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年轻宫颈癌患者的病理特征及危险因素分析
目的 探究年轻宫颈癌患者的病理特征及危险因素,为临床预防与治疗提供依据.方法 收集2015年1月—2016年12月该院收治的64例宫颈癌患者进行研究,按年龄不同将其分为两组,年轻组34例(A组),中老年组30例(B组),分析两组患者的基本资料,并进行免疫组化检测.结果 A组腺癌比例占17.6%,B组占5.0%;A组肿瘤直径≥4 cm者占55.9%,B组占33.3%;A组病理I级比例占41.2%,B组占16.7%;A组淋巴结转移占67.6%,B组占23.3%;A组深间质占64.7%,B组占40.0%;A组HPV感染阳性占50.0%,B组占16.7%;A组Sur-vivin光密度值(1.3±0.1),B组(1.0±0.0);A组结婚年龄≤20岁15例,占44.1%,B组占20.0%;A组药物避孕占29.4%,B组占10.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 年轻宫颈癌患者的主要病理特征以及危险性因素复杂,临床需加以重视.
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年轻宫颈癌误诊病例分析
目的:探讨年轻宫颈癌常见误诊原因及其治疗方式对预后及生活质量的影响,对年轻宫颈癌有预警作用.方法:回顾性分析我院妇科收治的33例年轻宫颈癌患者的临床资料,年龄20～35岁.病理确诊前按月经不调或其他疾病治疗而延误诊断的11例患者为研究组,首次就诊时明确诊断的22例患者为对照组,分析两组之间的临床期别、治疗方式、淋巴结转移率及误诊时治疗方式对临床分期及预后的影响.结果:研究组11例患者首次就诊时,7例按"重度宫颈糜烂"行激光治疗,Ⅱb期4例,Ⅲa期1例,Ⅲb期2例,4例Ⅱb期患者介入化疗后行宫颈癌根治术,术后病理报告均伴有盆腔淋巴结转移,3例行根治性放疗;4例患者按"功能失调性子宫出血"治疗,Ⅱa期3例,Ⅱb期1例;介入化疗后均行宫颈癌根治术,1例Ⅱb期伴有盆腔淋巴结转移.对照组:Ⅰa期3例,Ⅰb1期3例,Ⅰb2期6例,Ⅱa期4例,Ⅱb期6例,3例保留生育功能,19例行根治术,3例盆腔淋巴结转移术后辅助放疗.结论:年轻宫颈癌易误诊为功能失调性子宫出血或者慢性宫颈炎,误诊时治疗方式将影响到盆腔淋巴结的转移率;宫颈癌的诊断时间将影响肿瘤期别及生存率,诊断越早预后越好.
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局部进展期宫颈癌的治疗现状
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在世界范围内,其发病率在女性肿瘤中排第二位.近年来,随着筛查手段的提高,虽然其发病率有所下降,但在发展中国家,仍居妇科肿瘤的首位.受经济及社会等因素影响,在我国浸润癌居多,且年轻宫颈癌逐渐增加.
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宫颈癌发病年轻化趋势的研究现状
近年来,年轻宫颈癌的发生率逐年上升,研究发现和中老年相比,年轻宫颈癌患者除了免疫机制不完善、性行为改变、吸烟、激素水平高、多有宫颈糜烂等特点外,还与人乳头瘤病毒(HPV)16感染率高、HPV16 E6的亚洲型变异体多见、人类白细胞抗原多态性、Survivin、环氧化酶、基质金属蛋白酶、CD44等表达升高等有关;找出年轻宫颈癌特殊的发生机制,将为其预防及治疗提供新的思路和有效途径.
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宫颈癌年轻化发病相关因素研究进展
年轻宫颈癌是指年龄小于或等于35岁的宫颈癌患者.虽然在全世界范围内宫颈癌的发病率已明显下降,而且下降率达到了30%,但年轻妇女宫颈癌发病率却明显增加,且愈后差,这一趋势已经引起众多学者的高度重视.国外很多调查研究表明这种趋势与性行为因素、人乳头瘤病毒(HPV)和人类白细胞抗原(HLA)基因多态性等众多因素有关.
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宫颈癌病人术后性生活状况调查
近年来的统计表明,我国每年新增宫颈癌病人13万～15万,而且年轻宫颈癌病人的上升趋势明显增加.行广泛性全子宫切除术是根治宫颈癌,提高5 a存活率比较理想有效的方法之一.而年轻病人担心术后会改变女性特征,发生性生活障碍,影响夫妻感情,家庭和睦.故对30例较年轻宫颈癌术后的病人进行随访,旨在为改善宫颈癌病人术后生活质量提供线索.
