首页 > 文献资料
-
食管癌的治疗进展
管癌的治疗已经取得了重要的进展,但是局部晚期食管癌的预后仍很差.尽管食管癌的癌前病变病理诊断技术已有很大的提高,新的预防措施和更有效的联合治疗方法的改进,仍阻挡不了食管癌发病率的上升.人们发现食管癌发病率的上升与幽门螺旋杆菌感染、胃食管返流性疾病、吸烟及过量饮酒密切相关.尽管广泛应用质子泵抑制剂和幽门螺旋杆菌杀菌剂,随着食管腺癌病例的增长,临床医生仍面临更多的挑战,食管癌可能与肥胖存在相关性.食管癌常见的症状是吞咽困难、吞咽疼痛及进行性体重下降.有类似症状患者首先须行气钡对比食管造影术.综合性治疗包括外科手术、化学治疗、放射治疗或化学放射治疗.预防措施有戒烟、忌酒.
-
综合性治疗对正常性眼压青光眼40例临床疗效观察
目的:研究综合性治疗对正常性眼压青光眼的临床疗效.方法对我院自2008年8月至2013年5月收治的40例正常性眼压青光眼患者进行综合性的治疗,为患者行复合小梁切除术,并配合相关药物治疗、饮食、运动等全方面综合性的治疗方法,术后观察患者的眼压、前房、滤过泡形成情况、视力等各临床并发症.结果经统计可知,为患者应用综合性的治疗方法4周以后,患者病情有了显著的改善,血流的供应情况良好.结论为正常性眼压青光眼患者进行综合性治疗后患者病情得到很好的维持和控制,术后的并发症明显减少,滤过功能有所改善,值得在临床上加以推广应用.
-
综合性多维治疗在白癜风临床治疗中的应用效果探讨
目的:对不同方法治疗白癜风的临床疗效进行探讨分析.分析:选取白癜风患者330例作为研究对象,按随机表法将其平均分成3组(n=110),A组采用单一药物治疗,B组采用光疗,C组采用药物、物疗及手术治疗,持续治疗3个月,对3组白癜风患者的临床效果进行观察、对比.结果:通过治疗后,A组有11例痊愈,17例显效,33例好转,49例无效,B组有17例痊愈,22例显效,37例好转,34例无效,C组有54例痊愈,31例显效,21例好转,4例无效,差异有统计学意义(p<0.05);C组白癜风患者在治疗周期、出现效果时间,症状消失时间明显短于A组、B组.结论:对于白癜风的临床治疗,及时采取综合性的多维治疗手段,可缩短白癜风临床治疗周期,明显提高临床治疗的效果.
-
综合性治疗口腔溃疡的临床治疗观察分析
目的 探讨口腔溃疡的综合性治疗方法及其治疗效果.方法:选取我院2016年9月~2017年11月收治的142例口腔溃疡患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组和71例),观察两组患者的治疗恢复情况.结果:接受综合性治疗的观察组患者,其治疗有效率(94.37%>78.87%)比接受常规治疗的对照组更高(P<0.05),而自评焦虑量表(SAS)评分[(40.26±3.41)分<(50.41±4.02)分]和自评抑郁量表(SDS)评分[(40.86±3.51)分<(51.12±4.38)分]比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05),而口腔溃疡症状消失时间[(4.12±1.16)d<(7.31±1.65)d]比对照组更短;差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔溃疡的综合性治疗,在改善疾病症状的同时,能够对疾病的诱发因素进行有效控制,减少其复发.
-
直肠癌术后复发放疗引起放射性直肠炎的护理
近年来,我国直肠癌患者的发病率在逐渐上升,而目前首选的治疗方法就是手术切除,但是处于Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌患者采用手术治疗后具有较高的复发率,而对于多次复发的病灶,手术切除已经无法治疗.随着医疗技术的不断完善和发展,疾病的治疗方式越来越多元化,治疗效果也更加理想,近年来开始针对直肠癌术后的复发实施以放射治疗为中心的综合性治疗,虽然对复发有一定的抑制作用,但是射线在对肿瘤产生作用的同时,对肿瘤周围的器官、组织也会造成一定的损伤,甚至会出现一些不良反应,常见的就是放射性直肠炎,轻度放射性直肠炎通过药物对症处理可以缓解,而严重时会导致患者无法坚持放疗,并且放疗后生活质量得不到保证.
-
综合性疗法在功能性消化不良中的应用分析
目的:观察综合性疗法在功能性消化不良中的应用效果,为提高该类患者的治疗质量提供指导依据.方法:将浙江大学医学院附属第二医院2005年3月至2014年3月收治的62例功能性消化不良患者,按照治疗方法分成观察组与对照组,均31例,对照组采用常规消化系统药物进行治疗,观察组在常规疗法的基础上联合抗抑郁药物、心理干预等进行综合性治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、功能性消化不良症状评分均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在使用常规消化系统药物的基础上联合抗抑郁治疗、心理干预等综合性疗法治疗功能性消化不良患者,可提高临床疗效,改善患者的不良情绪与临床症状,安全性高,具有广泛推广价值.
