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糖尿病酮症酸中毒100例治疗分析
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病较严重且常见的急性并发症之一.自胰岛素应用以来,糖尿病人死于酮症酸中毒的百分率已降至10%以下.酮症酸中毒的主要治疗是胰岛素的应用,维持水电解质及酸碱平衡,注意去除或治疗诱发因素,防止并发症等.80年代初开始应用小剂量胰岛素疗法,本组病例系1985-1995年间采用小剂量胰岛素持续静脉点滴法对糖尿病酮症酸中毒进行治疗观察,现将结果分析如下.
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普通肝素治疗不稳定性心绞痛21例疗效观察
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种心绞痛,易发展为急性心肌梗塞或猝死.故在治疗上应引起临床的高度重视.目前,药物治疗不稳定性心绞痛多采用硝酸酯类,β受体阻滞剂、抗凝、抗血小板聚集、抗栓等药物,单一用药疗效不显.自1999年1月至2000年9月,我科在常规治疗心绞痛的同时,给予普通肝素持续静脉滴注治疗不稳定性心绞痛取得良好效果,现报告如下.
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川芎嗪与酚妥拉明对肺心病肺动脉高压作用的对比观察
1993年9月~1997年5月,我们采用川芎嗪、酚妥拉明缓慢静脉注射和持续静脉点滴法,对66例肺心病肺动脉高压患者进行对比观察,并用微导管监测用药前后肺动脉压的变化,现报告如下.
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日间延长持续静脉-静脉血液滤过救治24例重症胰腺炎临床观察
重症胰腺炎(SAP)发病凶险,并发症多,可导致多器官功能障碍综合征(MODS)[1].近年来,对SAP的治疗方法已发生了根本变化,从早期清创术转变为提倡强化的综合性治疗[2,3],连续性血液净化也成为其重要的治疗手段之一,并证实有较好疗效[4],但该方法耗时,人力物力投入较大,医疗成本高.本文旨在观察用日间延长静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗24例SAP的临床效果.
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改良人工肝技术对妊娠合并重型肝炎患者的临床疗效分析
中国是肝炎大国,尤其是病毒性肝炎,其发病率较高。且与非孕期相比,妊娠合并重型肝炎发生率是非妊娠肝炎的66倍[1]。国内有研究显示,妊娠合并肝衰竭的孕妇病死率高达68.7%,而胎儿的病死率高达48%[2]。妊娠合并重型肝炎病情凶险,是中国孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠合并肝衰竭的治疗难度较高,虽然传统的人工肝支持系统可纠正内环境紊乱、排除代谢产物,但是也存在明显不足,影响了推广。本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,旨在观察特异性的胆红素吸附联合持续静脉-静脉血液滤过及传统的人工肝治疗对妊娠合并肝衰竭的治疗效果。
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奥沙利铂化疗致过敏性休克一例
患者男,58岁.既往无药物过敏史.乙结肠癌术后2年,术后曾行FOLFOX方案化疗6次,近半年来复查癌胚抗原进行性升高,考虑术后复发,故给予化疗,方案为FOLFOX4(奥沙利铂200 mg第1天静脉滴注;亚叶酸钙0.2g,第1、2天静脉滴注;5-氟尿嘧啶0.5g,第1、2天静脉滴注;5-氟尿嘧啶0.75 g,持续静脉维持22h),其中奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号11052011)用法为200 mg溶于5%葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注3~4 h,14 d重复.2011年5月18日行第1次化疗,无化疗后副反应.
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更正
经审读发现本刊2015年24卷4期388页第2栏“(2)化疗”中存在交代不清之处,现特重新刊出该段内容:“①同期化疗:放疗期间卡培他滨825 mg/m2,2次/d,5 d/周;氟尿嘧啶放疗第1、5周给予400 mg/(m2·d)+亚叶酸钙20 mg/(m2·d),静脉推注,第1—4天。②辅助化疗:氟尿嘧啶2250 mg/m2持续静脉46~48 h泵入,亚叶酸钙400 mg/(m2·d),卡培他滨1250 mg/m2,2次/d,第1—14天,每3周重复,围手术期总疗程共6个月。”
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小剂量5-Fu微量药泵长期持续给药在晚期恶性肿瘤联合化疗中的应用
5-氟尿嘧啶(5-Fu)是常见的抗肿瘤药物之一,已有40多年历史。近年来,国外有文献报道5-Fu有时间依存性的特点,采用长时间低剂量持续静脉输注方法能明显提高该药抗癌效应。近2年来我们采用小剂量5-Fu(0.25g/d),通过微量药泵持续20天给药+小剂量甲酰四氢叶酸钙(CF)(50mg/d d1~d20)、羟基喜树碱(HCPT)(4mg/d d1~d10)为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤45例,并随机设立对照组进行对比研究,现报告如下。……
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持续静脉给予垂体后叶素治疗继发尿崩症
脑出血的救治中会碰到严重的尿崩症,常规采用皮下注射垂体后叶素进行治疗,其疗效不够理想.而笔者应用微量泵持续静脉小剂量泵入垂体后叶素取得了理想效果,现分析如下:
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CVVH在治疗急性心源性肺水肿中的应用
目前持续静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)广泛应用于急性肾功能不全而无法施行血液透析、低血压以及酸碱平衡紊乱的患者,但是用于治疗急性左心功能不全、肺水肿的报道在国内尚不多见.
