首页 > 文献资料
-
神经症患者的性别差异分析
目的探讨神经症患者的临床变量、个性特征与性别的关系.方法用龚氏修订的艾森克个性问卷调查并对72例男性和89例女性神经症患者的临床变量进行回顾性调查及对照比较.结果不同性别的神经症患者在病程、个性特征及生活事件的内容方面存在较明显差异.结论应给予中年女性神经症患者更多的心理支持,提高广大医务人员尤其内科医师识别、诊断神经症的能力,开展联络精神病学工作,将对节约医疗资源,减少患者的身心痛苦,降低神经症的发病率有着重要的现实意义.
-
急性髓系白血病中RAGE-1基因的表达
本研究通过检测RAGE-I基因在急性髓系白血病(AML)患者骨髓单个核细胞(BMMNC)中的表达,探讨其表达水平与临床变量的相关性.应用RQ-PCR方法检测94例初诊AML患者BMMNC中RAGE-1基因表达水平,分析其与患者年龄、性别、血象、诊断分型和预后的关系,并比较治疗前后RAGE-1表达量的变化.结果表明:26例(28％)AML患者存在着RAGE-1转录本的过表达(1.34-16.34,中位3.07)；RAGE-1I过表达阳性组与阴性组在性别、年龄、血象和FAB亚型之间均无显著性差异；不同核型预后分组之间RAGE-1过表达频率无显著性差异,且不同类型核型AML患者中RAGE-1转录本过表达频率也无差异.治疗后获得完全缓解的患者RAGE-1表达水平较治疗前明显降低.RAGE-1过表达组与阴性组患者的总体生存时间并无显著性差异.结论:RAGE-1基因过表达是AML中的一个常见分子事件,但对患者预后并无明显影响.
-
阿哌沙班用于左心房导管消融术的安全性与苯丙香豆素相当
该回顾性匹配队列研究比较了持续口服阿哌沙班与苯丙香豆素在左心房导管消融术中的安全性。应用阿哌沙班的患者共105例，这些患者的210例匹配患者应用苯丙香豆素。两组间轻微出血这种并发症的发病率相似，而且无患者出现血栓栓塞事件，无患者死亡。阿哌沙班组中的临床变量对流血事件无预测作用。
该中等规模观察性研究是审查在左心房导管消融术中持续应用阿哌沙班的第一个研究，结果发现阿哌沙班作为口服抗凝剂与苯丙香豆素同样安全。 -
老年冠心病、2型糖尿病和高血压临床变量与医疗缺陷的相关性研究
目的 研究老年冠心病(CHD)、2型糖尿(T2DM)病和高血压(HT)的临床变量与医疗缺陷的关系及其预防对策.方法 将CHD、T2DM和HT患者418例按年份分为两组, 并计算(1)3种慢性(CHD、T2DM和HT)病患者的代谢综合征(MS)及其诸因素的发生率; (2)两组患者的并发症和心脑血管事件的发生率及例均费用;(3)心脑血管事件的病死率及拯救相关时间.结果 3种疾病患者的MS及其主要指标百分率逐年增加 (P＜0.05),提示这3种疾病的高危人群及其发病率逐年增加,而 3种患者的并发症并未随着医疗成本的增加而降低(P＜0.05),以及心脑血管事件及其病死率增加(P＞0 .05).结论目前,3种慢性病患者的三级预防干预尚存缺陷, 对3种慢性病高危人群需进行健康管理;对3种慢性病患者的临床决策需遵循医学共识,并通过实时监控制约医生的不当决策;对心脑血管事件患者的拯救需要引进有组织的医疗服务模式.
