首页 > 文献资料
-
CPR救治中几种特殊情况
急性冠脉综合征(ACS)患者病情稳定化治疗2010 年AHA CPR和ECC指南对ACS患者的评估和治疗建议都进行了更新,以规定医务人员对疑似或确诊ACS患者在症状发作初的数小时内治疗的范围.在这种情况下,指南规定和强调了几种重要的治疗策略,包括对ST段抬高的心肌梗死患者(STEMI)系统化治疗,院前12导联心电图描记,以及把发生心脏骤停后确诊和疑似ACS的患者转送到有能力完成经皮冠脉介入治疗(PCI)和综合性治疗的医院.
-
肝内胆管结石的系统化治疗11O例
目的:探讨和总结肝内胆管结石的系统化治疗的方法和经验.方法:系统化治疗即外科手术+术中或术后纤维/电子胆道镜检查取石+术后中药对结石复发的预防/治疗,我们对1993-01/2003-03间应用系统化治疗的110例肝内胆管结石患者进行总结并随访10 a.同时用胆道镜对结石局部胆管的胆管炎和对服用中药排石的效果进行观察.结果:系统化治疗使术后肝内胆管结石的取净率99.09%.残石率降至0.91%、再手术率为3.75%,结石复发率为8.75%,疗效优良率为92.5%.胆道镜观察到有结石发生的胆管壁同时存在胆管炎且会存在一段较长时间,甚至数月.胆道镜观察到服用中药排石汤可使胆管炎减轻,结石松动和小结石排出.肝内胆管结石术后患者不存在全身性意义上胆管炎,但可能存在局部性意义上胆管炎.结论:重视局部胆管炎和净化肝胆道的感染,采用系统化的治疗方案,发挥各自优势,能有效提高肝内胆管结石的治疗效果.
-
380例妊娠期糖尿病患者系统化治疗的对照研究实践思考
目的 探讨妊娠期糖尿病的系统化治疗方法.方法 选择2013年5月-2018年5月本院收治的妊娠期糖尿病患者380例,患者随机分为两组,对照组患者给予妊娠糖尿病一般治疗方法,观察组患者给予系统化治疗方法,记录两组患者不良妊娠结局.结果 与对照组患者相比,观察组患者不良妊娠结局情况明显更好(P＜0.05).结论 系统化治疗应用在妊娠糖尿病患者临床治疗中,患者不良妊娠结局发生率有明显下降,值得推广应用.
-
胸壁结核性创面外科治疗进展
胸壁结核一般是结核菌侵犯胸壁组织所致，占全身结核的1%~2%，近年来有上升趋势[1]。胸壁结核性创面是肺外结核发展至胸壁皮肤、软组织乃至胸骨而引发的创面，常表现为慢性溃疡或窦道，即形成慢性结核性创面。由于前期无明显全身症状(如长期的低热、盗汗等)，常被其他病症所掩盖，早期诊断较难，漏诊及误诊率极高，导致治疗延误，也会影响局部脏器的功能造成残疾甚至危及生命，加之目前临床治疗手段不统一、不规范、疗效不确定、复发率高等因素，常给患者及家属带来痛苦和危害。本文就胸壁结核性创面的诊治，尤其是外科治疗进展进行综述，以期为今后胸壁结核性创面的临床规范化、系统化治疗提供参考。
-
shrew-1与MMP-9蛋白的表达及其联合检测对早期子宫颈鳞癌复发的预测价值
宫颈癌是全世界妇女的第二大常见恶性肿瘤.我国的新统计显示,宫颈癌的发病率正呈逐年上升趋势,每年新发患者约137000例.目前,临床针对宫颈癌复发的系统化治疗已在广泛开展,但是复发率仍高达40％[1-2].寻找有效的生物学标志物用于预测宫颈癌复发已成为临床亟待解决的重要问题.shrew-1是2004年新发现的由上皮细胞合成的膜蛋白,由411个氨基酸组成,C端位于细胞内[3 ].目前的体外研究证实,该分子能够提高肿瘤细胞表面CD147及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平,从而影响细胞的迁移能力,提示其可能参与了体内肿瘤的转移[4 ].本研究初步探讨shrew-1与MMP-9蛋白的表达及其联合检测对早期宫颈癌复发的预测价值.
-
非药物治疗在农村社区糖尿病患者系统化治疗中的应用
目的：调查分析非药物治疗在农村社区糖尿病患者系统化治疗中的应用。方法：针对锡北镇社区卫生服务中心2011年8月～2012年8月收治的80例农村社区糖尿病患者，对其病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，每组都有40例患者，对照组糖尿病患者采取常规西医药物治疗方法；试验组患者在治疗中，采取非药物的系统化治疗措施，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在两组患者中，试验组农村社区糖尿病患者临床疗效要高于对照组农村社区糖尿病患者，差异有统计学意义，P<0.05。结论：临床中，对农村社区糖尿病采用非药物系统化治疗措施，能取得满意的临床疗效，具有应用价值。
-
肝内胆管结石的系统化治疗体会
目的探讨肝内胆管结石的系统化治疗.方法对本院1992年11月～1999年9月治疗肝内胆管结石82例的临床资料进行回顾性总结.结果行胆总管切开取石流术61例,肝左外叶切除12例,行左、右肝管或肝门部胆管切开整形、胆肠吻合9例,全部病例都进行术中或术后纤维胆道镜检查或取石,使术后肝内胆管结石的残石率降至1%.术后服中成药预防结石复发及定期复查.结论对肝内胆管结石治疗应采用多元化、系统化、个体化的治疗方案才能有效提高肝内胆管结石的治疗效果.
