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银菊四联液治疗化疗性口腔粘膜损伤80例
口腔粘膜损伤是恶性肿瘤患者化疗常见的并发症之一。我们应用银菊四联液含嗽治疗80例,取得较满意的效果。 临床资料 (1)口腔粘膜损伤分级标准:按RTOG粘膜损伤诊断标准分为5级。0级:无反应。Ⅰ级:轻度口腔、咽粘膜轻度充血水肿、咽干、下咽轻痛。Ⅱ级:口腔、咽粘膜明显充血水肿,有白色斑点,中度疼痛。Ⅲ级:口腔、咽粘膜呈片状粘膜炎、疼痛加剧影响进食。Ⅳ级:口咽粘膜呈大面积溃疡,并有白色粘液样夹膜,剧痛,不能进水、进食。
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造血干细胞移植病人术后早期应用胃肠外营养支持的概况
造血干细胞移植广泛地应用于血液系统恶性肿瘤及部分实体瘤的治疗.接受大剂量化疗和(或)全身放疗(Total body irradiation,TBI)的预处理后,一系列继发于化疗、放疗、药物和免疫抑制剂的并发症相继出现,如恶心、呕吐、粘膜炎、食管炎、肠炎,以及真菌、病毒、细菌感染,胃肠、肝、肾毒性损害,移植物抗宿主病(Graft-versus-host disease,GVHD)和其它问题,导致机体对营养物质的需求-耐受随这些副作用以及治疗的药物而改变.
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慢性胃炎临证心得
慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,多见纳差、撑胀、嘈杂、烧心、嗳气、早饱、上腹痛等症状,为临床常见病,多发病,病程长,往往缠绵难愈,严重影响患者的生活质量。散见于中医学的“胃脘痛”“痞证”“嗳气”等门类文献中。以下是本人临证的一点心得体会。
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血液肿瘤化疗期间消化道副作用的综合防治
白血病及恶性淋巴瘤化疗期间尤其是大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗时引起的严重毒副作用之一是消化道粘膜炎,如口腔炎、口腔溃疡,严重的食欲减退、恶心、呕吐甚至腹泻.影响了化疗计划的按期执行,间接影响化疗的疗效.自1998年以来我们采用消化道粘膜保护剂思密达局部留置湿敷及口服并完善综合性防治措施,取得良好效果.总结如下.
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氨甲蝶呤的副作用--粘膜炎发生与修复机制的研究进展
对氨甲蝶呤并发粘膜炎的发生与修复机制及与粘膜修复有关的细胞因子进行了阐述,指出细胞因子与生长因子在化疗后的粘膜保护有着广阔的应用前景.
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贝复济治疗放射性口、咽粘膜炎的疗效分析
放射治疗是头颈部恶性肿瘤主要的治疗方法,并取得了较好的疗效.但是,放射性口、咽粘膜炎给病人的治疗过程带来了很大的痛苦,以至于有些病人会因此而中断放疗,从而会影响疗效.我们对使用贝复剂治疗的24例放疗病人放射性口、咽粘膜炎进行了疗效效观察.报告如下.
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依济复防治急性放射性皮肤和粘膜反应的初步临床观察
目的观察依济复在预防及治疗放射性皮炎和粘膜炎中的作用.方法 1999年10月~2000年9月,应用依济复喷剂预防及治疗50例行放射治疗患者(预防治疗组),并设同等数量常规处理的患者为对照组.结果预防治疗组Ⅱ度以上放射性皮炎发生率为20%,对照组93.3%,两组有显著性差异(P<0.005);预防治疗组Ⅱ度以上放射性粘膜炎发生率为10%,对照组为90%,两组也具有显著性差异(P<0.005).结论依济复对Ⅱ度以上放射性皮炎和粘膜炎的预防有一定作用,对放射性皮炎和粘膜炎的治疗效果显著,可以将放射性皮炎和粘膜炎基本控制在Ⅱ度以内,起到止痛、止痒、促进伤口愈合等作用.
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自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用
鼻咽癌放射治疗中,多见发生急性放射性口咽粘膜炎、白细胞降低及免疫机能下降;合并化疗时更为严重,如何进行有效地防治,一直是临床上重要的研究课题.我们在行自体血照射回输提高机体抗辐射能力的系列研究中[1-3],重点观察了自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用,报道如下.
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丽珠得乐在儿童幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病中的应用
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori简称HP)与慢性胃炎,消化性溃疡密切相关.文献报道儿童为易感人群,儿童不仅感染率高,且随年龄的增长而增加[1,2].如何根除HP感染,乃是改善胃粘膜炎性病变,降低消化性溃疡的发生和复发的关键.探讨一个根治率高、安全性大、复发率低、疗程短的有效方法是当今儿科临床医疗工作中一大需待解决的难题.
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甲氨碟呤治疗宫外孕致严重皮肤粘膜炎重度骨髓抑制死亡
一、临床资料该患者女性,41岁.平素对染发剂等化学物质过敏,因宫外孕行甲氨碟呤治疗,以每日20mg,肌肉注射,连用5日.总量为100mg,于用药第5日出现咽痛、口腔粘膜多处溃疡、发热、体温38℃以上,出现以颈部躯干为主的红包充血性皮疹伴搔痒,停药第3日,出现齿龈红肿、口唇及口腔粘膜大面积破溃,声嘶、张口饮水困难,全身皮肤大片红色充血性皮疹呈色素沉着.
