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系统性红斑狼疮肠系膜血管炎9例临床分析
肠系膜血管炎(LM V )是系统性红斑狼疮(SLE)较为严重的并发症之一,在临床上该病腹部症状往往被误诊为胃炎、肠道水肿或肠道感染等疾病。本研究对9例LM V患者的临床表现、实验室及影像学检查、治疗方案进行回顾性分析,以提高对本病的认识。
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儿童过敏性紫癜108例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的血管炎之一,其临床可表现为非血小板减少性丘疹性紫癜、腹痛、关节炎、肾小球肾炎等.由于其未出现皮疹前的症状及伴有内脏或其他器官等损害的特殊性,故值得临床重视.现将1998-2010年我科住院诊治的108例儿童HSP临床病例分析如下.
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小儿川崎病影像学检查与表现
本文从X线检查,超声学检查和心电图三个方面影像学征象论述小儿川崎病.
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肉芽肿性多血管炎与肺结核的鉴别诊断(附一例报告)
肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)是一种病因未明的罕见多系统自身免疫性疾病.其特征为坏死性肉芽肿性炎和免疫性中小血管炎,大部分患者以呼吸道病变为首发症状,容易误诊为肺结核.笔者报道2015年1月本院收治的1例以“发热、肺部阴影、单侧胸腔积液”为主要临床表现的患者,诊断为肺结核及结核性胸膜炎,经抗结核治疗无效,为明确诊断,笔者组织临床专家对患者的诊断及治疗进行了讨论.患者经肺活组织检查及检测c-ANCA阳性后,终诊断为肉芽肿性多血管炎.
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ANCA相关性血管炎肾损害回顾分析及治疗预后
目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害的临床特征、治疗及预后.方法:选取本科室2011年至2015年诊断为ANCA相关性血管炎肾损害患者,共有17例患者纳入研究,对比分析17例患者的临床表现、实验室检查、影像学资料、肾脏病理特点、治疗及临床预后转归.结果:17例患者年龄45~82岁,仅有2例患者<50岁,其中pANCA/MPO阳性的有16例,cANCA/PR3阳性的有1例;肺部CT示双肺间质性改变的有12例,接受激素治疗后6例死亡,其中4例死于激素大剂量冲击后严重肺部感染,且均为65岁以上患者.结论:ANCA相关性血管炎肾损害尤以MPA为主的老龄患者在激素冲击治疗中更易出现死亡,因此是否对老龄患者进行激素冲击治疗需谨慎衡量.
关键词: 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 临床分析 预后 -
归脾汤加减结合西医治疗过敏性紫癜疗效观察
目的:探讨归脾汤加减结合西医治疗过敏性紫癜的疗效.方法:收治过敏性紫癜的患儿144例,随机分为治疗组76例和对照组68例.对照组给予西医治疗,治疗组给予归脾汤加减结合西医治疗.比较两组患者的临床效果.结果:治疗组总有效率94.74%,明显高于对照组的82.35%(P<0.05).但对肾脏损害的治疗短期内和对照组差异无统计学意义.结论:归脾汤加减联合常规西医治疗过敏性紫癜,取得了较好的疗效,值得临床推广应用.
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丙基硫氧嘧啶致ANCA阳性小血管炎1例及文献复习
通过参与临床诊疗一例丙基硫氧嘧啶(PTU)引起的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)病例体会并学习相关文献,探讨PTU所致ANCA相关性血管炎临床特点、诊断、疾病评估、药物治疗和预后.PTU所致AAV在于早期诊断,及时停药,定期监测ANCA,不断进行病情评估,及时进行个体化治疗.
关键词: 丙基硫氧嘧啶 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 血管炎 -
血管炎是什么?
有患者咨询称,“医生怀疑我可能有血管炎.能告诉我关于血管炎的情况吗?”血管炎是指由血管发炎引起的一组罕见疾病.这种炎症会影响动脉、静脉或毛细血管,毛细血管就是连接小的动脉和静脉的小血管.它可以损害单个器官(如头部或皮肤)的血管,也可以损伤许多不同器官的血管.
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儿童过敏性紫癜58例回顾性分析
目的:探讨过敏性紫癜病因、复发及影响其预后的临床因素.方法:对随访资料完整的58例过敏性紫患儿进行回顾性分析.结果:①无明确诱因27例(46.55%),有明确诱因31例(53.40%).其中感染(细菌、病毒、寄生虫等)21例(67.74%),食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)7例(22.59%),药物(抗生素、黄胺类、解热镇痛药等)2例(6.45%),其他(接触塑胶、油漆、花粉、虫咬及预防接种等)1例(3.23%);②痊愈54例,迁延未愈4例.58例中有反复、迁延者32例(55.2%),其中皮肤紫癜反复27例(84.4%),血尿、蛋白尿反复5例(15.6%).③反复诱因中上呼吸道感染42%,接触过敏原35%,不明原因22%;反复、迁延患儿血清IgA增高例数明显高于非反复患儿,有显著统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:过敏性紫癜病因以感染、食物为主;过敏性紫癜反复、迁延与上呼吸道感染、反复接触过敏原有关;地塞米松、氢化可的松治疗对控制腹痛、关节痛、胃肠道出血有较好疗效,对防止皮肤紫癜反复、肾损害无效,甲基泼尼松龙冲击治疗对紫癜性肾炎有效;免疫调节治疗有可能减少复发.大剂量丙种球蛋白冲击治疗对严重病例有效.
