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如何防治产后手腕痛
产妇在"坐月子"期间,受到加倍关照、护理,以致较少下床活动,更不要说做家务了.产妇出满月后,或多或少要料理些家务,虽然不做重体力劳动,但长时间重复单一的劳动,如抱孩子、冷水洗尿布、洗衣服、切菜炒菜、提壶倒水等,因而手腕部使用频繁,使肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘的充血、水肿、增厚、粘连,容易导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,造成手腕痛,特别是在拇指和腕部活动时,会使疼痛加重.
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输精管结扎术后迟发巨大精液囊肿1例
资料:付某,男,52岁.25年前在当地卫生院行双侧输精管结扎术,手术顺利,术后无不适.2002年3月无意中发现右侧阴囊内无痛肿块,并逐渐增大,有明显坠胀感,走路或从事重体力劳动时更明显,但无明显疼痛,在当地医院抗炎治疗无效转至本院.入院体检:生命体征正常,心、肺、腹及神经系统无异常.
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开放式腹膜前腹股沟疝修补术应用体会
资料与方法2005年2月~2009年1月初发严重腹股沟疝及多次复发疝病例62例,其中女8例,男54例,平均年龄63.6岁,原发性斜疝38例(其中双侧8例),复发性斜疝15例;原发直疝3例,斜直疝并1例,嵌顿疝5例.均采用圆形聚丙烯网片.术后要求避免重体力劳动3个月,定期门诊复查,均随访至术后12~36个月.
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胃十二指肠穿孔的超声诊断
总结近年来超声诊断18例胃、十二指肠穿孔患者的一些方法和认识,旨在与大家探讨超声诊断该病的价值.资料与方法2008年6月~2011年9月收治胃、十二指肠穿孔患者18例,男12例,女6例,年龄25~70岁,平均46.5岁.从事重体力劳动9人,从事销售、驾驶员等职业7人,其他2人.其中有消化道溃疡史6人.患者多以突发性上腹部剧痛,进而迁延至全腹为主诉.查体:腹肌紧张,呈板状,腹膜刺激征阳性,压痛以右上腹为显著.
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腰部椎间盘易突出,美国第一保健操帮你来放松
如果您现在40岁左右,男性,从来不知道脊椎养生的事情,又从事一门重体力劳动工作,某一天当你醒来的时候,发现自己从腰部到大腿及小腿后侧出现放射性刺痛或麻木感,直达脚底,于是你被迫到医院去看病,经过一番烦闷焦急又无奈的检查,你拿着一叠报告单又回到医生面前,医生会准确无误的告诉您:您这是腰椎间盘突出……听到这个判决,您立刻呆若木鸡.
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盆腔瘀血症用“行气祛瘀汤”
盆腔瘀血症是妇科的一种常见病.主要症状有:下腹及腰骶部疼痛,乳房胀痛,性感不快和白带过多等.发生盆腔血症的原因有:由于女性盆腔器官的解剖特异性,容易造成静脉血流缓慢,形成盆腔静脉瘀滞.或由于体质虚弱,血管壁弹性纤维减少,盆腔静脉管壁容易扩张而形成瘀血.或久立、重体力劳动、腹泻、便秘、剧烈咳嗽等,都可使腹压增大,造成盆腔瘀血的机会就多.早婚,早孕,多产也容易引起盆腔瘀血.其他如慢性子宫颈炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病均可引起盆腔充血,久而久之可促使盆腔瘀血症的发生.
