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改变鼻胃管置管长度和鼻饲体位对重症脑卒中患者的影响
目的::探讨更加适合的胃管置入方法与鼻饲体位。方法:将66例重症脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组各33例。比较两组患者置入胃管的成功率及并发症的发生率。结果:观察组患者置管成功率较对照显著提高,两组患者间具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管并发症的发生率均较对照组明显下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:重症脑卒中患者取侧卧位、头颈部垫软枕,抬高床头40°~55°方法置入鼻胃管,可以提高置管成功率,减少肺部感染、胃反流等并发症。
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鼻饲体位改变对老年痴呆患者误吸的影响—基于营养干预的应用
在临床试验中,很多患者需要采用鼻饲的方式进行营养的吸收.本文主要研究的对象是老年痴呆患者,研究内容是基于营养干预应用的鼻饲体位改变对患者误吸的影响.
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鼻饲体位与方式对创伤昏迷病人胃内容物反流及误吸的影响
[目的]探讨不同鼻饲体位与方式对创伤后昏迷病人鼻饲后胃内容物反流及误吸的影响.[方法]采用正交试验设计,27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下,鼻饲含放射性锝的匀浆液,收集鼻饲后1 h、2 h、3h、4 h及5 h病人口咽及支气管的分泌物,测定其中的放射性计数.[结果]在不同床头高度鼻饲后1 h、3 h,不同卧位鼻饲后2 h,不同鼻饲速度鼻饲后1 h、2 h,病人口咽分泌物的放射性计数差异有统计学意义;在不同床头高度鼻饲后1 h、2h,不同鼻饲速度鼻饲后2 h,病人支气管分泌物的放射性计数差异有统计学意义.[结论]床头抬高30度或45度、左侧卧位及鼻饲速度为10 mL/min时胃内容物反流或误吸较少,而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响.
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脑卒中病人鼻饲体位与误吸的关系
脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食,为保证营养素以及药物的定时供给,常通过留置胃管鼻饲来摄入营养物和药物,以利于病情恢复,误吸是鼻饲的主要并发症[1],常在鼻饲过程中因体位安置不当增加胃内容物反流,引起误吸.为了有效地控制胃内容物反流,本科2003年10月~2004年9月对36例实施鼻饲的脑卒中患者采取不同的体位进行对照性研究,现报告如下.
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脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎关系的探讨
目的 探讨脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系.方法 将428例脑卒中鼻饲患者用随机均衡法分为两组.对照组208例,每次鼻饲时床头抬高<30°,鼻饲后采取平卧位;观察组220例,每次鼻饲时根据病情将床头抬高30~90 °,呈半卧位或坐位,注入食物后保持原体位30 min.比较两组患者吸入性肺炎的发生率.结果 观察组吸入性肺炎例数明显少于对照组,P<0.005.结论 脑卒中患者鼻饲时床头抬高30~90 °可减少食物反流、呛咳、呕吐等情况的发生,从而减少吸入性肺炎的发生率.
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脑卒中吞咽功能障碍鼻饲照护者对患者鼻饲体位的认知现状
目的 了解脑卒中吞咽功能障碍鼻饲照护者对患者鼻饲体位的认知现状.方法 用方便抽样法选取43名鼻饲照护者,用自行设计的调查问卷进行调查.结果 74.42%照护者了解鼻饲体位不当易诱发或加重肺部感染,41.86%照护者了解病情允许时鼻饲体位为抬高床头至少30.,27.91%照护者能正确安置患者鼻饲体位,9.30%照护者了解鼻饲后保持原体位至少30 min.结论 脑卒中吞咽功能障碍鼻饲照护者对鼻饲体位认知偏差,应对照护者进行强化教育.