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118例宫颈锥切术后病人的护理
子宫颈癌发病居妇科癌症首位[1,2],年轻宫颈癌发病每年以2%～3%的速度增长,宫颈上皮瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,宫颈锥切术在宫颈病变的早期诊断和治疗中起着举足轻重的作用[3].
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年轻宫颈癌患者治疗中的过度与不足
近年来宫颈癌发病呈年轻化趋势.以手术和放疗为主的综合治疗对年轻宫颈癌患者生活质量及生理功能产生的影响远较其他年龄宫颈癌更大.因而应特别注意避免对年轻宫颈癌患者在诊断、治疗方式、术后辅助治疗等几方面存在的过度与不足.
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54例浸润性年轻宫颈癌临床病理特征分析
目的: 探讨年轻宫颈癌患者(≤35岁)临床病理特点.方法: 对2003年1月～2005年4月在我院住院治疗的323例宫颈癌患者进行回顾性分析.结果: 本院≤35岁宫颈癌病例数占全部同期住院治疗的宫颈癌患者总人数的比例高达16.7%,主要临床表现为接触性出血,55.6%的年轻患者为Ⅰ期,在组织病理学类型及分级、淋巴结转移方面与中老年组无差别.结论: 宫颈癌患者发病有年轻化趋势,年轻宫颈癌临床分期以早期为主,无预后不良的病理特征.宫颈细胞学检查应作为妇科的1项常规检查,以早期确诊.
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年轻宫颈癌的临床特征与预后分析
目的:探讨年轻宫颈癌的临床特征与预后分析.方法:2001年1月～2006年12月该院共收治宫颈癌患者587例,术后均经病理证实为官颈癌,年龄22～65岁.以其中≤35岁者67例作为研究组,并随机抽取同期>35岁的宫颈癌患者125例作为对照组,比较分析两组患者临床资料、病理分期、宫颈形态、病理分型、组织学分级、临床表现以及预后生存率等方面的差异.结果:与对照组相比,观察组初次性交<20岁、避孕药使用史、原位癌及I期的比率明显增高,HPV感染史及Ⅱ期比率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组宫颈形态、病理分型及组织学分级等方面无明显差异(P>0.05).与此同时,观察组接触性阴道出血的比率明显提高,阴道不规则出血及白带增多的比率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强对年轻人宫颈癌防治知识的宣传的力度,采取积极合理的宫颈癌筛查方法,早诊断、早治疗对年轻宫颈癌的防治具有重要的临床意义.
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年轻妇女子宫颈癌52例临床分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,据世界范围内的统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5.00%,其中80.00%的病例发生在发展中国家,全世界每年死于宫颈癌的患者约24万人[1].大多数学者将35岁以下的宫颈癌称为年轻宫颈癌.宫颈癌患者年轻化倾向已引起国内外学者的关注.
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58例年轻宫颈癌临床特点分析及早期诊断
目的：探讨年轻宫颈癌临床特点及其早期诊断。方法：将2008年6月至2013年6月入住我院的140例宫颈癌患者按照年龄分为年轻宫颈癌组（n=58）与中老年宫颈癌组（n=82）。比较两组患者的发病趋势、临床特征及细胞学、阴道镜以及高危型人乳头瘤病毒检查对两组宫颈癌的早期诊断作用。结果：140例宫颈癌患者中，高危型HPV感染96.43%（135/140）；两组患者在宫颈检查及腺癌比例方面的差异均无统计学意义；年轻宫颈癌组孕产次明显低于老年宫颈癌组，0-I期（60.34%）、低分化腺癌（53.45%）明显高于老年宫颈癌组（P＜0.05）。结论：宫颈癌的发病趋于年轻化，高危型HPV感染是该病的主要诱因；年轻宫颈癌的发生与初次性生活年龄过小存在一定的关系，采用多种方法联合检测对提高年轻宫颈癌的早期诊断率具有十分重要的意义。
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宫颈癌流行病学调查和筛查研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,发病率是女性恶性肿瘤中的第2位.全世界每年的新发病例约46万,亚洲占一半约23.5万.80%在发展中国家,其中约13万在中国.宫颈癌的发病和死亡大致稳定,局部有增长的趋势,发病也趋于年轻化.全球范围发病增加,年轻化20岁左右,年轻宫颈癌占5%,35岁以下宫颈癌上升趋势,1953～1986年9%,20世纪70年代21%,80年代25%.
