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明明白白你的心
自古以来,"心主血脉"为世人共识.古人认为:心与脉密切相连,脉是血液运行的通道,心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能.
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调强放射治疗对宫颈癌术后患者临床价值的临床研究
宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病,对存在高危因素包括:癌细胞浸润较深、淋巴结转移、脉管癌栓阳性、手术切缘癌细胞阳性等因素,我国学者研究表明,具备以上危险因素的宫颈癌术后患者进行放射治疗,是宫颈癌患者综合治疗的一种重要手段.
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强生ENSEAL? G2高级双极电刀
用于切割大块组织的ENSEAL? G2高级双极电刀,集合了PTC、多回路电极和工型刀等多项科技,可达到较好的凝闭效果(可达到7m m脉管凝闭能力),且兼具了精细操作的功能。
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4招消灭小腿静脉曲张
王小丽在中学当英语教师二十多年了,兢兢业业,硕果累累.近一年来,王小丽发现原本修长光滑的双下肢小腿内侧皮下,出现了一些像蚯蚓一样的青紫色凸起物,扭曲成团,局部皮肤变成暗褐色,同时,双下肢的酸胀感越来越重.医生说,王小丽患的是下肢静脉曲张.下肢静脉曲张的形成,主要是下肢静脉压长期增高,损伤下肢静脉瓣膜,使静脉里的血液不能正常回流,而是拥堵在静脉中,导致静脉管腔扩张、迂曲.
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酷似胰腺原发性肿瘤的转移性无肌层浸润的子宫内膜腺癌(英)
作者报道了1例不伴有肌层浸润转移至胰腺的子宫内膜腺癌.该患者是一位69岁日本女性,既往全子宫+双侧输卵管、卵巢切除,病理学检查示子宫内膜腺癌,未见子宫肌层浸润和脉管转移.
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B超显像脾血管肉瘤伴脾静脉瘤栓1例
患者女,72岁,左上腹痛5天.门诊B超检查肝脏、胆囊无异常.脾脏形态不正常,向内下方突起一个不规则低回声团块,大小约为164 mm×109 mm,边缘模糊,其内部回声高低不均,并可见网络状结构(图1),脾门区脾静脉内径12mm,内见大小约20 mm×12 mm的几乎充满脾静脉管腔的实质低回声(图2).
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超声诊断Budd-Chiari综合征左肝静脉与腹壁静脉侧支循环1例
患者女,30岁.因右上腹不适、下肢水肿及腹壁静脉曲张就诊.超声所见:肝右叶及左内叶部分实质回声弥漫性增强、增粗,部分左叶增强、增粗不明显,两部分边界清晰,均无占位感(图1).左、中肝静脉近第二肝门部完全阻塞,右肝静脉管腔内径正常范围,近第二肝门部内径约0.8 cm,但与下腔静脉交汇处管腔内见纤细的膜状物回声,彩色及频谱多普勒示膜状回声处见细条状高速血流与腔静脉相通.
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彩色多普勒超声诊断胫前静脉血栓1例
患者,男,75岁.因左小腿突发肿胀伴剧痛十天入院.查体:T37.2℃,HR75次/分,血压18/12kPa,心肺听诊正常.左小腿明显肿胀,皮肤瘀血状,浅表静脉曲张.使用西门子OMINIA彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5~9MHz.超声所见:左胫前静脉管腔呈"梭形"增宽为1.8cm,长度为14.6cm,近端管腔-见网状分隔的低回声光团,远端管腔内为强回声光团(图1).CDFI显示:其周边仅有极少量血流,血流速度加快,远端静脉血流速度较右侧明显减慢.超声提示:左胫前静脉血栓形成.经抗凝、溶栓治疗1个月后复查彩超,血栓消失,左小腿肿胀消失.
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彩超对急性下肢深静脉血栓形成后动态观察
目的:观察急性下肢深静脉血栓形成(DVT)后动态变化,分析总结其变化过程,找出不同时期的特点.资料及方法:对临床疑为DVT的患者行彩超检查,发现急性血栓50例,详细记录其部位、范围、回声特点及其静脉的情况,并定时复查.结果:急性血栓(84%)为无回声,随着病程的发展,回声逐渐增多,变为中低回声、中强回声至强回声;静脉管腔由宽到窄,血流信号由无到有.结论:彩超诊断及动态观察急性DVT可为治疗方案的选择及疗效评估提供可靠的依据.
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尿激酶溶栓致过敏反应1例
1 临床资料患者男性,32岁,因"慢性肾衰竭2月",股静脉置管20天,规律透析每周3次,每次透析结束后用肝素封管,偶有堵管用肝素盐水反复抽吸冲管后效果可,此次上机后血流量不足,引血困难,用肝素盐水溶栓后效果欠佳,遵医嘱给尿激酶10万单位用 5ml注射器吸盐水溶尿激酶后,分别于动、静脉管各注入5万单位溶栓.
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介绍一种改进的锁骨下静脉穿刺方法
锁骨下静脉管腔大,变异小,位置恒定,且置管后固定牢,活动方便,不影响任何日常生活,因此被广泛应用于临床.至今穿刺点定位方法已累计有3种之多,但其穿刺成功率仅为83%,[1]为提高穿刺成功率,降低穿刺并发症,至今仍是国内外学者关注的课题.我们在实践中对穿刺点及进针技巧作进一步探索和改进,经156例临床实践置管成功率提高到99.7%.现介绍如下.
