重均低于对照组,250与500 mg/kg BW组的睾丸+肾脂肪垫重量、胰岛素和瘦素显著低于对照组 (P<0.05),提示L-肉碱具有抑制肥胖大鼠肥胖的作用.
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离子对反相高效液相色谱法测定保健食品中肉碱
肉碱(Carnitin),分子式为(CH)3N+CH2CH(OH)CH2(COO-),化学名称为β-羟基-γ-三甲基氨基丁酸,是一种低分子、水溶性营养素.
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晚发型系统性肉碱缺乏症--附1例临床与病理报告
目的:通过报道一个少见的晚发型系统性肉毒碱缺乏的病例,探讨其临床、生化和病理特点,以期提高人们对这种少见但可治疾病的临床认识及诊断能力.方法:报告此患者的临床特点,并进行了血清肉碱测定、肌电图及肌肉活检检查.结果:该患者中年发病,进行性四肢近端无力,发作性肌肉易疲劳,血清肌酶增高,肌肉病理显示肌纤维内大量的脂质颗粒沉积、Ⅰ型纤维受累为主,血清肉碱含量明显降低.诊断为脂质沉积性肌病,分型为系统性肉碱缺乏症(晚发型).结论:病理检查是诊断与鉴别脂质沉积性肌病的重要方法之一,而血生化检测对其病因诊断的确定及选择适当的治疗则具有重要的临床意义.
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肉碱与男性不育症
肉碱(carnitine)又称肉毒碱,维生素BT,化学名称为β-羟-γ-三甲氨基丁酸,是脂肪酸β-氧化过程中不可缺少的一种重要成分.它是广泛存在于机体组织中的小分子、水溶性的人体必需营养素,是一种氨基酸衍生物,在体内具有重要的生理作用,本文主要针对其在男性生殖系统中的作用进行综述.
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脂质沉积性肌病八例临床病理研究
目的 观察脂质沉积性肌病的病理形态学特点，并探讨其病因及治疗效果。方法 收集经光镜和电镜检查确诊的脂质沉积性肌病8例，8例患者分别于股四头肌或者肱二头肌取活检，常规进行组织学和酶组织化学染色，光镜下观察，超薄切片，铅铀双染色，电镜下观察。并对8例患者的临床治疗用药进行分析。结果 8例患者肌纤维内均有空泡及裂隙样改变，苏丹黑B及油红O脂肪染色示肌纤维内脂滴明显增加，电镜证实大量的脂肪滴堆积在残存的肌纤维中。病变为轻度者有3例，中度有2例，重度有3例， 其中1例合并了糖原沉积病，1例合并细胞色素C氧化酶明显降低。使用肾上腺皮质激素治疗7例有效，1例无效，合并维生素B2及其他维生素等药物治疗效果好，肉毒碱治疗对系统性缺乏患者有显效。结论 脂质沉积性肌病确诊靠肌肉活检病理形态特征性改变，肾上腺皮质激素、肉毒碱、维生素、含有丰富肉毒碱食物综合治疗可获显效，由于病因有多种，明确某一种病因后可针对病因特定治疗。
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肉碱对腹部术后接受肠外营养老年患者血脂和肝功能的影响
目的 评价补充肉碱对腹部术后接受肠外营养的老年患者血脂和肝功能的影响.方法 采用前瞻、盲法、随机和对照的方法,符合入选标准的24例老年患者接受腹部手术后,给予6 d等氮等热量的肠外营养,脂肪由长链脂肪乳提供,研究组补充肉碱(50 mg/kg),观察研究组和对照组术后脂代谢和肝功能变化及临床结局.结果 补充肉碱的研究组术后4和7 d的血浆三酰甘油水平均较对照组有降低的趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后4 d和术前的差值比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后肝脏功能的变化和临床结局差异无统计学意义.结论 创伤后接受肠外营养的老年患者补充肉碱,可以改善三酰甘油代谢,可能有益于肝功能的修复.
