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胃食管反流源性哮喘的治疗
一般治疗在生活方式的改变方面包括为减少夜间和卧位时所发生的反流,可取斜坡位(仅垫高头部是不够的)或适当抬高床头;进食要慢,要少量多餐,餐后切忌立即卧床,至少2小时后才可取卧位;减少导致腹压增高的因素,如不要紧束腰带,避免便秘和控制体重等;尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶,并戒烟,禁酒.
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下肢静脉回流功能垫的制作与应用
下肢抬高是促进下肢静脉回流的重要手段之一,常规方法是抬高床尾支架,使用小棉垫或枕头撑(胭)窝处.对于部分床尾不能摇高者采取卧位,再抬高患肢.
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介绍一种简易的床位支架
l临床上常用抬高床头或床尾达到牵引、引流等不同的治疗目的.多年来,国内使用的是木墩(或砖块)和铁三角支棍来抬高床头或床尾,木墩(或砖块)虽简便,但不能随意调节所需高度,且病房不易清扫.而铁三胆支棍虽能调节高度,使用时不稳定,占地面积也大,病房显得不规范.因此,我们研制了一种简易的床位支架.自1995年临床使用至今,效果满意.现介绍如下.
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四头胸腹带在先天性髋关节脱位牵引中的应用
先天性髋关节脱位是小儿骨科常见疾病。在复位之前的牵引过程中,由于牵引重量大、时间长和小儿不能很好配合等原因,往往不能维持有效牵引体位,影响牵引效果。传统的抬高床尾15~30cm[1]的方法不能解决因水平位超重牵引而致患儿下移的问题。笔者在临床工作中应用自制四头胸腹带固定33例患儿,使水平位和垂直悬吊皮牵引患儿的体位符合治疗要求,取得满意效果。
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防滑褥子套在临床护理中的应用
临床工作中经常遇到病人需要半卧位、下肢抬高或中凹位,实际工作中当抬高床头或床尾时,褥子往往下滑,不仅病人感觉不舒服,也增加了护士整理床铺的次数与难度.为了解决这一问题,我们设计了防滑褥子套,临床使用效果满意.现介绍如下.
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可调式内芯床腿的制作与应用
牵引治疗是骨科常用的治疗方法,在中小医院,由于资金欠缺而不能普遍购置骨科牵引床.在病人牵引时用木凳、砖块等来抬高床尾,使病房杂乱无章,而且存在一些安全隐患.因此,根据骨科牵引病人的需要,经过长期的临床探索,在普通病床的床尾两床腿管腔内加上可调式内芯以代替骨科牵引床.经过两年的临床使用,效果满意.现报告如下.
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1种多功能枕套的设计
病房的病床可以摇高,但是在摇高床头后枕头容易下滑,搭在床头边缘又容易掉下去.卧床的病人,由于取拿床头柜物品,挪移过程中也经常将枕头弄掉或移位.针对这些现象,我们设计了防止枕头下滑、移位的多功能枕套.现介绍如下.
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小儿颈椎半脱位的康复指导
1 资料与方法本组15例,男8例,女7例,年龄大10岁,小5岁.平均住院8.5d.4例突发性斜颈,下颌向一侧偏斜,颈部完全不能活动.7例活动受限.均有C1,C2压痛.治疗方法:(1)有效牵引,必须抬高床头10~15cm,头部用颈颌吊带固定,头部两侧塞上沙袋,牵引重量1.5~2kg,不随意增减.
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气管插管昏迷患者2种鼻胃管置管方法的对比研究
鼻胃管插管是临床护理工作中常用的置管方法,对于昏迷患者传统的操作方法是:插管前先撤去患者的枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时,将患者头托起使下颌靠近胸骨柄,缓慢插入至预定长度[1].但在带气管插管的患者中,临床实践发现此方法难度大,首次成功率较低.为此笔者对带气管插管的昏迷患者留置鼻胃管方法予以改进,采用抬高床头15~30°后直接插入,2005年12月-2006年5月,对104例患者采用2种方法进行对比研究,现报道如下.
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肺栓塞的护理
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的临床综合症.1 护理要点1.1 保持氧气供需平衡当病人突然出现呼吸困难、胸痛时,需立即通知医生,并且要安慰病人,抬高床头,协助病人取舒适体位.在持续监测和评估病人其他表现的同时要做好给氧、血气分析和进行相关辅助检查的准备.1.1.1 休息活动、呼吸运动加快、情绪紧张和恐惧均可增加氧气消耗,加重呼吸困难,病人应绝对卧床休息,抬高床头或取半卧位,指导病人进行深慢呼吸,并通过采用放松术等方法减轻恐惧心理,降低耗氧量.
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品管圈在提高机械通气病人抬高床头依从性中的应用
呼吸机相关性肺炎( VAP)是一种特殊类型的医院获得性肺炎,是医院获得性感染的主要死亡原因。循证医学证实,床头抬高30°~45°有利于减少VAP发生[1]。但在实际工作中发现,机械通气病人中抬高床头的依从性并不理想。为预防VAP发生,提高机械通气病人抬高床头的依从性,我院重症监护室( ICU )在2013年4—11月开展了品管圈( Quality Control Circle ,QCC)活动,现报告如下。
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长条布带在早产儿体位中应用及护理
合适体位利于早产儿生长发育.抬高床头50°仰卧位或抬高床头30°俯卧位有效减少胃食道返流发生[1],左右侧卧位及俯卧位可使早产儿两侧肺能很好的扩张,但早产儿无力更换或维持某一体位.因此固定体位护理对早产儿显得重要.现将我科自2003年2月至2005年4月收治203例置温箱早产儿利用长条布带固定体位应用与护理介绍如下.