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口腔梅毒15例临床分析
目的 引起临床口腔医生对梅毒性口腔表现的重视和分析其临床表现.方法 对2003-2007年度在我院口腔门诊治疗中,15例以口腔粘膜损害为首要症状的患者,经过排除其他粘膜类损害后,进行梅毒血清检查.结果 经过梅毒螺旋体抗原血清检验和快速血浆反应素环形卡片实验检测,均为阳性.结论 以口腔粘膜损害为首发症状的梅毒患者,常易被口腔临床工作者忽视,应引起高度重视,及早发现治疗,防止其进一步的传播.
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整体护理在反流性食管炎护理中的应用
整体护理就是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化的运用到临床护理和护理管理的思想和方法.整体护理的目标是为病人提供包括生理、心理、社会等方面的护理服务及护理教育.反流性食管炎是胃或小肠内容物反流入食管引起食管下段粘膜炎、溃疡甚或狭窄.病人常有胸骨后烧灼痛、钝痛及吞咽困难的感觉.
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纤维喉镜下声带小结或息肉摘除术的护理
声带小结或息肉由声带粘膜炎性病变形成,其主要症状为声音嘶哑.随着人们对健康标准要求的提高,声音嘶哑严重影响日常交流,故对声带小结或息肉进行治疗十分必要.
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慢性胃炎的药物治疗和护理及健康教育
慢性胃炎是不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变.表现饭后饱胀、嗳气、食欲减退、恶心、上腹部疼痛不适,或消瘦、贫血、舌炎、腹泻等.分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎.
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川崎病的多系统损害(综述)
川崎病(KD)是一种急性血管炎.婴幼儿发病多.其特征为发热、粘膜炎、皮疹、颈部淋巴结肿大和肢端改变.1967年日本川崎医师首次报道本病,称为皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS).病因至今尚未完全明了,可能与感染或其他因素触发的异常免疫反应有关.
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种植体的菌斑控制和清除方法
一、种植体周围组织对菌斑的反应Berglundh等(1992)比较了狗的牙龈及其种植体周围组织(以下简称种周组织)对菌斑堆积3周时的反应[1].发现在种植体和自然牙上的菌斑堆积量及菌斑成分的变化都很相似,表明种植体周围细菌的定植与自然牙无明显差异.在3周时,种植体周围结缔组织中炎症细胞浸润的部位和范围均与自然牙相似.Pontoriero等(1994)对人的研究也获得了相同的结果,20例牙列缺损的种植患者在停止口腔卫生措施3周后,种植体周围的菌斑量、成分及软组织炎症均与自然牙相似[2].这表明种周组织在短期内对菌斑堆积的反应与自然牙相同,即种植体周围粘膜炎(peri-implant mucositis)有着与牙龈炎相同的临床和病理特征.
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1例大剂量使用5-氟脲嘧啶化疗致重度化学性粘膜炎及重度骨髓抑制的护理
2005年10月份我科收治了-名因大剂量使用氟脲嘧啶化疗致重度化学性粘膜及重度骨髓抑制的患者,该患者入院时出现口唇溃烂、发热,出血性腹泻,查血常规示白细胞、血小板低.入院后予保护胃肠道粘膜、刺激骨髓造血、成分输血等治疗,并给予保护隔离,报病重,房间消毒等护理.经过一系列的治疗护理后患者的血常规渐回升,口唇溃烂愈合,未再出现发热及出血性腹泻.
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社区获得性肺炎的病原体及其耐药趋势
临床医师在门诊中经常接触到的呼吸系统疾病之一是社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia).社区获得性肺炎病原体的诊断,除传统的检查方法外,随着以PCR为中心的基因检查和尿抗原检测等检查方法的进步,迅速确定病原体已成为可能,以选择针对病原体的治疗方法.近20年来,作为社区获得性肺炎重要病原体的肺炎球菌、流感杆菌及粘膜炎莫拉菌耐β-内酰胺类抗菌药物成了一大问题.肺炎球菌不仅耐青霉素类和其他β-内酰胺类抗菌药物,还呈耐大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类等多重耐药现象而成为全球性难题.
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大剂量化疗引起粘膜并发症的护理
大剂量化疗引起粘膜炎的发生是癌症治疗和护理中不可忽视的问题,有效的处理可以提高癌症病人的生活质量。详细介绍肿瘤大剂量化疗粘膜炎发生的常见护理问题及其处理方法。
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粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)临床应用现状及进展
粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)是诸多造血因子中重要一员,自90年代应用于临床以来,特别是肿瘤放疗、化疗所致的白细胞减少、骨髓移植、骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血等治疗取得了一定疗效.近年来的临床应用中又发现对放、化疗所致粘膜炎、真菌感染、病毒性肝炎、糖尿病合并脂肪渐进性坏死的不愈性小腿溃疡和肺泡蛋白沉积症等亦有较好的疗效,现综述如下.