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彩超检测评估大隐静脉曲张患者下肢深静脉状况的临床价值
目的 探讨彩超检测大隐静脉曲张患者下肢深静脉血流状况的临床价值.方法 采用彩声对我院收治的87例大隐静脉曲张患者(126条患肢)进行下肢深静脉血流状况检测,观察管腔形态、管壁回声、管腔内血流充盈状况、有无血栓形成,并测量管腔内径及静脉管壁、瓣膜厚度.结果 本组126条患肢中,单纯大隐静脉曲张而深静脉血流正常30条,占总数的23.81％.其余96条患肢均并发有血流或瓣膜异常,其中伴交通支静脉瓣功能不全29条,占总数的23.02％;伴深静脉瓣膜功能不全84条,占总数的66.67％;伴深静脉血栓6条,占总数的4.76％.所有患肢都存在静脉反流,股浅静脉瓣反流速度显著快于隐-股静脉瓣、腘浅静脉瓣、小腿交通静脉瓣(分别t=6.2576、8.3126、10.7914,均P＜0.01),股浅静脉瓣反流时间也显著长于隐-股静脉瓣、腘浅静脉瓣、小腿交通静脉瓣(分别t=11.0147、13.0900、15.2640,均P＜ 0.01).结论 大隐静脉曲张的下肢深静脉状况复杂,而彩超可以迅速、直观、准确的反映大隐静脉曲张患者的下肢深静脉血流状况及瓣膜功能,对于检测病变性质、选择手术方案、评估治疗效果具有一定的参考价值.
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间歇充气加压治疗对腹部手术后下肢深静脉血栓形成的预防作用
目的 探讨间歇充气加压治疗对腹部大手术后患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法 将230例腹部手术患者随机分为治疗组115例和对照组115例进行比较.结果 治疗组术后股静脉血流峰速度和平均速度均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组术后下肢深静脉血栓形成4例(3.5％),而对照组14例(11.3％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇充气加压治疗简便易掌握,能提高下肢静脉血流速度和降低下肢静脉血栓形成的发生率,为腹部手术后患者降低深静脉血栓形成开拓了一条新的预防途径,值得临床进一步推广.
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不同材料包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全疗效观察
原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全(PDVI)是外科常见病,本研究1998年8月至2004年10月应用自体大隐静脉和聚四氟乙烯人造血管等行包窄术治疗PDVI 168条下肢,经12～194个月临床随访,现将其疗效报告如下.
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彩超诊断下肢深静脉血栓形成83例分析
目的:探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值.方法:对 83 例下肢深静脉血栓病例进行二维及彩色血流显像(CDFI)观察,以明确血栓的类型、部位、栓塞程度及侧支循环等情况.结果:血栓发生在左下肢 53 例,右下肢18例,双下肢 12 例;急性血栓 45 例,亚急性血栓 27 例,慢性血栓 11 例;血栓发生在髂静脉 4 例,股静脉 24例,腘静脉 13 例,小腿深静脉 20 例,整个下肢深静脉 22 例;急性期完全性栓塞 32 例,部分性栓塞或经治疗后再通61例.结论:彩色多普勒超声具有无创伤、无禁忌证、可重复性,能及时准确诊断血栓形成,是诊断下肢深静脉血栓的首选影像学诊断方法.
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集束化护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的临床效果
目的 探讨集束化护理在预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓(DVT)中的效果.方法选取2016年1-12月423例脑卒中伴一侧肢体瘫痪患者,按照住院先后顺序分为对照组198例和观察组225例,对照组进行常规的基础护理与生活护理,观察组采用预防DVT的集束化护理措施,观察并记录单侧或双侧下肢发生DVT的例数.结果观察组发生DVT的例数低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.079,P<0.05).结论集束化护理可有效地预防脑卒中偏瘫患者DVT的发生.
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓106例分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的价值.方法 分析106例下肢静脉血栓的超声声像图特点.结果 彩色多普勒检查对不同位置、时间分期的下肢静脉血栓特异性较高.结论 彩色多普勒超声对诊断下肢静脉血栓意义重大.