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半饥饿状态下高脂喂养对大鼠肉毒碱及脂类代谢的影响
目的探讨高脂饲料喂养半饥饿状态下大鼠肉碱及脂肪代谢的变化. 方法用限食的方法造成半饥饿大鼠模型,观察给予普通饲料的半饥饿对照组与给予高脂饲料的实验组血浆肉碱浓度、附睾脂肪垫重量,肝游离氨基酸和脂肪含量,血中甘油三酯、游离脂肪酸以及游离氨基酸浓度等指标的变化. 结果给予高脂饲料的实验组动物血浆游离肉碱浓度显著低于正常组和实验前水平(P＜0.05);肝脂肪含量、血游离脂肪酸浓度均显著高于半饥饿对照组(P＜0.05);两组半饥饿动物血和肝脏中大部分游离氨基酸浓度显著低于正常组,半饥饿对照组其浓度降低更显著,同时合成肉碱的赖氨酸和蛋氨酸浓度也显著降低. 结论高脂饲料喂养半饥饿状态下,游离肉碱浓度降低,脂类代谢负担加重,提示在高脂半饥饿状态下需补充外源性肉碱.
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左旋卡尼汀(雷卡)改善男性尿毒症患者性功能疗效观察
左旋卡尼汀(雷卡)能改善患者体内肉碱缺乏,能显著改善男性尿毒症患者的性功能,报告如下.
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改进营养治疗,提高透析患者总体防治水平
近20多年来,人们对慢性肾衰竭(CRF)患者各种营养素(包括蛋白质、碳水化合物、脂类、矿物质、微量元素、维生素、L-肉碱等)代谢紊乱、营养不良及防治措施有了较深入的研究.
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1例肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症患儿的护理
总结1例肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症(CPTⅡ)患儿的护理经验,护理要点包括:密切监测血气分析、血糖并及时纠正酸碱平衡、水电解质紊乱、低血糖;做好用药护理;合理饮食;心理支持及健康教育.患儿住院7d,病情控制平稳出院.
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左卡尼汀对特发性弱精子症精子质量及蛋白激酶CK2活性的影响
目的 研究左卡尼汀对特发性弱精子症精子质量及蛋白激酶CK2活性的影响,从而探讨其可能的作用机制.方法 利用计算机辅助精子分析(CASA)系统对35例特发性弱精子症患者接受左卡尼汀(1 g/次,tid)治疗前、治疗3个月后和15例健康男性的精液进行分析;提取精子总蛋白,利用同位素掺入法检测精子蛋白激酶CK2活性.结果 左卡尼汀能显著提高特发性弱精子症患者精子的活动率、前向性运动精子百分率(a+b级)、曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)和平均路径运动速度(VAP).左卡尼汀治疗前CK2活性每分钟计算值为1445±431,治疗后为2209±502,治疗后精液CK2活性明显升高(P<0.05).治疗前后CK2活性变化与治疗前后精子活动率(r=0.45,P<0.05)、a+b级(r=0.58,P<0.01)、VCL(r=0.43,P<0.05)、VSL(r=0.40,P<0.05)、VAP(r=0.41,P<0.05)变化均呈正相关性.结论 左卡尼汀能显著提高特发性弱精子症精子质量,其作用机制可能是增加了蛋白激酶CK2活性.
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儿童脑脊髓液氨基酸及酰基肉碱参考范围的初步建立
目的 初步建立儿童脑脊髓液氨基酸及酰基肉碱参考范围,为临床诊治遗传代谢病提供依据.方法 回顾性分析了采用串联质谱检测2010至2014年间来上海交通大学医学院附属新华医院儿科就诊的152例癫痫儿童脑脊髓液中氨基酸及酰基肉碱水平,分析其与年龄、性别的相关性;分析其中60例儿童脑脊髓液与血液氨基酸及酰基肉碱水平的差异.数据采用方差分析、Wilcoxon秩和检验及Spearman相关分析.结果 初步建立了儿童脑脊髓液氨基酸及酰基肉碱参考范围.血甲硫氨酸水平为18.66(15.24 ～ 24.11) μmol/L,戊二酰基肉碱水平为0.03(0.02 ～0.04) μmol/L,与脑脊髓液水平[23.41(13.80 ～28.58) μmol/L、0.03 (0.02～0.04) μmol/L]相近,差别无统计学意义(Z值分别为-0.69、-0.09,P均＞0.05);血精氨酸水平为3.82(2.00 ～8.36) mol/L,低于脑脊髓液水平[38.37(34.15 ～48.41) μmol/L],差别有统计学意义(Z=-6.74,P＜0.05);其余9种氨基酸、13种酰基肉碱血液浓度均高于脑脊髓液浓度,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 本研究初步建立了脑脊髓液氨基酸、酰基肉碱参考范围.