-
冠心病、2型糖尿病和高血压并发心脑血管事件的回顾性研究
目的 对冠心病、2型糖尿病和高血压并发心脑血管事件前后的临床变量关系.方法 将冠心病、2型糖尿病和高血压患者418例按年分分为两组,对两组心脑血管事件发生前的各项临床变量和发生后的急救相关时间及病死率进行回顾性对比分析.结果 (1)急性心肌梗死(AMI)和急性脑血管疾病(ACVD)的发生率2004年组低于1999年组(P＜0.05);(2)在AMI和ACVD发病前有明确诱因及发病时有典型临床表现的患者虽逐年增高(P＞0.05),但发病时能识别心脑血管事件报警信号的患者逐年增高更明显(P＜0.05);(3)随着两组发生心脑血管事件后的急救相关时间的逐年缩短(P＜0.05),病死率呈逐年减少的趋势(P＞0.05).结论 三种慢性病患者对心脑血管事件发生的识别能力逐年提高,但现有的医疗服务模式并没有提高慢性病患者的生存率.因此,对发生心脑血管事件患者的急救需要引进有组织的医疗服务模式(胸痛单元及卒中单元).
-
老年抑郁症诊断
抑郁症的诊断概念和诊断标准种类很多，国外有用于临床诊断的标准化精神检 查工具，有一系列条目组成，每一个条目代表一个症状或临床变量，每一个工具都有一定 的检查程序、提问方式及检查标准，这样，尽管检查者不同，都可获得同样的结果，但在实 际应用中较为繁琐。当前常用的诊断标准有：ICD-10(国际疾病诊断标准第10版)、DS M-Ⅳ(美国精神障碍的诊断与统计手册第4版)及我国1994年公布执行的中国精神疾病分类方 案与诊断标准(CCMD-2-R)，已为众多的精神科临床专业人员所接受。
-
颞叶癫发作间期脑血流与发病年龄及病程的相关性研究
目的 探讨颞叶癫发病年龄及病程与发作间期脑血流的相关性.方法 将19例颞叶癫患者根据视频脑电图监测结果结果分为2组:右侧性放电组9例,双侧性放电组10例,2组患者均在发作间期行头颅CT灌注成像检查,计算每例患者双侧颞叶脑血流量(CBF)以及2组CBF的不对称指数(AI).结果 19例患者头颅CT平扫均无异常.右侧性放电组发病年龄与AI无明显相关性(r=-0.611,P=0.081);病程与AI呈负相关(r=-0.780,P=0.013);双侧性放电组酸发病年龄和病程与AI均无明显相关性(r=0.354,P=0.316;r=-0.542,P=0.106).结论 右侧性放电的颞叶癫患者发病年龄对脑血流低灌注程度的影响不大,而病程与低灌注程度呈正相关;双侧性放电患者发病年龄和病程与低灌注程度无明显相关性.
-
结直肠癌延误诊断情况对于年轻患者会有不同吗？
目的：年轻患者的结直肠癌发病率正不断增加。对于年轻患者，一般认为结直肠癌的预后更差，因为肿瘤的侵袭性更强，且均在晚期阶段才得到诊断，然而年轻患者的肿瘤生物学行为仍有待进一步阐述。我们探讨了出现症状和得到诊断的时间间隔（TISD）对于年轻结直肠癌患者病理分期的影响。方法有病历记录的215结直肠腺癌纳入分析。患者根据年龄划分为两组，分别为年轻组（年龄小于50岁）66例和年长组（年龄大于或等于50岁）149例。比较了两组患者的临床变量、TISD、病理分期，手术死亡率和肿瘤结局。结果年长组的腹部疼痛更少（56．0％比74．0％，P＝0．0129）。在多变量分析中，以下变量与肿瘤病理分期独立相关，包括炎性肠病史（P＜0．0001），家族性腺瘤样息肉病史（P＝0．001），和吸烟（P＝0．007）。两组病理分期分布相近，其中Ⅰ期15％比22％；Ⅱ期22％比24％；Ⅲ期27％比16％；Ⅳ期37％比38％， P＝0．338。两组的总体生存无差别[45（69％）比84（61％）， P＝0．248]，无肿瘤生存亦无差异[36（63％）比83（62％）， P＝0．922]。结论年轻结直肠癌患者的临床和病理特征与老年患者相近。[de Sousa JB， Souza CS， Fernandes MB， et al． Do young patients have different clinical presentation of colorectal cancer causing delay in diagnosis？ Int J Colorectal Dis，2014，29：519-527．]
