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俯卧位托臂头架的研制
目的 为解决临床安置俯卧位时现用支撑设备难以方便地同时承托头部、手臂的缺陷,满足临床和应急情况下一线医疗救治机构使用的俯卧位托架.方法 设计一种新型的能同时承托头部、手臂的托架,由头部托架、手臂托架、基座、底座组成.头部托架可调节适用于不同体型、体重患者与面部舒适吻合,减少局部受压.手臂托架包括上层的托手板和下层支架;托手板由两段组成,满足对前臂、上臂不同角度、位置的安置,支架则扩大托手板安置的范围.结果 提供一种能同时承托头部、手臂,且使用方便的体位设备.结论 该托架安全稳固,暴露充分,操作简便,能与现用各类手术床配套,适用于各级医疗机构,更为公共突发事件或一线救治成批患者紧急手术处理时提供实用的体位设备.
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老年患者侧卧全身麻醉手术体位安置临床体会
目的:总结老年患者行侧卧全麻手术的临床体位安置经验.方法:收治住院手术的老年患者47例,均根据手术部位的不同采用适宜的全麻侧卧体位.结果:手术比较成功,无体位安置不当导致大的损伤和病变.结论:老年人行侧卧全麻手术时,体位安置一要轻柔操作,增加舒适度,二要根据病变部位适当调整好体位,三要手术时细心观察,勤于检查.
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手术中的体位安置
不同的手术,要求不同的体位,不同的体位,对呼吸循环功能影响亦不同.麻醉后患者的肌肉松弛,全身或局部失去自主能力,手术中患者体位安置恰当,保持充分显露手术区,既有利于手术操作,也有利于维持患者的正常生命体征,预防术后并发症;如果安置不当,则可影响手术操作甚至危及患者生命.手术中常用体位有10余种,现仅就常用几种加以讨论.
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患者术后回室6小时内体位活动探讨
护理工作中,对患者术中体位安置及术后满6小时以后的活动指导研究较多,而且针对性地应用于临床,部分内容已经编入护理常规.但是术后回室6小时以内的活动尚缺少具体指导.这个时间段医嘱内容仅有体位要求,即"去枕平卧6小时"[1],患者的活动状态相对处于"空白",事实上,术后病人清醒即可在床上主动或被动做肢体伸屈和翻身活动[2].
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神经外科侧卧位手术患者压疮预防及体位安置的研究进展
侧卧位是神经外科手术常见的手术体位,也是术中压疮的好发体位,原因既有一般手术的常见原因,又因体位的特殊性而有其独特的因素。体位安置的技巧性和合理性,对压疮预防有重要意义。本文综述了神经外科术中侧卧位压疮的原因和预防措施,对术中侧卧位体位安置的方式方法、躯体各部位的安置技巧、各种体位安置用物用品的选择、围术期体位照护的注意事项等做了系统的阐述,以期为神经外科侧卧手术体位的压疮预防和体位管理提供借鉴。
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压疮风险评估会诊单在手术室压疮高危患者管理中的应用
目的:探讨手术室压疮高危患者压疮管理的方法,以降低高危患者在体位安置时压疮的发生率.方法:采用手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单对手术患者进行评估,并对护理干预进行有效管理.结果:236例压疮高危患者中,220例无压疮发生,16例术后发生难免性压疮.结论:手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单的应用,能有效降低因为体位安置不当导致的压疮发生率.
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术前访视在硬膜外麻醉下骨科手术体位安置中的意义
目的 观察术前访视对硬膜外麻醉下骨科手术患者体位安置的意义.方法 将符合条件的80例患者随机分为访视组和对照组,手术前访视时有针对性的对麻醉及手术体位着重讲解,探讨患者术中对麻醉及手术体位配合度及由于体位引起的并发症.结果 通过术前有针对性的访视,降低了患者焦虑值,增强了手术信心,主动配合麻醉及手术体位的安置,减少了手术并发症,提高了对手术室护理的满意度.结论 术前访视制度在硬膜外麻醉下骨科择期手术体位安置中起着重要作用.