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血液透析病人血浆游离肉碱测定及临床意义
目的建立血浆游离肉碱测定方法及探讨血浆游离肉碱测定的临床意义.方法用放射性同位素酶化学法测定血浆游离肉碱,然后检测健康献血员及血液透析(血透)患者各30例,并与透析时间及透析并发症发生率作相关分析.结果同位素酶化学法血浆游离肉碱小测定浓度为2.5 μmol/L,灵敏度为94 cpm/μmol/L,批内误差3.5%,批间误差4.1%,回收率96.1%～105.9%.与30名健康献血员血浆游离肉碱水平(53.8±8.1 μmol/L)比较,血透患者透析前血浆肉碱水平显著降低(33.5±12.7 μmol/L,P<0.01),透析后更低.血浆肉碱水平与透析时间、透析低血压、肌痉挛和透析后无力发生率显著相关(r分别为-0.965,-0.957和-0.989).结论放射性同位素酶化学法测定血浆游离肉碱浓度灵敏、精确、可靠、重复性好,适于检测血透病人肉碱缺乏症和评价左旋肉碱疗效.
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高效液相色谱法检测人血清游离和总肉毒碱水平
目的 研究人血清中游离和总肉毒碱HPLC测定方法,建立成年体检人群血清中游离和总肉毒碱水平参考值.方法 血清样品经乙腈沉淀蛋白、衍生化反应后,以Lichrospher SiO2为固定相,乙腈-柠檬酸-三乙胺为流动相进行色谱等度分离,260 nm波长下定量检测,并对347名成年体检人群进行血清中游离和总肉毒碱水平测定.结果 在所建立的分析条件下,肉毒碱衍生化产物的色谱保留时间约为10 min,峰形清晰对称,与样品中其余内源性物质分离完全,定量准确.肉毒碱在0～400 μmol/L浓度范围线性良好.血清中游离肉毒碱和总肉毒碱批间(n=7)及平均批内(n=5)测定的相对标准偏差分别为3.04%、3.36%和1.77%、1.97%,测定平均回收率分别为98.2%和96.3%.对347名成年体检人群血清中肉毒碱水平测定结果显示:男182名总肉毒碱(52.2±8.6)μmol/L,游离肉毒碱(42.3±8.3)μmol/L,酯酰肉毒碱(9.9±2.9)μmol/L;女165名,总肉毒碱(48.2±9.9)μmol/L,游离肉毒碱(37.9±8.7)μmol/L,酯酰肉毒碱(10.3±3.5)μmol/L.统计学分析显示,男性血清中游离肉毒碱及总肉毒碱水平与女性组相比明显偏高,差异具有统计学意义(t=4.88、3.98,P<0.01).两组间酯酰肉毒碱浓度相比,差异无统计学意义(t=-1.32,P>0.05).结论 HPLC方法可同时检测血清游离和总肉毒碱含量,且灵敏度、特异性、重复性好,为有关肉毒碱在临床的合理应用及相关疾病的研究建立了有效的参考指标和检测方法.
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HPLC法测定精浆L-肉毒碱的研究及其临床意义
目的 研究建立人精浆中L-肉毒碱HPLC测定方法,分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L-肉毒碱水平差异及其临床意义.方法 精浆样品经乙腈沉淀蛋白、衍生化反应后,以Lichrospher SiO2为固定相,乙腈-柠檬酸缓冲液(内含三乙胺12 mmol/L;pH 5.0)为流动相进行色谱等度分离,260 nm波长下定量检测,并对30例正常生育男性和87例不育患者进行精浆中L-肉毒碱水平分析.结果 在所建立的分析条件下,L-肉毒碱衍生化产物的色谱保留时间约为13 min,峰形清晰对称,与样品中其余内源性物质分离完全,定量准确.L-肉毒碱在0～1 000 μmol/L浓度范围线性良好.样品测定批间(n=6)及平均批内(n=5)测定的相对标准偏差分别为1.36%和1.23%,回收率为91.6%～96.5%.对30名正常生育男性及87例不育患者精浆中L-肉毒碱含量测定结果显示:正常生育组(n=30)为(392.7±107.2) μmol/L;弱精不育组(n=29)为(270.0±83.9) μmol/L;少精不育组(n=19)为(187.9±43.9) μmol/L;弱、少精不育组(n=39)为(175.7±67.1) μmol/L.统计学分析表明正常生育组与各不育组之间的差异均有统计学意义(P＜0.01);各不育组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆L-肉毒碱水平与精液中精子活力、精子密度等参数以及生育状况密切相关.其含量测定可作为男性不育症检查时一项有用的生化指标,为临床诊治和进行相关男性生殖功能机制研究提供参考.