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骨科手术后下肢深静脉血栓的形成原因
目的：探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的形成原因。方法：2010年1月-2014年2月收治下肢深静脉血栓患者20例，分析对其进行治疗时使用的治疗方法、麻醉方法以及手术后使用的预防手段。结果：20例患者在经过早期的诊断和治疗后均未出现下肢坏死或肺、脑血栓的情况。结论：肥胖、合并高血压、术后需要长期卧床的患者、骨盆或下肢骨折患者、脊柱骨折伴或者不伴截瘫，或者是同时有心血管病和代谢病都与深静脉血栓的形成有很大的关系。
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舒洛地特在下肢深静脉血栓形成中的治疗效果
目的：观察舒洛地特在下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）患者中的临床治疗效果和安全性。方法分析2013—2015年在上海第六人民医院收治的42例下肢深静脉血栓患者，治疗组（n＝22）患者予以舒洛地特（500 LSU，BID）持续治疗3个月；对照组（n＝20）予常规剂量华法林（1.5～7.5 mg，QD）治疗3个月然后随访3个月，通过卡方检验分析好转率和不良事件发生情况。结果治疗组显效14例，有效6例，无效2例，总有效率为90.9%；对照组显效10例，有效6，无效4，总有效率为80.0%。舒洛地特可以明显缩小大腿周径差，（6.9±1.3）cm vs （2.7±1.4）cm，P＝0.019，并且明显减小治疗组VAS评分（7.3±1.4）分 vs （5.2±1.7）分，P＝0.048。同时在随访期治疗组出血事件的发生率明显小于对照组。结论舒洛地特治疗下肢深静脉血栓的效果明显优于华法林，缓解下肢疼痛症状，并且安全性好。
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下肢深静脉血栓彩色超声影像探讨
目的:观察并探讨下肢深静脉血栓彩色超声影像的特点.方法:随机选取2014年10月—2017年2月我院接收的患有下肢深静脉血拴的病人70例进行研究,所有病人全都进行彩色超声检测,分析彩色超声影像检测结果.结果:彩色超声检测下肢深静脉血栓的准确度为90.55％;病人侧血管腔直径显著比健侧高,血流速度和健侧相比也较慢.结论:彩色超声对于检测下肢深静脉血拴几乎不会造成创伤,可以反复进行,检测准确度较高,可以随时了解血栓的状况,值得被较大范围应用.
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下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值探析
目的:评价下肢深静脉联合腹部大血管彩超在诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值.方法:选择2016年2月—2017年12月我院确诊的DVT 58例患者作为研究对象,均依次接受下肢深静脉彩超检查与逆行扫描髂静脉与下腔静脉,同时观察患者大血管周围是否存在占位性病变等情况.结果:本组病例经检查评定为急性30例,亚急性期16例,慢性期12例;急性期股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉受累血管分布支数明显高于亚急性及慢性;腹部大血管扫查可见髂静脉、下腔静脉出现血栓、瘤栓、左侧髂静脉受压综合征、髂静脉炎性粘连等为DVT形成的病因.结论:彩超应用于下肢深静脉检查中明确血栓征象,通过与腹部大血管髂静脉、下腔静脉、周边组织扫查可检出病因,为后续的治疗提供参考.
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下肢深静脉血栓的超声诊断价值及临床应用
目的:探讨下肢深静脉血栓的二维超声及彩色多普勒超声的特异性、敏感性及可靠性.方法:通过对198例患者225条下肢静脉血栓患者的病历资料进行分析和研究.结果:98例患者中,171例单侧患病,27例双侧患病,急性血栓149例(75.25%),慢性血栓49例(24.74%).彩超检查下肢静脉血栓形成是一种实时动态下,图像清晰直观的诊断方法.二维超声表现为静脉管腔明显增宽,内可见全部或部分充填条状的等回声和低回声光团,加压检查管腔形态未见明显改变,呼气、吸气和屏气实验管腔也未明显变化.彩色多普勒血流显像:管腔内无血流或部分血流充盈缺损.结论:彩超检查和评价对下肢静脉血栓形成是一种无创、可靠的诊断方法,对临床治疗有较好的指导作用.