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手术体位损伤的原因及预防
手术体位是指术中患者的位式,正确的手术体位,既符合手术操作要求又不过分妨碍病人的生理功能为原则[1]。体位常常是手术室护士与医生协商的一个交点,但护士要坚持原则。我们应根据生理和解剖知识,大限度的保证病人安全和舒适,降低因体位安置不当,给病人和手术室人员带来的风险。
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压力延长管在手术体位安置中的应用
目的:探讨手术过程中病人双上肢的摆放方法,确保手术的顺利进行[1]。方法使用压力延长管改变术中病人双上肢的固定方法。结果术中手术医生操作方便满意,麻醉师给药方便满意,还能减少病人肢体不会有过度的牵拉和弯曲,减少患者的生理性和解剖性的损伤,为手术顺利完成及术后恢复创造条件。
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听神经瘤切除手术体位致神经损伤的原因分析及手术体位的改良
目的 探讨听神经瘤切除手术体位致神经损伤的原因和改良手术体位的方法.方法 将80 例在气管插管全麻下侧卧位行听神经瘤切除手术患者随机分为对照组和观察组,每组40 例.观察组采用改良式侧卧位安置方法,对照组采用传统侧卧位的安置方法,比较两组患者术后1 d 因手术体位引起的神经损伤和肩背酸痛的情况.结果对照组患者术后出现健侧上肢麻木2 例、患侧上肢麻木8 例;健侧上肢疼痛2 例、患侧上肢疼痛6 例;肩背酸痛12例;观察组无一例患者发生肢体麻木、疼痛和肩背酸痛的情况(P < 0.01).结论改良式侧卧位安置方法能有效减少手术患者因体位引起的并发症,并能减轻患者痛苦.
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妇科腹腔镜手术体位安置的研究进展
手术体位的合理安置是手术得以顺利完成的必要保证,正确的手术体位不仅可以有效地避免并发症的发生,还能促进手术的发展。本文就妇科腹腔镜手术体位的合理安置,安置不当导致的并发症以及注意事项等方面予以综述。
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体位护理在疾病治疗中的作用研究
体位护理在内外科疾病治疗中的作用受传统观念的影响,护理人员把完成治疗任务与做好体位护理分割开来,形成重治疗、轻体位护理的观念,忽略患者的体位需求.而临床上病人采取的体位对治疗有不同的作用,不同体位对病人康复有重要影响.正确的体位对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防并发症、减少疲劳和促进健康是有积极意义和良好作用的[1].
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颈椎手术病人术中体位安置及围手术期心理护理
颈丛和局部浸润麻醉加术中强化麻醉用于颈椎前路或后路手术,术中病人呈半清醒状态,有神经感受,能耐受手术行"唤醒试验",能按命令活动而不致躁动兴奋[1].
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两种妇科腔镜手术截石位安置时机的效果评价及护理
[目的]探讨两种妇科腔镜手术截石位安置时机的效果,总结相关的个性护理.[方法]将140例妇科腔镜手术病人随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组在实施气管内插管全身麻醉前,对照组在实施气管内插管全身麻醉后安置手术体位.观察两组病人术后下肢组织及臂丛神经损伤发生情况,调查手术工作人员操作满意度情况.[结果] 观察组病人术后发生下肢肌肉与韧带损伤1例,对照组发生下肢肌肉与韧带损伤5例,腓总神经损伤3例,臂丛神经损伤3例;观察组手术工作人员操作满意度高于对照组.[结论]合理把握妇科腔镜手术截石位的安置时机,可减少并发症的发生、提高手术人员的工作效率及满意度.