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床旁角度仪的制作与使用
在ICU的临床护理中,抬高床头一直备受权威机构重视。美国(CDC)发表了有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防指南:建议在没有医学禁忌的情况下,将床头抬高30°~45°作为预防推荐方法。我们设计的床旁角度仪不仅能够使患者床头的角度抬高准确度达到100%,还能有效地预防胃食管反流后误吸的发生,成为简便的、廉价的有效防止VAP的非药物性方法。现将床旁角度仪的制作与使用报告如下。
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胸部手术后预防压疮新方法
胸部手术后的患者需要取半坐卧位休息,通过重力的原理引流胸腔内的液体和气体,有利于呼吸,由于手术后患者体质虚弱、疼痛等因素导致患者活动受限,活动无耐力,易引起骶尾部压疮的发生.传统的预防方法是让患者取半坐卧位休息,抬高床头40°~45°,抬高床尾20°~30°,让家属用手定时放于骶尾部,局部悬空,防止骶尾部受压过久引起压疮的发生.这样不仅身体易下滑影响引流,而且浪费人力,有时家属没时间悬空就会引起压疮的发生.近来,我们通过临床实践,总结出一种预防压疮的新方法,效果满意.现报告如下.
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四头胸腹带的制作及应用
先天性髋关节脱位是小儿骨科常见疾病.在复位之前的牵引过程中,由于牵引重量大、时间长和小儿不能很好配合等原因,往往不能维持有效牵引体位,影响牵引效果.传统的抬高床尾15~30 cm[1]的方法不能解决患儿身体下移的问题.为此,1999年我们自制四头胸腹带,固定水平位和垂直悬吊皮牵引的患儿,使其体位符合治疗要求.介绍如下.
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CR MUSICA 图像处理工具在床边胸片中的应用
提高床边照片的影像质量,是全面保证影像诊断质量关键的质控因素,正确选择及应用计算机图像处理软件,提高和弥补床边胸片摄影条件不良的图像质量至关重要.笔者就计算机X线摄影(computed radiography,CR)MUSICA图像处理工具在床边胸片中的应用作初步探讨.
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自制床头角度仪标示床头抬高角度
目前临床使用的病床均可通过床尾摇杆调节病床背板角度及高度,以此来调节患者体位,在满足患者舒适度的同时达到预防肺部感染、呼吸机相关性肺炎、误吸等并发症的角度要求。但还没有一种病床可以准确测定病床背板升高的角度,护士在执行操作过程中没有量化标准,只能根据主观的目测和临床经验判断,不能调节到所需要的精确角度,从而影响患者治疗效果,如颅脑损伤患者应绝对卧床休息,抬高床头15°~30°,以利于颅内血和脑脊液静脉回流,减轻脑水肿,减少颅内血容量和降低颅内压,减轻头痛[1]。重型颅脑外伤若伴有脑脊液漏的患者,由于脑脊液鼻漏、耳漏易并发颅内感染,应加强护理促进漏口及早愈合,应抬高床头30°~45°,可防止液体逆流[1]。美国疾病预防控制中心(CDC)[2]发表了有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防指南:建议在没有医学禁忌的情况下,将床头抬高30°~45°作为预防推荐方法。休克患者体位要求头和躯干抬高20°~30°、脑挫裂伤患者要求床头抬高15°~30°[3]。不准确的角度有可能带来护理安全隐患。鉴此,采用床头角度仪标记角度,便于护士准确抬高床头,现介绍如下。
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重型颅脑损伤患者鼻饲体位与吸入性肺炎关系的探讨
为减少重型颅脑损伤鼻饲患者吸入性肺炎发生,我们在给予患者实施鼻饲过程中,采用抬高床头40°~50°角行鼻饲,并保持30~60 min,对鼻饲液温度、剂量等问题均进行有效的控制,取得较满意的效果.现总结如下.
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中药治疗难治性返流性食道炎16例
治疗方法:基本治疗为睡眠时抬高床头20~30cm,避免弯腰及重体力劳动,大便时不宜过度用力;避免摄取使胃酸增高的食物如咖啡,辛辣食物和酸性饮料;避免食用能降低食道下段括约肌(LES)张力的食物如脂肪、巧克力等;忌吸烟及饮.
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巧用输液杆制作床头摇高角度标尺
在临床护理工作中护士对患者进行鼻饲、功能锻炼、休克卧位、半坐卧位等时常常会要求抬高床头不同的高度,目前病床床头抬高的角度一般靠目测,作为护理人员,怎样掌握抬高的角度是否合适?是否达到了预想的效果?单从肉眼的判断依然有一定难度。临床工作中缺乏一个既简单又准确的摇高床头的方法,鉴于此,笔者设计出一种利用输液杆下端制作床头摇高角度标尺,使患者床头的角度抬高准确度达到百分之百,护士们在工作时能一目了然的确定患者的体位是否合格,不仅使护理工作变得简单,也真正提高了护理质量!