-
CPR救治中几种特殊情况
急性冠脉综合征(ACS)患者病情稳定化治疗2010 年AHA CPR和ECC指南对ACS患者的评估和治疗建议都进行了更新,以规定医务人员对疑似或确诊ACS患者在症状发作初的数小时内治疗的范围.在这种情况下,指南规定和强调了几种重要的治疗策略,包括对ST段抬高的心肌梗死患者(STEMI)系统化治疗,院前12导联心电图描记,以及把发生心脏骤停后确诊和疑似ACS的患者转送到有能力完成经皮冠脉介入治疗(PCI)和综合性治疗的医院.
-
关于口腔修复的治疗方案探讨
目的 针对综合性口腔修复治疗方案展开研究,探讨其临床效果与价值.方法 选取2010年3月-2012年11月期间在院接受口腔修复治疗的患者84例为研究对象,所有患者均伴有程度不同的牙体缺损、牙列缺损或牙列缺失,针对口腔修复美容、牙周间以及镶牙的维护与治疗方面从患者需求出发,与患者自身情况相结合,给出综合性的处理方案.结果 经针对性治疗后,牙体缺损患者缺损面得以修复,不仅具恢复正常使用功能,更兼顾了口腔美容学,患者个性化需求得以满足;牙列缺损以及牙列缺失患者均恢复正常咀嚼功能,生活质量得到显著改善.结论 在口腔修复治疗过程中,应以医患结合为前提,同时遵循口腔形态的社会美、形态美以及生物力学等原则,继而保证治疗方案的有效性,促进口腔修复质量的切实提高.
-
肝胆外科专家陈燕凌
肝癌被称为“癌中之王”,在我国属于发病率较高的恶性疾病.肝癌治疗的原则是以手术治疗为主的综合性治疗,目前,腹腔镜切除肝癌的先进技术被世界各地医学界广泛采用.但是,完全腹腔镜下精确切除位置险要的中晚期肝癌高难度手术和多脏器联合切除高风险病灶手术尚属罕见.在此背景下,福建协和医院副院长、福建省肝胆外科研究所所长、国务院特殊津贴专家陈燕凌教授和他的团队不畏困难,勇于挑战高难度技术,以精湛的医术救治了大量急危重症患者,为肝胆疾病患者带来了福祉.
-
复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
重度窒息新生儿复苏后常伴有通气、换气功能障碍,血液酸碱失调,以及周身各器官功能损害,影响脑组织充分的血液灌注和能量代谢,使缺氧缺血性脑损害在生后继续加重.因此早期综合性治疗是缩短新生儿期病程,降低后遗症发生率的关键.1996年以来我科应用复方丹参注射剂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),经近期观察及1~3个月随访证实其有确切疗效,现总结报告如下.
-
静脉内给氧救治急性中、重度一氧化碳中毒患者的临床研究
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是冬春季常见急症,主要病变为血红蛋白和CO结合,表现为皮肤黏膜呈樱桃红色和脑缺氧昏迷.有关其中毒机制及治疗[1-3]报道甚多.纠正脑缺氧、保证脑组织正常的供氧是救治的主要措施,也是患者预后的关键.目前对ACOP的佳救治措施为综合性治疗及高压氧治疗,而在无上述条件时能否开辟更直接的给氧途径来迅速缓解或纠正患者的低氧血症已成为众多临床医务工作者面临的问题.本研究通过临床对比观察静脉用内给氧和舒氧康静脉输注对ACOP患者的疗效.
-
综合性治疗脑出血的疗效观察
目的观察综合性治疗脑出血的临床疗效、死亡率及随访疗效.方法将脑出血患者167例,随机分为两组: A组87例,采用综合性治疗.B组80例,采用内科常规治疗.疗程均为45 d,随访半年,对两组临床疗效、死亡率及随访疗效进行比较.结果治疗45 d,有效率:A组87.3%,B组60%;死亡率:A组3.5%,B组12.5% .差异具有显著性(P<0.01).随访半年,采用神经功能分级法(ADL分级法)评定康复情况,功能恢复至I-Ⅲ级:A组96 %,B组67.1%,差异亦具有显著性(P<0.01).结论综合性治疗脑出血的临床疗效明显优于内科常规治疗,且随访疗效满意,降低了死亡率,减少了致残率,提高了生存质量.
-
少年儿童腰椎间盘突出症综合性治疗的疗效分析
腰椎间盘突出症在成人腰腿痛中占的比例较大,骨科门诊就诊的患者中腰椎间盘突出症占18.2%[1].本文将近几年我科诊治的儿童、少年腰椎间盘突出症病例报告如下.
-
神经松动术结合头穴丛刺与康复训练对臂丛神经损伤后上肢功能的影响
周围神经是指脊髓经椎间孔传出的分布至躯干及四肢的由运动、交感、感觉三种纤维组成的混合神经.周围神经损伤是指上述神经因某些因素及缺血再灌注损伤造成神经传导功能障碍、神经轴索中断或神经断裂,导致躯干和四肢感觉、运动及交感神经功能障碍的一种临床病症,影响患者生存质量[1].该损伤是人类致残的重要原因之一.随着显微外科技术的不断发展和各种康复措施在周同神经损伤治疗中的应用,本病临床疗效有了一定提高,但损伤后功能恢复仍不理想,目前治疗周围神经损伤的方法很多,但尚无特效的治疗方法及药物.周围神经损伤的综合性治疗始终是一个趋势,本文运用头穴丛刺结合康复训练与神经松动术,对61例臂丛神经损伤的患者进行治疗,疗效满意,现报告如下.