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子宫颈脉管平滑肌瘤超声表现一例
患者女,51岁,因月经中期下腹疼痛,伴腰痛3年入院.查体:左下腹压痛,无反跳痛.妇科检查:子宫如孕2个月大小,形态规则、质硬、活动好,双侧附件区未扪及明显异常.彩色多普勒检查:子宫体积增大,肌壁回声不均质,内可见多个低回声结节,大约2.4cm×2.2cm,结节内回声不均;子宫纵切面宫颈处可探及1个7.6cm×3.8cm的等回声包块,形态尚规则,边界清晰(图1);子宫横切面可见肿物位于子宫左侧,并与子宫关系密切.CDFI:肿物周边可探及少许血流信号(图2).超声诊断:子宫肌瘤(多发);宫颈左侧中等回声包块(性质待定).手术所见:子宫增大如孕3个月大小,形态不规则,肌壁间可见多个结节,大直径约2.0cm,于宫颈左侧向后突出1个8.0cm×4.0cm的包块,呈灰红色,似胎盘样结构.术后病理诊断:宫颈脉管平滑肌瘤伴水肿黏液变性(图3);子宫多发肌瘤.
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颈部假性静脉瘤超声表现一例
患者男,56岁.2 d前发现右下颈部隆起,触诊皮下可扪及直径约2.0 cm的包块,质软、无触痛.超声显示:皮下0.7 cm处探及一2.5 cm×2.0 cm×0.9 cm的囊性包块,下壁可见宽约0.25 cm的中断,中断处下方可见一管道样无回声区(图1).彩色多普勒超声显示:管道内为静脉血流信号,并见血流信号通过断口处往返于静脉管腔与囊性包块之间(图2),多普勒频谱证实为静脉血流的往返信号(图3).超声诊断为假性静脉瘤.术后证实为颈外静脉的一个分支血管出现自发性破裂形成假性静脉瘤.
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影响直肠癌局部切除术的预后因素
影响直肠癌局部切除术的预后因素有直肠癌分期、分化程度、手术以及是否存在肿瘤的脉管浸润,而肿瘤大小及形态并非是影响预后的因素.对早期的中-高分化直肠癌行局部切除可以获得满意的治疗效果,并可能达到治愈;如果直肠癌局部切除术后,病理诊断为低分化直肠癌、肿瘤浸润超出肠壁固有肌层、有脉管浸润或切缘不净,则肿瘤容易复发、预后差,对这部分患者应该行补救性根治术.放疗可以减少局部复发.
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冠心病介入治疗进展(13)急性心肌梗死的理想再灌注治疗
根据病理生理机制,急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉(冠脉)粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成,使冠脉管腔急性完全闭塞所致,其治疗的关键是尽早给予冠脉血运重建治疗包括溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗(PCI),使闭塞的冠脉再通,恢复冠脉血流和心肌的再灌注.
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降低低密度脂蛋白胆固醇对冠心病多环节的治疗均具重要意义
冠心病是动脉粥样硬化发展到一定阶段后,粥样斑块增大产生的机械作用和内皮功能损伤所致冠状动脉(冠脉)痉挛以及斑块破裂引发血管腔内血栓形成,三者(以后者重要)均可造成冠脉管腔的狭窄或闭塞,临床上出现心肌缺血或心肌坏死.
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临床病例讨论第414例——胸闷、腹胀及血性多浆膜腔积液
病历摘要患者男,68岁.因“结肠癌术后2年半,发现腹腔积液10个月,胸腔积液3个月,加重40 d”于2010年9月29日入院.患者2年半前于北京大学肿瘤医院行乙状结肠癌根治术,术中见肿物为2.5 cm ×2.0 cm,术后病理提示为隆起型中分化腺癌,有脉管癌栓,侵犯肠壁肌层,淋巴结未受累(0/10),分期为T3N0M0.术后FOLFOX6方案(奥沙利铂150 mg,亚叶酸钙0.4g,替加氟4.6g)规律化疗11次.
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脊柱囊性血管瘤病1例报告
脊柱囊性血管瘤病(spinal cystic angiomatosis,SCA)临床罕见,是发生于脊柱的良性先天性疾病,多数以椎体及附件多发脉管瘤样病变为临床特点,其他骨骼系统及内脏组织均可受累[1].多在儿童期及青春期发病,病程较为缓慢,多数为局灶性血管瘤,男性多于女性,严重时发病部位骨质可能发生溶解,相邻的软组织也可受累[2].我院收治1例脊柱囊性血管瘤病患者,报道如下.
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髂静脉受压综合征的诊断和治疗
髂静脉受压综合征(iliac vein compressionsyndrome,IVCS)是指髂静脉被从其前面跨过的髂动脉压迫,导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉血流受阻,产生一系列临床症状的综合征.1956年,May-Thurner首先描述本症的解剖学异常,称本病为May-Thurner综合征.1965年,Cockett与Thomas详细描述了髂静脉压迫的病理基础及临床表现,并命名为髂静脉压迫综合征,因此将此征称为Cockett综合征.髂静脉压迫不仅是下肢深静脉瓣膜关闭不全和浅静脉曲张的原因之一,而且可继发髂股静脉血栓形成,是静脉血栓形成好发于左下肢的重要因素.
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下肢深静脉血栓并发肺动脉栓塞置管溶栓的护理
深静脉血栓形成( deep venous thrombosis ,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓形成是指发生在髂静脉以下的深静脉血栓形成,血栓脱落可导致肺动脉栓塞,威胁病人生命[1]。肺动脉栓塞是由栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的一组临床综合征的总称,具有起病急、易误诊、病死率高等特点[2]。我院血管外科2000年7月~2011年12月共收治急性下肢深静脉血栓形成286例,其中并发肺动脉栓塞14例(4.9%),本文对这14例的护理方法进行探讨。