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年轻与中老年宫颈癌的临床与病理分析
目的：分析年轻（≤40岁）宫颈癌与中老年（＞40岁）宫颈癌的临床和病理特征。方法对同期年轻和中老年宫颈癌患者各82例的临床资料、病理诊断学结果进行回顾性对照分析。结果年轻宫颈癌患者中接触性出血、宫颈有明显肿物的例数高于中老年组（ P＜0.05）；年轻组与中老年组临床分期上差异有统计学意义（ P＜0.05）；年轻组与中老年组在鳞癌、腺癌及其他组织学类型上的分布以及在组织学分级上差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论年轻宫颈癌发病率呈上升趋势，年轻宫颈癌的临床与病理特征不同于中老年宫颈癌。
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宫颈癌患者卵巢移位部位的探讨(附46例分析)
目的 探讨年轻宫颈癌患者行卵巢移位术对卵巢功能的影响及移位于皮下、腹腔两组卵巢移位术患者的临床比较.方法 46例年轻官颈癌患者行根治术的同时进行了卵巢移位,其中卵巢移位于皮下者24例,移位于腹腔内22例,观察对比两组患者的临床表现,及术前、术后1个月、6个月、1年分别抽血查FSH、LH、E2.结果 皮下组有18例出现周期性腹痛,15例出现局部肿块,腹腔组均无,两组比较有显著性差异(P＜0.01);皮下组2例出现卵巢囊肿,4例出现急性腹痛,6例出现更年期症状;腹腔组4例出现更年期症状,无卵巢囊肿、急性腹痛发生,两组比较无显著性差异(P＞0.05).皮下组有3例术后1个月FSH、LH升高,1例E2下降达绝经后水平;腹腔组有2例术后1个月FSH、LH升高达绝经后水平,术后6个月时复查均恢复正常,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 年轻宫颈癌患者行卵巢移位术后能保持良好的卵巢功能,从临床表现上看,保留的卵巢移位于腹腔内优于移位于皮下.
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35岁以下年轻宫颈癌62例临床分析
目的 探讨35岁以下年轻宫颈癌患者临床及病理特点.方法 回顾性分析2006年1月至2014年12月我院收治的62例年轻宫颈癌患者的临床资料,与同期的中老年宫颈癌患者(＞35岁)进行比较,总结其临床特点及病理特征.结果 2006至2014年年轻宫颈癌构成比例由7.6％上升至16.9％.与中老年宫颈癌比较,年轻宫颈癌组接触性出血症状多见(56.5％ vs 36.3％,P＜0.05),临床早期多见(62.9％vs 43.8％,P＜0.05),腺癌多见(38.7％ vs 20.0％,P＜0.05),盆腔淋巴结转移少见(11.3％ vs 43.8％,P＜0.05).结论 年轻宫颈癌构成比例逐渐升高,与中老年宫颈癌相比,临床症状以接触性出血多见,临床分期较早,腺癌多见.两组Ⅱa期以下5年生存率差异无统计学意义.
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早期宫颈癌卵巢移位术应注意的问题
近年来,无论国际、国内在恶性肿瘤的手术治疗时,术后病人的生活质量越来越受到重视.随着子宫颈癌检查疗法(细胞学、阴道镜)的普及,年轻宫颈癌病人的数量增加.
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年轻宫颈癌52例临床分析
近年来,年轻宫颈癌的发病率有增高的趋势.我院1980～1995年间共收治宫颈癌1 269例,其中≤35岁以下者52例,占同期宫颈癌的4.1%,低于文献报道25%左右[1].本文就其发病率、预后等进行分析,以提高对年轻宫颈癌的警惕性.
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年轻宫颈癌临床分析
目的：回顾北京大学深圳医院近10年间153例35岁以下年轻妇女宫颈癌住院患者完整的临床随访资料，探讨年轻宫颈癌的临床病理特点与预后的相关因素，以指导年轻宫颈癌的临床处理及随访。方法收集2000年12月31日-2010年12月31日间北京大学深圳医院收治确诊为年轻宫颈癌的患者153例，采用SPSS 19.0统计软件分析，P<0.05认为有统计学意义。结果年轻宫颈癌患者和＞35岁宫颈癌患者在5年生存率方面无统计学差异。年轻宫颈癌患者预后与多种因素有关。结论年轻宫颈癌患者预后与多种因素相关,其中临床分期是独立危险因素。
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宫颈癌的筛查
近年,年轻宫颈癌的发病率呈上升趋势,尤其在20～24岁,25～29岁年龄组上升明显,可用人乳头状瘤病毒(HPV)感染的增加予以解释,甚至可以说,宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病.从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,是一个较为长时间的过程,大约是10年,因此,宫颈癌是可以预防,可以治愈的疾病[1～5].认真了解其发病原因,认真普查和随访,积极地处理癌前病变,做到早期诊断,阻断病程,有助于预防宫颈癌,特别是浸润癌的发生,以提高妇女的存活率,所以宫颈癌的筛查和预防有重要意义.