-
18例糖尿病足患者发病特点与治疗分析
糖尿病足的发病率49.5%,一旦发生糖尿病足,有5%~10%患者需要截肢,在非创伤性截肢中糖尿病患者占50%以上[1].我科2005-2008年共收治糖尿病足患者18例,现将其发病特点及治疗结果总结并分析如下.
-
床边血液灌流抢救重症药物中毒18例临床分析
重症药物中毒是内科常见急诊病种之一,由于其致病因子十分强烈,发病凶险,救治难度大,死亡率居高不下,我们在常规内科综合性治疗的基础上,加用床边血液灌流治疗,取得较好的效果,现报告如下.
-
日间延长持续静脉-静脉血液滤过救治24例重症胰腺炎临床观察
重症胰腺炎(SAP)发病凶险,并发症多,可导致多器官功能障碍综合征(MODS)[1].近年来,对SAP的治疗方法已发生了根本变化,从早期清创术转变为提倡强化的综合性治疗[2,3],连续性血液净化也成为其重要的治疗手段之一,并证实有较好疗效[4],但该方法耗时,人力物力投入较大,医疗成本高.本文旨在观察用日间延长静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗24例SAP的临床效果.
-
侵袭性垂体瘤的治疗现状
垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤,由于部分垂体瘤呈侵袭性生长,表现出恶性肿瘤的生长特性,可以向下侵及鞍底骨质和硬膜,甚至长入蝶窦;向鞍旁侵袭海绵窦压迫其内走行的神经与血管,甚至对颈内动脉形成包绕;向上突破鞍膈侵及前颅底或第三脑室,向两侧侵及颞叶。正是由于侵袭性垂体瘤的这些生长特性,使得单一手术治疗难以达到满意效果,综合性治疗尤显重要。因此,本文就近年来有关侵袭性垂体瘤的治疗作一简要综述。
-
扩张型心肌病患者植入三腔起搏器麻醉处理一例
患者女,43岁,体重71 kg,身高155 cm,因劳累性胸闷3年,加重伴夜间阵发性呼吸困难4个月入院。查体:心率( HR )90次/min,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿。超声心动图示全心扩大,全室壁较薄,左心室内径69.2 mm,左心室舒张末容量306.1 ml,左心室射血分数26.6%,二尖瓣及三尖瓣重度反流,主动脉瓣中度反流。诊断为扩张型心肌病,完全性左束支传导阻滞,心功能Ⅲ~Ⅳ级。入院后给予强心、利尿、给氧、改善营养等多种综合性治疗,患者心功能有所改善。该患者术前1周在局麻下行三腔起搏器植入时冠状静脉窦导线安装失败,拟在全麻开胸明视条件下将导线植入左心室心外膜下。术前30 min给予东莨菪碱0.3 mg静脉注射。麻醉期间监测有创动脉血压( ABP)、HR、中心静脉压( CVP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压( PET CO2)、尿量等指标。患者麻醉诱导前ABP 116/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR 92次/min。麻醉诱导采用芬太尼0.3 mg、咪达唑仑5 mg,氯胺酮50 mg,维库溴铵10 mg,气管插管后,接麻醉机控制呼吸[潮气量(VT)8 ml/kg,呼吸(RR)14次/min]。麻醉诱导后ABP 92/57 mm Hg,HR 95次/min。麻醉维持为输注丙泊酚(2~3 mg· kg-1· h-1),吸入0.5%~1%异氟醚及间断注射维库溴铵(2 mg)。诱导后即输注多巴胺(4μg· kg -1· min-1)。术中患者监测指标稳定,尿量350 ml,手术时间98 min。术毕带气管导管入SICU病房,呼吸机辅助呼吸。术后4 h停呼吸机拔除气管导管。三腔起搏器植入术后患者临床症状明显好转,术后1周左心室射血分数增至36.6%,心功能改善至Ⅱ~Ⅲ级;起搏后心电图示双心室起搏器工作良好,左束支传导阻滞被纠正,各导联QRS时限120 ms。
-
食管癌外科治疗新进展
食管癌是临床常见的恶性肿瘤,我国食管癌患者占世界大部分,且有明显的地域差异,食管癌治疗原则是以手术治疗为主的综合性治疗,手术是食管癌治疗的首要选择.1913年,世界上第一例食管癌食管切除手术成功实施,我国第一例食管癌手术于1940年由吴英恺教授完成.经过多年的发展,食管癌外科治疗不断进步,在手术切除率、手术并发症或死亡率方面均取得了理想的临床效果,根据邵令方等[1]的统计数据,食管癌总的手术切除率为91.3 %,总5年生存率为31.6 %.目前,随着技术的进步,食管癌的外科治疗也在不断发展.