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俯卧位托臂头架的研制
目的 为解决临床安置俯卧位时现用支撑设备难以方便地同时承托头部、手臂的缺陷,满足临床和应急情况下一线医疗救治机构使用的俯卧位托架.方法 设计一种新型的能同时承托头部、手臂的托架,由头部托架、手臂托架、基座、底座组成.头部托架可调节适用于不同体型、体重患者与面部舒适吻合,减少局部受压.手臂托架包括上层的托手板和下层支架;托手板由两段组成,满足对前臂、上臂不同角度、位置的安置,支架则扩大托手板安置的范围.结果 提供一种能同时承托头部、手臂,且使用方便的体位设备.结论 该托架安全稳固,暴露充分,操作简便,能与现用各类手术床配套,适用于各级医疗机构,更为公共突发事件或一线救治成批患者紧急手术处理时提供实用的体位设备.
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早期乳腺癌保乳术后不同固定装置下 全乳照射的摆位误差分析
背景与目的:准确的靶区位置是乳腺癌精确放疗的重要影响因素.本研究利用电子射野影像系统(electronic portal imaging device,EPID)测量乳腺托架和手臂托架两种不同体位固定状态下全乳放疗前、后的摆位误差,并对比其差别.方法:选择12例接受保乳术后调强放疗的乳腺癌患者,6例体位固定装置使用乳腺托架,6例使用手臂托架,在患者分次放疗前、后拍摄切线野的电子射野影像片(electronic portal imaging,EPI),将得到的EPI和数字重建图像(digitally reconstructed radiograph,DRR)进行配准,计算摆位误差,并进行比较.结果:手臂托架组的水平与垂直方向的位移分布分别为>5 mm:0和0;3~5 mm:6.6%和4.9%;<3 mm:93.4%和95.1%.乳腺托架组的水平与垂直方向的位移分布分别为>5 mm:6.7%和3.3%; 3~5 mm:45.0%和23.3%;<3 mm:48.3%和73.3%.手臂托架组在放疗前EPI得到的水平与垂直方向的平均位移值小于乳腺托架组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.006).两组放疗前、后分次内均存在位移,水平方向的差异有统计学意义(P=0.003,P=0.008),且手臂托架组在放疗前、后分次内的位移差值优于乳腺托架组,水平方向的差异有统计学意义(P=0.000).结论:乳腺托架、手臂托架均有较好的全乳放疗摆位重复性和准确性,手臂托架在放疗前及分次内的位移优于乳腺托架,更适宜全乳放射治疗的体位固定.