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左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的观察左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法80例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组,40例)和左旋卡尼汀组(治疗组,40例),对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀5 g静脉滴注,1次/d,连续用药10～14天.观察治疗前及治疗后1个月患者的心功能.结果与治疗前相比,治疗组的左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率,左心室舒张末内径、LVESD、LVESV、LVEF差异显著.结论左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭,改善心功能,特别是左心室收缩功能.
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左旋卡尼汀对老年糖尿病合并高血压病患者糖脂代谢的影响
目的探讨老年糖尿病患者血浆游离肉碱浓度(PFC)的改变及国产左旋卡尼汀(L-CN)治疗对糖脂代谢的影响.方法用国产L-CN针剂治疗20例老年2型糖尿病伴高血压病患者,并以20例老年高血压病患者为对照,测定治疗前后PFC、血糖及血脂的变化.结果糖尿病伴高血压病患者治疗前PFC(50.59±13.41)μmol/L低于高血压病患者[(63.32±15.23)μmol/L,P＜0.01],经L-CN治疗后升高至(105.74±55.83)μmol/L,与治疗前相比差异有显著性意义(P＜0.001).血糖也明显下降(P＜0.005),血脂改变不明显(P＞0.05).结论老年2型糖尿病伴高血压病患者PFC下降,体内可能有肉碱缺乏,外源性L-CN的补充可明显提高PFC,降低血糖,对糖尿病有益.
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左旋肉碱对维持性血液透析1015例患者心脑血管事件的影响
目的 探讨老年与中青年维持性血液透析患者应用左旋肉碱对心脑血管事件的影响.方法 入选血液透析患者1015例,其中老年(年龄≥60岁)患者537例,分为老年常规透析组(老年常规组)277例,老年常规透析+左旋肉碱组(老年治疗组)260例;中青年患者478例,分为中青年常规透析组(中青年常规组)232例,中青年常规透析+左旋肉碱组(中青年治疗组)246例.分析主要终点为随访期内心肌梗死、心绞痛、急性心力衰竭、心律失常、脑卒中及全因死亡,次要终点为患者营养状况(血红蛋白及血浆白蛋白)、透析相关低血压.结果 老年常规组较老年治疗组心血管事件发生风险高(RR=1.76,95％CI;1.06～2.79),差异有统计学意义(x2=4.86,P＜0.05).中青年常规组与中青年治疗组心血管事件、脑血管事件及全因死亡率的减少差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年维持性血液透析患者补充左旋内碱,能降低随访期内心血管事件的发生,但对脑血管事件及全因死亡无明显影响.各组患者透析后补充左旋肉碱均能改善营养状况,减少透析相关低血压的发生.
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左-卡尼汀对老年终末期肾病患者微炎症和营养状态的影响
目的 探讨左-卡尼汀对老年终末期肾病患者微炎症和营养状态的影响.方法 选择天津医科大学第二医院血液净化中心老年终末期肾病患者68例,进行12周的左-卡尼汀治疗,1 g/次,3次/周,每次透析结束后静脉注射.治疗前后应用超敏C反应蛋白(hs-CRP)和改良主观全面营养评价法(MSGAN)对患者进行微炎症和营养状态评估,同时测定血清自蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、肌酐、尿素氮、钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,并观察药物的不良反应.结果 治疗后hs-CRP水平为(6.45±2.53)mg/L,营养不良评分为(12.48±6.32)分,较治疗前(10.73±5.42)mg/L和(20.56±5.85)分明显降低(P＜0.01),血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和尿素氮升高(P＜0.01,P＜0.05),而肌酐、钙、磷及iPTH治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).患者不良反应发生率为4.4%,均可耐受.结论 左-卡尼汀可改善老年终末期肾病患者的微炎症和营养状态.