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肺栓塞10例误诊分析
肺栓塞(PE)是各种栓子(内源性或外源性)阻塞肺动脉系统引起肺循环和呼吸功能障碍的临床病理生理综合征,常见的血栓来源于下肢深静脉及盆腔静脉.由于肺栓塞的症状和体征无明显特异性,故误诊、漏诊率较高.本文试对误诊为其他疾病的10例PE进行误诊原因分析.
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静脉性溃疡的现代概念及中医药研究现状
静脉性溃疡是继发于下肢静脉疾病的晚期并发症,国际心血管外科协会将下肢溃疡归属于静脉疾病Ⅲ级病变[1].据国外统计其发病率占人群的0.5%～1.5%[2],国内统计约占静脉疾病的1/4[3],是当前医学界关注的疑难病之一.今将近年来对其研究进展综述如下.1 静脉性溃疡的现代概念早在古希腊时期,Hippocrates即认识到小腿溃疡的发生与浅静脉曲张有关,提出"静脉曲张性溃疡”的概念.后来Homans等认为与下肢血液淤滞,静脉血氧含量降低有关,又称之为"淤滞性溃疡”.自20世纪80年代以来,许多学者通过系统的研究,产生许多新的认识[4].孙氏等[5、6]通过造影及瓣膜解剖和物理性能的研究,认为下肢静脉功能不全分为深静脉倒流和回流障碍性疾病两大类,原发性深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓形成是常见的静脉功能不全性疾病,浅静脉曲张和下肢溃疡的发生不过是上述疾病的临床表现而己.Gay首先经过一系列尸体解剖发现,溃疡肢体常存在深静脉损害和腓肠肌交通支静脉功能不全.此后很多学者的研究验证了这一结论[7].国内金氏等[8]通过临床和静脉造影也证实静脉性溃疡多是由下肢深静脉及交通支瓣膜功能不全所致.浅静脉曲张与否并不是溃疡发生的关键,故将"静脉曲张性溃疡”、"淤滞性溃疡”代之以"静脉性溃疡”的概念[7].
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火针疗法对脑梗死患者下肢深静脉血流速度的影响
目的 观察火针疗法对脑梗死患者下肢血液回流速度及肢体功能的影响.方法 收集脑梗死患者90例,随机分为对照组与治疗组各45例.对照组给予常规针刺治疗;治疗组给予火针疗法,取患侧血海、足三里、阳陵泉、太冲穴,采用速刺法,进针1 ～1.5寸后迅速拔出,不留针.两组均每日治疗1次,每周针刺5次,共治疗2周.治疗前后采用多普勒超声诊断仪测量患者患侧下肢静脉血流峰流速、平均血流速度及平均血流量;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评价,采用Barthel指数评分法(MBI)对患者日常生活能力进行评价.结果 治疗后治疗组峰流速较本组治疗前显著升高(P＜0.05).治疗后治疗组患侧下肢血流峰流速及治疗前后峰流速差值均显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后平均血流速度、平均血流量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后两组患者NIHSS、MBI评分均较本组治疗前显著改善(P＜0.05);治疗后NIHSS评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),MBI评分治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 火针疗法可提高脑梗死患者肢体深静脉血液回流速度,改善肢体运动功能.
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凝血因子V基因多态性与静脉血栓形成
静脉血栓形成(venous thrombosis,VT)在发达国家年发病率1‰[1].且随年龄增长呈递增现象,儿童的发病率1/10万,老年人接近1%[2].VT多发生在下肢深静脉,与其相关的主要并发症是血栓后遗综合征及致死性的肺动脉栓塞,发生率分别是20%[3]及1%～2%[1].我国尚缺乏大规模血栓流行病学的调查资料.从近些年我科收治的病人来看,VT是我科的常见病、多发病.