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习惯性右肩关节后脱位一例
患者,男,23岁。因右肩关节创伤后随意性脱位二年多,于1996年12月23日入院。患者于1994年8月5日因从2米高处跳下,不慎致右肩关节后脱位,经当地医院整复治愈,5个月后又因跌伤致右肩症状同前,经复位治疗1个月后,发现右肩关节在特定位置时可随意向后脱出、自行回纳。以后逐渐加重,随意程度以每分钟数十次的频率出现,肩关节乏力,不能作重体力劳动。体查:一般情况好,未查出心肺肝肾等异常病变,右肩后部肌肉稍松弛,局部无压痛,患臂力量略差,右肩关节外展45°~90°时,可随意向后脱出、回纳,脱出时肩部畸形,后部隆起并可扪到脱出的肱骨头,肩前凹陷扪之空虚,回纳后关节畸形消失,活动正常,作肱骨头脱出时拍片提示呈后脱位表现,回纳后拍片示肩关节骨结构表现正常。诊断:右肩关节创伤性随意性后脱位。入院后在臂丛麻醉下作手术治疗,取右肩后侧手术入路,术中见后关节囊松弛,后侧盂唇较低平,肱骨头未见缺损,肩外展45°~90°时肱骨头极易脱出,采用软组织与骨阻滞联合术[1],切开显露关节盂颈后部,取自体髂骨外板制成2.5cm×1.5cm倒“J”型骨块,以2枚螺丝钉固定于肩盂颈后面,使其高于后盂唇约6mm,褶叠收紧缝合关节囊、缝合肌肉关闭切口。术后右上臂固定于体侧,4周后解除固定,逐渐作肩关节功能锻炼,12周内忌随意后脱位动作和强烈运动。16个月随访,患肩活动范围正常,无疼痛,随意后脱位动作不能实现,臂力与健侧基本对称。
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自制软伤外洗方对腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎问盘突出症主要是由于长期从事重体力劳动或长期坐立工作,导致椎间盘发生退行性病变,腰椎间盘髓核凸出,压迫神经根,从而引起腰及单侧或双侧坐骨神经疼痛.该病症是临床上常见病、多发病,严重影响患者的生活质量.目前,治疗本病的方法很多,如药物治疗、针灸、牵引、中药熏洗、手术治疗.我院采用自制软伤外洗药进行中药熏洗法对腰椎间盘突出症进行治疗,取得良好疗效.观察结果如下.
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主动脉夹层动脉瘤破裂1例
患者女性,36岁.因胸痛1小时就诊.患者近日自觉疲惫,重体力劳动时,突感胸痛伴恶心呕吐、胸闷并放射至背部.既往无高血压病、冠心病、先天性心脏病史.查体:主动脉瓣区闻及明显舒张期杂音.上腹深压痛.
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右冠状动脉左室瘘合并巨大右冠状动脉瘤1例
患者男性,39岁.四年前开始出现跑步及重体力劳动后心悸,两月前加重入院.体格检查:体温、心率、呼吸及血压均正常.心界明显扩大,抬举样心尖搏动,心前区广泛IV/6收缩期吹风样杂音,A2>P2.心电图:房颤.胸片:未见肺血增多征象,肺内未见实变,主动脉结宽,心脏向两侧高度扩大.
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先天性左冠状动脉异位起源于肺动脉(临床超声病例讨论)
病历摘要:患者16岁,女性,偶然发现心脏杂音8个月.生长发育与同龄人无差异,无心慌、胸闷及呼吸困难,无喜蹲踞,无紫绀.近半年重体力劳动后感心前区疼痛.
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肝巨大海绵状血管瘤误诊1例
患者,女,40岁,孕3产2.上腹闷胀不适,不能做重体力劳动5年余.5年前,自己扪及上腹包块来我院做B超检查,显示肝右叶内14cm×10cm混合性肿块,诊断为"巨块型肝癌",以后每3~6月复查一次,病人症状体征无进行性加重,一般情况良好,生活和轻体力劳动均能自理,腹内无淋巴肿大及腹水,肿瘤生长缓慢,每年增长约1.0cm.1年前到上级医院经彩超和细针穿刺活检确诊为"肝海绵状血管瘤".病人无特殊不适,拒绝手术治疗.
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彩超诊断海绵状血管瘤合并静脉石1例
患者男,16岁.因左前臂肿块逐渐增大5年,影响劳动而来我院就诊.该肿块于5年前发现,如蚕豆粒大.近2年逐渐增大,于从事重体力劳动时,肿物突出明显,影响左臂用力.无外伤史.
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社会因素对老年人群幽门螺杆菌感染的影响
目的:评价北京地区老年人群幽门螺杆菌(H pyolori)感染的血清流行率及社会因素、饮食卫生习惯对感染的影响.方法:采用入户问卷调查的方法,调查北京不同地区(城区、郊区、山区)60岁及以上的老人2006例,应用免疫印迹法测定血清H pyolori-IgG抗体.结果:老年人群总的Hpylori感染率为83.4%;山区高于城区和郊区(P<0.001),重体力劳动,低文化程度者H pylori感染率高于脑力劳动、高文化程度者(P<0.05);高蛋白饮食、经常喝茶者H pylori感染率低于素食和不喝茶者(P<0.001),吸烟饮酒者与不吸烟饮酒者H pylori感染率无显著差异.结论:H pylori在北京老年人群中存在着较高的血清流行率,社会因素和饮食习惯可以对H pylori的感染发生影响.
