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脐静脉插管术抢救新生儿窒息的临床观察
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象及围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因,如抢救不及时,患儿可发生严重的并发症和后遗症.我院自1999年8月~2001年8月应用脐静脉插管术抢救新生儿窒息96例,临床效果满意,现报告如下.
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临时性血管通路--股静脉插管的操作及护理
血透患者建立临时性血管通路,其中进行股静脉插管术方法操作比较简便,术后并发症也较少,是临床常选用的方法之一,但该方法易并发感染,且活动受限,因此护理是十分重要的.
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持续静脉--静脉血液滤过26例次护理体会
目的:探讨持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中的正确护理方法.方法:采用股静脉插管术置入双腔静脉管建立体外循环通路,宁波亚太单泵动力引血,AN-69,FH-66D血滤器,置换液按NS 3 000 ml+5%GS 1000 ml+25%硫酸镁3.2 ml+10%氯化钾10ml+10%葡萄糖酸钙10 ml,配制于3升袋中作为A液,量约4 000 ml,5%碳酸氢钠250ml,作为B液.
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快速颈内静脉穿刺插管在ICU中的应用
在ICU中,常有各类重症休克、脱水、血容量不足和其他危重患者需要大量输血、换血、输液给药、静脉高营养及检测中心静脉压,故需要经皮穿刺中心静脉,将导管插入到上腔静脉.我们从1999年6月~1999年12月,对42例无血小板减少或其它凝血机制障碍的危重患者实施快速颈内静脉插管术,全部成功.报告如下.
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锁骨下静脉插管术及其护理
在近年的护理工作中,经常遇到一些特殊患者,如休克患者需快速大量静脉补液:心功能不全者需据中心静脉压(central vein pressure,CVP)调整补液速度和补液量:肿瘤化疗者外周静脉补液因药物血管刺激而产生静脉炎;某些晚期患者需长期静脉补液或静脉高营养.
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中心静脉置的研究与进展
中心静脉插管术始于19世纪30年代[1],近年来随着现代监测枝术的发展以及种种穿刺测压导管的临床普及,中心静脉插管已广泛应用到各类危重患者的监测中心静脉压、维持血容量、肠外营养及血液透析等方面,是临床上危重症急救、监测和治疗的重要组成部分导管头端的正确放置对于中心静脉管道安全有效的使用至关重要,并且与其并发症密切关联.现将中心静脉导管置管的位置及相关情况做一简要综述.
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颈内静脉插管术的应用及体会
颈内静脉插管术是一种广泛应用于急诊透析建立临时性血管通路的常见方法,如何快速、准确地完成此项技术,给病人减轻痛苦是我们的目标.笔者在实践中总结了一些经验,现报告如下.
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中心静脉导管相关性脓毒症分析
我们对实施经皮穿刺中心静脉插管术的病人进行临床观察,探讨经皮穿刺中心静脉插管术后感染因素及防治对策.
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血液透析感染致全眼球炎1例
患者女48岁为慢性肾功能衰竭、尿毒症,于2001年9月6日在我院泌尿外科行颈内静脉插管术,血液透析治疗.血液透析期间,患者反复出现高热、白细胞及中性粒细胞增高,怀疑为颈内插管感染引起.于2001年9月26日在插管处抽血行血细菌培养+药物敏感试验,5天后结果证实为肺炎克雷伯菌感染.
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急性肾衰竭4例临床诊治分析(含4例报告)
王丽荣,女,42岁,农民,主因浮肿3月余,加重1个月,少尿1周于2009-7-30住院。3个多月前眼睑浮肿,无紫癜、溃疡、发热等,未诊治。1月前双下肢浮肿,逐渐波及全身,化验:尿常规蛋白+++,白蛋白12g/L,肾功能正常,肾穿刺示:轻中度系膜增生性改变,予强的松60mg qd,尿蛋白转阴,浮肿消退。1周前患者双眼睑浮肿,尿量每日约100毫升,尿蛋白+++,白蛋白13.9g/L,血肌酐462umol/L,3天前于解放军二五二医院姓右侧股静脉插管术。既往体健。查体:血压120/70mmHg,颜面浮肿,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率64次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹膨隆,移动性浊音阳性,双下肢重度浮肿。心电图:窦性心律,大致正常心电图,胸片:双侧胸腔积液,腹部彩超示:盆腹腔积液,腹部彩超示:右肾大小约11.4*5.5*4.73cm,左肾大小约11.3*5.64*5.73cm,双肾外形规整,被膜光滑,实质回声均匀,集合系统未见分类,白细胞8.8*109/L,红细胞3.67*1012/L,血红蛋白113g/L,尿常规:蛋白1.0g/L,24小时尿蛋白定量6.38克,总蛋白41.67g/L,白蛋白27.05g/L,尿素氮18.26mmol/L,肌酐586umol/L (2009-7-30),血钾4.56mmol/L,住院诊断:肾病综合征系膜增生性病变急性肾衰竭,主症:乏力倦怠水肿,舌苔白腻,胖大有齿痕,质淡,脉沉细,住院予口服中药通腑健脏煎剂通补250毫升日一次,行血液透析5次,尿量逐渐增加200(1天),1050(2天),850(3天),1500(4天),1500(5天),1100(6天),1400毫升(7天),尿素氮27.24mmol\L,肌酐542umol/L,(2009-7-31),尿素氮18.31mmol/L,肌酐353umol/L(2009-8-2),尿素氮6.04mmol/L,肌酐113umol/L(2009-8-4),24小时尿蛋白定量3.8克,总蛋白58.76g/L,白蛋白34.22g/L,尿素氮8.69mmol/L,肌酐130umol/L(2009-8-9)。
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静脉插管感染的预防及护理
近年来,各种静脉插管术,尤其是中央静脉插管(CVC)在临床上应用越来越广泛,如用于药物治疗、输液、TPN、血液动力学检测、血液透析等.但静脉插管的感染也明显增加,成为引起医院内感染的主要原因之一.现将静脉插管感染的预防及护理探讨如下.
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消瘦者颈内静脉插管体会
颈内静脉插管广泛应用于中心静脉压监测,快速补液,休克抢救,静脉营养等方面.笔者近3年来对消瘦患者颈内静脉插管术取得了经验,现总结报道如下.