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应用莫沙比利结合鼻饲体位对昏迷患者反流误吸的影响
目的 观察应用莫沙比利结合鼻饲体位对昏迷患者反流误吸的影响.方法 将60例ICU行肠内营养的昏迷患者随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均接受相同肠内营养制剂,采用相同卧位、鼻饲速度,观察组将莫沙比利5mg加入营养液中.结果 观察组鼻饲患者胃内容物反流、误吸发生率低于对照组.结论 应用莫沙必利结合鼻饲体位能有效减少昏迷患者反流误吸的发生率.
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护理干预预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎效果观察
目的:探讨预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎的效果.方法:增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施,观察吸入性肺炎的发生率.结论:护理干预可以有效预防吸入性肺炎的发生,从而减轻病人的痛苦,提高了病人的生活质量.
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重型脑外伤患者鼻饲体位改进的效果评价
目的 对重型脑外伤患者鼻饲体位的改进方法效果评价.方法 回顾性地分析44例重型脑外伤患者鼻饲体位的护理,根据不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施.将44例重型脑外伤患者随机编入常规方法(神经外科常用体位抬高床头15~30°鼻饲)和改进方法(抬高床头40~50°进行鼻饲和护理).观察两种不同体位鼻饲期间胃潴留、呕吐、呛咳发生情况并进行营养状况评估.结果 改进方法发生胃潴留、呕吐、呛咳情况显著低于常规方法(p<0.05),具有统计学意义;且营养支持状况优于常规方法(p<0.01~0.05).结论 采用抬高床头40~50°行鼻饲更安全,恰当的鼻饲体位对减少并发症,保持和改善营养状况,提高生命质素有重要意义,值得推广应用.
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重型颅脑损伤患者鼻饲体位与吸入性肺炎关系的探讨
为减少重型颅脑损伤鼻饲患者吸入性肺炎发生,我们在给予患者实施鼻饲过程中,采用抬高床头40°~50°角行鼻饲,并保持30~60 min,对鼻饲液温度、剂量等问题均进行有效的控制,取得较满意的效果.现总结如下.
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重症脑出血病人鼻饲体位与肺部感染
肺部感染是重症脑出血病人术后常见并发症.文献报道:在医院获得性感染中,肺部感染占15%,仅次于泌尿道感染,居第二位,但死亡率却高达25%~50%,居首位[1].因此,防治肺部感染是降低重症脑出血患者死亡的有效措施.本文就重症脑出血术后病人鼻饲体位与发生肺部感染的相关性进行探讨,现报道如下.
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探讨长期卧床老年病人鼻饲进餐体位与吸入性肺炎的关系
目的:对长期卧床老年病人鼻饲进餐体位与吸入性肺炎之间的关系进行探讨.方法:选取我院2016年2月至2018年2月长期卧床的老年住院病人70例,按照鼻饲进餐体位的不同,分别对床头角度< 30°者、床头角度≥45°者的吸入性肺炎发生率进行比较.结果:34例床头角度<30°者吸入性肺炎发生率为26.5%,36例床头角度≥45°者吸入性肺炎发生率为8.3%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鼻饲进餐体位与吸入性肺炎的发生有一定关系,长期卧床的老年病人建议抬高床头角度≥45°进行鼻饲进餐.
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肠内营养患者鼻饲体位与误吸关系研究
目的:探讨肠内营养患者鼻饲体位与误吸发生的关系,预防鼻饲所致的误吸.方法:对30例留置鼻胃管行肠内营养的患者分成三组,在鼻饲时分别给予患者平卧位、30-45.半坐卧位,≥45.半坐卧位或坐位,连续十天观察三组患者900餐次鼻饲时误吸发生的情况.结果:对患者采用平卧位鼻饲的误吸发生率为6%;采取30-45.半坐卧位鼻饲时误吸发生率为1.7%;采取≥45.半坐卧位或坐位的患者无发生误吸.三组病例的误吸发生率有非常显著差异(P<0.005).结论:对肠内营养的患者在鼻饲时给予坐位或适当抬高床头角度可预防误吸的发生.