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大隐静脉曲张术后肺动脉栓塞同时合并急性心肌梗死一例
患者,男,57岁.右下肢静脉迂曲、扩张15年,诊断右侧原发性大隐静脉曲张于2009年2月13日入院.既往确诊Ⅱ型糖尿病1个月,否认冠心病史.术前空腹血糖8.17mmol/L,凝血功能检查无异常,ECG示正常心电图,X线胸片示心肺未见异常,B超见大隐静脉瓣膜功能不全,下肢深静脉末见异常.
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彩超在大隐静脉曲张患者下肢深静脉血流状况检测中的应用价值
目的 探讨彩超在大隐静脉曲张患者下肢深静脉血流状况检测中的应用价值.方法 应用彩超,使用高频超声,对76例大隐静脉曲张患者的下肢深静脉结构及血流状况进行检测.应用二维超声观察静脉管壁、瓣膜厚度,测量管腔内径,观察有无静脉血栓形成.应用多普勒观察管腔内血流充盈状况,测量血流速度.通过乏氏试验及腓肠肌挤压试验观察静脉瓣功能,测量反流时间及反流速度.应用彩色多普勒观察静脉血栓形成后管腔再通情况.结果 76例大隐静脉曲张患者中,下肢深静脉瓣功能不全者40例,占总例数52.6%,III级以上反流者33例.下肢深静脉血栓者4例,占总例数的5.3%.与下肢静脉造影结果 对比,彩超诊断下肢深静脉病变的敏感性为95.7%,特异性为96.7%.结论 部分大隐静脉曲张患者存在下肢深静脉病变.彩超检查大隐静脉曲张患者的下肢深静脉血流状况具有直观、无创、实时、可重复、价廉等优点,已成为此类疾病无创检查首选,并可为进一步有创检查及治疗方案的选择提供有价值的信息.
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超声观察急性期强回声血栓头脱落1例
患者男,24岁.因左股骨干骨折3 h后住院.查体:左股骨骨折部位软组织肿胀,其它未发现阳性体征.继往无血栓及血液病史.化验检查:浊度法测定D-二聚体2 476 μg/L(正常值为500 μg/L以下).于伤后23 h进行双下肢深静脉超声检查.超声所见:左股浅静脉中下段可见一不规则低回声,沿血管壁分布,
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彩色多普勒血流显像对肺栓塞者的下肢深静脉的观察
目的应用彩色多普勒血流显像对肺栓塞患者的下肢深静脉进行研究,并对相关情况进行分析以提高肺栓塞的早期诊断.方法分析26例确诊为肺栓塞患者的下肢深静脉的彩色多普勒超声表现,并与静脉造影、CT及核素扫描等检查进行了对照.结果26例患者中16例存在腘以上静脉血栓,其中亚急性期血栓10例;下肢静脉曲张者13例,可见它是血栓形成的主要原因.结论对有肺栓塞临床症状者进行超声心动图检查的同时,对其下肢深静脉进行彩色多普勒超声检查,可以大大提高肺栓塞的早期诊断.
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彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者的深静脉评价
目的用彩色多普勒超声评价下肢大隐静脉曲张患者的深静脉结构及血流动力学状况.方法应用彩超观察83例102条下肢静脉曲张患者的深静脉管壁及瓣膜回声、管腔形态、管腔内彩色血流及频谱多普勒显像情况,并与静脉X-线造影对比分析.结果 83例102条大隐静脉曲张中,单纯性大隐静脉曲张而深静脉正常61条、占60%,伴原发性深静脉瓣功能不全25条、占25%,深静脉血栓后遗症11条、占10%,动静脉瘘5条、占5%.与X-线静脉造影比较准确性分别为98.3%、92.0%、100%及100%.结论彩超对评价下肢大隐静脉曲张患者的深静脉结构及血流状态有十分重要的价值.