-
肾细胞癌肉瘤样变的诊治进展
肾细胞癌是肾脏常见的恶性肿瘤.据统计,美国每年肾癌新发病例数约54 390例,死亡数约13 010例[1].欧洲2008年肾癌新发病例数约88 400例,死亡数约39 300例[2].我国肿瘤登记中心1998～2008年汇总资料显示,肾癌发病率约为5.08/10万,死亡率约为1.52/10万(数据来源于2012年全国泌尿男生殖系统肿瘤学术会议).肾细胞癌肉瘤样变(sarcomatoid renal cell carcinoma, SRCC)含有特殊类型的肿瘤成分,可起源于肾脏其他任何组织类型的肾脏恶性肿瘤,具有高侵袭性,致死率高等特征.SRCC尚无特异性的肿瘤相关标志物,目前针对转移性肾细胞癌的系统化治疗已取得显著性突破,但对于SRCC疗效较差,某些细胞毒性药物被证实可应用于SRCC的治疗可能是由于其针对了SRCC快速增殖的肿瘤生物学行为.SRCC预后较差,新的研究使诊治措施不断改善和优化,取得了一定的进展.现将目前SRCC诊断、治疗及预后的进展情况综述如下.
-
综合护理对治疗后高血压患者的影响
目的 探讨系统化治疗后高血压患者的护理干预方法 及效果.方法选取本院2015年4月 ～2017年1月收治的80例高血压患者为研究对象,对其临床资料进行统计分析,将其随机分为常规护理干预组(n=40)和综合护理干预组(n=40)2组,共干预6个月,对2组患者的血压、高血压知识知晓情况、治疗情况及血压控制情况、生活方式、自我管理效果进行统计分析.结果 护理干预前2组患者的高血压知识知晓率、治疗率、血压控制率之间的差异均不显著(P>0.05),2组患者护理干预后的高血压知识知晓率、治疗率、血压控制率均显著高于护理干预前(P<0.05);护理干预后综合护理干预组患者的收缩压、舒张压均显著低于常规护理干预组(P<0.05),高血压知识知晓率、治疗率、血压控制率均显著高于常规护理干预组(P<0.05),低盐饮食、适当运动、体重控制、情绪控制比例均显著高于常规护理干预组(P<0.05),按时服药、合理饮食、戒烟限酒、有效控制血压比例均显著高于常规护理干预组(P<0.05).结论 给予系统化治疗后高血压患者综合护理可提高患者的高血压知识知晓率、治疗率及血压控制率,且综合干预组患者收缩压,舒张压显著低于常规干预组,值得推广.
-
综合治疗重型颅脑损伤94例分析
近年来,国内外报道重型颅脑损伤的病死率为30%左右\[1].我院神经外科1999年1月至2000年6月共收治94例,在规范化、系统化治疗下,取得满意效果,现总结如下.
-
影响经系统化治疗后社区高血压患者生活质量的危险因素分析
目的：探索影响经过系统化治疗后出院的社区高血压患者生活质量的相关危险因素。方法采用问卷形式调查社区高血压患者经系统化治疗后相关控制病情的方法及病史、生活习惯、饮食、运动等因素，采用 Logist回归分析社区高血压患者生活质量的危险因素。结果采用逐步回归分析时将高血压患者的生活质量高低情况作为应变量，各种调查表中的相关信息作为自变量，用 Logistic回归分析影响生活质量高低情况的20多个变量因素，其中分为二分类和连续性变量。发现调查人群中与生活质量情况有统计学关联的因素有10个，其中年龄、血压、血糖、冠心病、吸烟、三酰甘油、不规律服药为危险因素（P＜0．01）；规律服药、社区护理、运动为保护因素（P＜0．05）。结论经系统化治疗后的高血压患者在社区生活中危险因素较多，应该给予严格的控制。
-
语音治疗在208例功能性语音障碍中的应用
功能性语言障碍是指其构音错误呈固定状态,但却找不到引起语音障碍构音器官的明显异常[1,2],也就是经检查认为:发音器官及附属器官未见明显异常,但患者的语音清晰度却低于正常(96%),甚至说话含混不清、令人费解.众所周知,影响语音清晰度的原因很多,本实验患者主要采集腭裂术后腭咽完全闭合或边缘性腭咽闭合者;语音发育迟缓、单纯功能性语音障碍和"l"音不清的患者(以上均属功能性构音障碍的范畴内).目前,语音障碍评估治疗的研究工作已经受到国内外学者的广泛关注[3],本文就208 例患者的发音特点进行分析研究,根据评估结论进行系统化治疗,并建立以汉语发音学为基础的语音治疗方法.
-
前臂及腕部锐性伤的系统化治疗与功能康复
目的回顾性分析前臂及腕部系统化的显微外科治疗及功能康复措施.方法采用将前臂及腕部锐性伤术前准确的伤情判断,术中精细的显微外科治疗,术后系统化的康复措施相结合,对98例前臂及腕部锐性伤患者进行系统化的治疗,全部病例术后随访超过2年以上.结果术后2个月时,全部病例手指功能均有改善或部分恢复.术后8个月左右时,手指端的感觉恢复.术后1年内恢复全部功能的90%.术后2年以上功能将不再恢复.结论把前臂及腕部锐性伤的术前诊断、术中治疗及术后系统化的功能训练有机的结合在一起,能够极大的提高临床治疗效果,值得推广.
