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脓毒症的治疗方案及预后
呼吸治疗所有脓毒症休克病人均需要吸氧,许多患者需要机械通气,因常合并急性肺损伤,采用保护性肺通气,用相对低潮气量[6ml/预测体重(kg)]的策略可降低急性肺损伤或ARDS的死亡率.
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耳穴贴压法分娩镇痛50例
1一般资料笔者2004年3月-2005年2月采用耳穴贴压法分娩镇痛,收到良好效果.100例产妇均为单胎、头位、足月孕、初产,经临床检查确已正式临产,无明显头盆不称,无内科合并症,拟经阴道分娩者,随机分成耳穴贴压组(耳压组)和常规处理组(常规组)各50例.两组产妇年龄22～31岁,孕周38～41周,胎儿预测体重2 500～4 000 g,产前心理状态等均相似(P＞0.05),具有可比性.
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B超参数法预测巨大胎儿的准确性评估
目的:评测常用的几种B超参数法公式用于预测巨大胎儿体重的准确性.方法:选择2002-2007年在我院出生的巨大胎儿584例,产前B超测量,以9种方法分别估算胎儿体重,筛选巨大胎儿,并与其实际出生体重相比较,计算符合率,对几种方法预测巨大胎儿体重的准确性进行比较.结果:仅3种方法的预测准确率超过50%,其中腹围法②的预测符合率高(95.0%),其次为简易法(71.2%),张方林法②(65.O%),而双顶径法②、股骨长径法和张方林法①符合率低.预测符合率高的3种方法中,腹围法②和简易法的假阳性率较高,均＞20%,而张方林法②的假阳性率仅为6.7%.腹围法①、腹围法②、张方林法②等3种方法用于预测巨大胎儿与正常体重胎儿的偏差相近,而其他几种方法分别用于预测正常体重及巨大胎儿的偏差距离较大.其中腹围法①和张方林法②的预测偏差小,精确性高.结论:张方林法②是较为理想的应用B超测量参数预测巨大胎儿体重的公式,其次为腹围法②,在条件不允许的情况下可考虑采用简易法预估,但该方法假阳性较高.
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宫高腹围法用于巨大儿预测的效果评价
目的:评测常用的几种宫高腹围法用于预测巨大胎儿体重的准确性.方法:选择2002-2007年在我院出生的巨大胎儿872例,产前测量宫高、腹围,以9种方法分别估算胎儿体重,筛选巨大胎儿,计算符合率.结果:仅罗来敏算法(66.1%)等3种方法的预测准确率超过50%.包括袁冬生法在内的5种公式预测巨大儿假阳性率＜20%.罗来敏法用于预测巨大胎儿体重的误差明显小于其他7种方法.结论:罗来敏算法、经验公式、袁冬生算法用于巨大儿体重预测的准确性较好,而颜贞淑法等不宜用于巨大儿的预测.