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持续静脉--静脉血液滤过26例次护理体会
目的:探讨持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中的正确护理方法.方法:采用股静脉插管术置入双腔静脉管建立体外循环通路,宁波亚太单泵动力引血,AN-69,FH-66D血滤器,置换液按NS 3 000 ml+5%GS 1000 ml+25%硫酸镁3.2 ml+10%氯化钾10ml+10%葡萄糖酸钙10 ml,配制于3升袋中作为A液,量约4 000 ml,5%碳酸氢钠250ml,作为B液.
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生物细胞移植治疗慢性疼痛的新进展
慢性疼痛是一些疾病特别是癌症中常见的症状.疼痛不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,也给家庭和社会带来沉重的负担.目前,临床上使用有效的是阿片类止痛药,但由于其呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘、易产生耐受性等副作用,限制了它的长期使用.用药物泵的方法虽可将止痛药持续静脉或椎管腔内输入,提高镇痛效果,但因使用及护理不方便、价格昂贵和易感染等缺点,也限制其广泛使用.因此,寻找一种安全有效、作用持久、经济方便的镇痛方法已成为人们感兴趣的课题.
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晚期癌痛患者多药耐药基因的表达与吗啡静脉镇痛效果的关系
P-糖蛋白(P-gp)是由多药耐药基因(MDR1)编码的跨膜蛋白.P-gp与阿片类药物镇痛效应的关系已有报道[1,2].本研究拟探讨晚期癌痛患者MDR1基因的表达与吗啡持续静脉镇痛效果的关系.
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垂体后叶素治疗多根多处肋骨骨折合并颅脑损伤后尿崩症的护理
外伤性尿崩症是外伤的并发症,因其常引起水、电解质代谢紊乱,给治疗造成进一步的困难,严重时甚至危及患者生命.我科2005年5月至2009年5月共收治多根多处肋骨骨折合并颅脑损伤后并发尿崩症患者9例,经微量泵持续静脉给予垂体后叶素治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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外科感染性疾病的血液滤过治疗
外科感染常合并不同程度的肾功能损害,持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)是临床常用的治疗措施.随着血液滤过治疗方法的不断完善,其应用范围不断扩大.甚至有人认为称之为连续性血液净化(CBP)才更符合其临床内涵.
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美得喜乳膏治疗化疗药物致浅静脉炎的临床观察
化疗是恶性肿瘤治疗中不可缺少的手段之一,滴入各种化疗药物易引起所滴注静脉的浅静脉炎,给病人带来痛苦,尤其是长期化疗的病人,因持续静脉注射化疗药物引起注射部位的硬化和血管闭塞,以至于难以找到再次注射的理想静脉,给肿瘤患者化疗的正常进行带来一定的困难,影响病人的生存质量.美得喜乳膏(肝素钠乳膏)对静脉注射引起的浅静脉炎具有良好的预防和治疗作用.
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善宁治疗急性重症胰腺炎疗效观察
我院自1999年1月以来在传统内科治疗基础上加用善宁持续静脉滴注治疗急性重症胰腺炎,能够加快减轻临床症状、体征,减少并发症,降低死亡率,观察有一定疗效,现报告如下.
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032 持续静脉炭灌注血液透析(CVVH)治疗卡马西平过量
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持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流抢救故意注射过量甘精胰岛素患者一例
甘精胰岛素是一类长效的类似人类的重组胰岛素,过量注射甘精胰岛素会导致有症状的低血糖以及潜在的严重并发症[1]。目前自行注射胰岛素是糖尿病患者常用的控制血糖的方式,而故意注射超量胰岛素常可导致脑损伤、严重电解质紊乱及循环衰竭[2]。2015年8月,本科收治1例故意皮下注射过量甘精胰岛素及超量口服降糖药物及安眠药物患者,现将诊治过程及治疗体会报告如下。
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持续静脉-静脉血液滤过在多脏器功能衰竭患者中的应用
因创伤、外科手术、感染等引起的多器官功能衰竭(MOF)在ICU患者中较为常见.MOF病情危重且进展迅速,死亡率高达80%,4个以上器官衰竭者死亡率达100%[1].MOF已成为ICU患者常见的死亡原因之一.近年来,随着对MOF发病机制的不断认识以及连续性血液净化技术(CBP)的不断提高与完善,CBP治疗领域已不再仅仅局限于肾脏病领域.其中持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)已广泛应用于全身炎症反应综合征(SIRS)、MOF等重症患者的救治,并成为重症患者血液净化的主要模式[1-3].现将本院采用不同方法治疗的MOF患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.