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截石位危险因素分析与对策
截石位是肛肠科、妇科病人常用治疗体位,能充分暴露手术区域便于操作,但如果体位安置不当,或是术中管理不到位,可能发生并发症或使循环系统和呼吸系统病症的风险增高.现将截石位危险因素及对策报告如下.
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体位照片用于手术病人的体会
病人进入手术室后由于恐惧、紧张,在安放体位时,动作僵直,不能配合.尤其是聋哑病人的体位安置更为困难.为此,把常用的手术体位由护士示范拍成照片,装帖在小影集里,术前访视时给病人观看、讲解,使他们了解手术所需体位,取得配合.经临床千余例病人应用,效果满意.
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高危病例手术的麻醉护理
麻醉护理(Anesthesia care)是麻醉学的重要组成部分,麻醉护士配合麻醉医师,从药品的管理、麻醉器械的准备、特殊液路的建立,病人体位安置,配合全麻插管、各种麻醉穿刺到病人围麻醉状态的管理,麻醉护理均起到重要积极的作用.
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妇科腹腔镜手术体位并发症与护理防护分析
随着医学的不断发展,高科技微创手术的诞生,腹腔镜已经被广泛应用于临床,且已取得良好的临床效果.妇科腹腔镜手术因其微创、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、美观、治疗后生活质量高等优点,成为妇科常见的操作技术之一[1].但随着应用范围的不断扩大,手术适应证的不断调整,手术本身的复杂性及操作视野的局限等因素,使腹腔镜术后并发症发生的种类日益增多.为了提高妇科腹腔镜手术的成功率,有效减少并发症的发生,体位安置至关重要.2012年1月-2014年5月我院妇科共完成腹腔镜手术229例,术中通过合理安置患者的手术体位,有效减少了体位相关并发症的发生,现将护理体会报告如下.
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塑型垫用于肺部手术侧卧位体位安置的应用研究
目的 探讨塑型垫在肺部手术侧卧位体位安置中使用的可行性和安全性,并与现有的侧卧位摆置方法进行对比以评价其效果,为解决临床现存侧卧位安置的问题提供科学依据.方法 将100例胸外科需取侧卧位行肺部手术的患者,按随机数字表法分为塑型垫组和常规方法组,每组各50例,塑型垫组采用塑型垫进行体位安置,常规方法组采取常规砂袋侧挡板方法进行安置.记录2组患者体位摆置所需的时间;皮肤受压情况;术后随访患者双上肢活动情况;手术结束时发放自行设计的问卷调查医生对2种体位摆置方法的满意度.结果 2组患者体位摆置所需时间塑型垫组为(178.36±24.27)s、常规方法组为(282.06±29.34)s,2组比较差异有统计学意义(t=19.254,P<0.01);皮肤损伤压红的发生例数塑型垫组是14例、常规方法组是27例,2组比较差异有统计学意义(χ2=6.986,P=0.008);医生对患者体位的满意度调查问卷7个项目的总分塑型垫组为(38.34±1.36)分,常规方法组为(29.34±1.29)分,2组比较差异有统计学意义(Z=33.924,均P<0.01).结论 研究证明塑型垫用于侧卧位摆置是可行和安全的,手术部位暴露效果好,体位稳定性强.与常规体位摆置方法对比,使用塑型垫进行侧卧位安置可以节约体位摆置耗费的时间,操作步骤更简单方便,更能有效地保护患者身体各部位的生理功能;医生对采用此方法进行侧卧位安置满意度高,值得在临床中推广.
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脑卒中病人鼻饲体位与误吸的关系
脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食,为保证营养素以及药物的定时供给,常通过留置胃管鼻饲来摄入营养物和药物,以利于病情恢复,误吸是鼻饲的主要并发症[1],常在鼻饲过程中因体位安置不当增加胃内容物反流,引起误吸.为了有效地控制胃内容物反流,本科2003年10月~2004年9月对36例实施鼻饲的脑卒中患者采取不同的体位进行对照性研究,现报告如下.