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中西医结合治疗血管炎90例
从2008年以来,用活血化瘀针剂治疗结节性血管炎81例,游走性血栓性静脉炎5例,结节性坏死性皮炎4例,共90例,疗效满意,报告如下.资料与方法一般资料:本组90例,年龄16~57岁,其中20岁以下22例,21~40岁42例,40岁以上26例.工人29例,教师22例,干部12例,农民14例,其他13例.疗程30天~3年.
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原发性小血管炎1例
病历资料 患者,男,60岁.因"发热、乏力1个月,加重伴周身浮肿4天",于2009年7月1日就诊.1个月前患者因不明原因咯血于外院住院治疗,初无发热,行胸部CT:双肺气肿,左肺上叶多发肺大泡,右肺上叶纤维灶,双肺多发小结节,双侧胸腔积液.
关键词: 咯血 肾功能衰竭 血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 -
小儿过敏性紫癜误诊为肠系膜淋巴结炎5例临床分析
过敏性紫癜是小儿常见血管炎之一,属于自身免疫性疾病,临床常表现为血小板不减少性紫癜,伴或不伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.因此病易累及身体多个系统,所以临床表现复杂,误诊率较高,而肠系膜淋巴结炎是以肠系膜淋巴结肿大为特征的儿童常见疾病,也是引起小儿腹痛的常见病因,临床上呈逐年上升的趋势.
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肠系膜血栓误诊2例
肠系膜血栓是一种较少见的疾病,特别是无心脏病史的患者.本病是指该动脉由于栓子的栓塞或在一定诱因下形成血栓.主要的病变基础为动脉硬化,其他尚有主动脉瘤,血栓闭塞性脉管炎,结节性动脉周围炎和风湿性血管炎等.低血容量或心排血量突然降低、脱水、心律不齐、血管收缩剂或过量利尿剂为常见的诱因.该病多缺乏典型的症状和体征,术前早期不易确诊,临床常延误诊治.对近期发生的2例术前未确诊的病例进行回顾性分析,探讨治疗经验.
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房定亚清络散血法治疗自身免疫性血管炎经验
血管为自身免疫病的靶器官之一,因此血管炎在自身免疫病中,既是病名又是病理表现.房定亚教授认为,自身免疫性血管炎属中医学“络病”范畴,络脉是其基本病位,络脉损伤是病理基础,热毒是发病的关键因素,热毒伤络是其病机.治则为清络散血,清络为清解络中热毒,“散血”为活血养阴、宣散气机,以四妙勇安汤为基础方,并根据兼夹其他病邪及疾病种类的不同进行加减.
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浅谈变态反应病的中医治疗方法
变态反应是人体与抗原物质接触后的因异常免疫作用导致的对机体不利的病理生理反应.变态反应病的发病率高,病变可以发生在身体的各组织器官,例如:以鼻部反应为主的过敏性鼻炎,以气道反应为主的支气管哮喘,以皮肤表现为主的荨麻疹,以肾脏受损为主的肾小球肾炎,以血管炎为主的风湿热及类风湿性关节炎等疾病皆属于变态反应病的范畴.
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金实从络病辨治干燥综合征合并血管炎经验
文章总结金实教授治疗干燥综合征合并血管炎经验.从病因、病机、证治经验、病案举隅等方面论述金实教授从络病论治干燥综合征合并血管炎之阴虚血瘀证经验的思想体系及宝贵的临床诊治经验,发现金实教授从络病辨治干燥综合征合并血管炎为临床行之有效的方法,值得推广.
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中西医结合治疗皮肤型结节性多动脉炎1例
结节性多动脉炎(PAN)是一种少见的系统性血管炎性疾病,病因不明,可能与感染(如乙肝病毒)、药物等有关,目前多认为自身免疫性因素起重要作用.笔者应用中西医结合治疗皮肤型结节性多动脉炎一例,现报道如下.
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中医药治疗类风湿性关节炎72例疗效观察
1齐齐哈尔铁路中心医院,黑龙江161000)类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.属于祖国医学的痹证范畴.<素问@痹论>:
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中医药治疗狼疮性血管炎作用机制研究概况
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因未明、累及多器官系统的自身免疫性疾病,其特征是自身反应性B细胞多克隆激活,产生大量自身抗体.免疫介导的血管炎是其病理基础.
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探讨药饵汤治疗糖尿病的效果与临床分析
本发明是一种治疗糖尿病的药物,它具体涉及一种以中草药和食品为原料制备成的一种药饵汤.糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢紊乱性疾病,其病因在于饮食不节,情志失调,劳欲过度和先天禀赋不足所引起,它与肿瘤、心血管疾病构成当今世界威胁人类健康的三大疾病.此种疾病对人体组织器官破坏性极大.能够并发心脏病,高血压、动脉硬化、血管炎、肾病、眼病,严重的引起尿毒症.