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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十五)
病例61 多动脉炎中西医结合治疗患者男性,21岁,农民.发现高血压4年,气短浮肿1年余.患者1963年查体发现高血压180/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa),伴有头痛,眼花,未经特殊诊治,仍参加挖河重体力劳动,一年多来上述症状加重,并出现尿少、色红,全身浮肿,心悸,气短,慢步行走也有症状.在当地医院予用洋地黄制剂和降压药两月余,血压不降,症状依旧,且出现左足第4、5趾尖发红疼痛,皮肤紫红色花纹,继以上两趾发黑,疼痛加重,彻夜难眠,遂于1967-01-13转来我院.
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非绝经期患者左冠状动脉病变二例
1 临床资料1.1 病例1患者,女,45岁,因"阵发性胸痛1个月"入院.患者于1个月前因重体力劳动后感胸骨后疼痛,呈压榨样,向左上肢放射,无大汗、无恶心、呕吐、无头晕、头痛,持续约10 min左右,休息后可缓解.既往体健,无高血压、糖尿病史,无烟酒嗜好.患者月经规律,父母体健,无高血压、糖尿病史,无早发冠心病家族史.查体未见异常.ECG示ST-T改变,血糖4.86 mmol/L、三酰甘油1.33 mmol/L、胆固醇3.75mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇1.7 mmol/L.
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第1例:临床表现胸闷、憋气、咯血
患者,男性,33岁,钻井工人.因胸闷、憋气伴心悸1个月余于1个月前(2006年4月24日)连续重体力劳动10 h后突觉左侧胸闷、憋气及隐痛,同时伴心悸、面色苍白、虚汗及全身乏力,随即咯鲜血3口,无发热,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、反酸、嗳气,休息后症状缓解,持续约5 min.此后胸闷、憋气间断发作,每于平地快步约50 m时发生,休息后可缓解,每次持续数分钟,但咯血未再发生,5 d后在当地医院行胸部CT提示右下肺炎,予抗炎治疗半个月无明显疗效.既往偶有口腔溃疡,无外阴溃疡、脱发、关节疼痛、光过敏、雷诺现象.有石油接触史10余年,吸烟史10年,5支/d,偶饮酒.
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主动脉带膜支架联合封堵术治疗Ⅲ型主动脉夹层1例
患者男性,47岁,因"胸部剧烈疼痛5小时"入院.患者缘于重体力劳动改变体位时,突感胸背部及上腹部剧烈疼痛,伴大汗、头晕.疼痛为持续性撕裂痛,同时伴有双上肢无力,约30 min后缓解.
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原发性抗磷脂综合征合并肺血栓栓塞症四例
例1 患者男,29岁.因喘憋47 d,加重伴咯血、胸痛13 d 于2000年6月19日入院.患者于2000年5月4日重体力劳动后自觉活动时喘憋,进行性加重,于外院查X线胸片、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)未见异常,按哮喘治疗无效.6月6日喘憋剧烈,次日出现咳鲜红色血丝痰、左侧胸痛,遂来我院诊治.
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心脏起搏器患者合并龟型分枝杆菌败血症一例
患者女性,68岁.3年前头晕、心动过缓伴窦房传导阻滞,诊断:"病窦综合征",安装AAI起搏器.术后一直随访起搏器功能正常,心电图一直是AAI起搏图形.住院前1个月发热、咳嗽、咯痰,重体力劳动后气紧不适;自行服药或中医治疗还反复不规则发热,伴咳嗽、乏力、食欲不振,在卫生院治疗无好转而到本院就诊.拟诊支气管炎收入院.入院查体:体温37.8℃,脉搏80 次/min,呼吸26 次/min,血压126/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神倦,脸色苍白;起搏器埋藏的囊袋皮肤无红肿和波动感,无分泌物;双肺底可闻少许湿性哕音,心界无扩大,心率80次/min,律整,心尖收缩期杂音Ⅲ/Ⅵ级;双下肢轻度水肿.心电图示:起搏功能和感知不良.