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肿瘤易引发静脉血栓
年过花甲的李大伯,一年三百六十五天,天天与花鸟鱼虫打交道,自觉身体挺硬朗,不喝酒,仅有抽旱烟的嗜好,为这事儿老伴没少和他口角.老伴经常劝说"抽烟对身体有害",他却不以为然.前不久,李大伯突然左下肢增粗,且越来越重,肿得皮肤发亮,动弹不得,卧床不起.经当地医院抗炎止痛治疗无效转来我院.经彩色B超检查,诊断为左髂股静脉血栓形成.医生让李大伯再去放射科拍胸片."下肢增粗,干吗要摄胸片?"李大伯及其儿子疑惑不解.2小时后胸片报告为:左肺门淋巴结阴影增大,胸腔积液.后来做胸部CT和胸水找癌细胞证实为中央型肺癌,伴纵隔淋巴结转移.
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急性髂股静脉血栓形成置管溶栓治疗中远期疗效分析
目的 探讨单纯抗凝治疗对比置管溶栓(CDT)联合抗凝治疗急性髂股静脉血栓形成(IFVT)的中远期疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2016年7月我科收治的急性IFVT患者临床资料,分为单纯抗凝组(A组,34例)、CDT+抗凝组(B组,41例).对比两组治疗后血管通畅情况、Villalta评分和CIVIQ-2评分.结果 共纳入病例90例,75例获得随访,A组平均随访(24.74±18.97)个月,B组平均随访(18.66±12.46)个月.随访12、24个月时,A、B两组静脉通畅率比较差异均有统计学意义[(0.58±0.25)%比(0.93±0.13)%及(0.62±0.25)%比(0.94±0.13)%,P值均<0.05];两组Villalta评分比较差异无统计学意义[(2.47±1.19)分比(2.00±1.28)分;(2.15±1.26)分比(1.78±1.33)分,P值均>0.05];两组血栓形成后综合征(PTS)的发生率分别为8.8%、4.9%;两组CIVIQ-2评分分别为[(21.82±1.96)分比(20.95±1.20)分,P<0.05]及[(21.35±1.92)分比(20.73±1.10)分,P>0.05].两组住院期间并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 对于保护静脉瓣膜结构、提高深静脉通畅度,降低PTS发生,改善后期生活质量,CDT联合抗凝治疗优于单纯抗凝.
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输卵管结扎术后并发下肢深静脉血栓形成浅析
输卵管结扎术后并发下肢深静脉血栓形成虽不多见,但一旦发生并处理不当,患者将产生不同程度的功能障碍,甚至产生严重后果.本文对我站收治的2例输卵管结扎术后并发髂股静脉血栓形成进行报道.
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腰椎间盘突出症术后并发深静脉血栓2例
深静脉血栓可累及全身任何部位的深静脉,尤以下肢静脉受累常见.一般全髋置换术后易出现髂股静脉血栓形成,而腰椎间盘突出症术后出现下肢深静脉血栓则很少见,临床上容易忽视.我科2000年行腰椎间盘突出髓核摘除术24例,术后并发髂股静脉血栓2例,现就此做一探讨.1病例介绍例1,女性,48岁,形体较胖,因患腰椎间盘突出症20年,症状逐渐加重,活动受限,于2000年3月15日收入院,3月28日在连硬外麻下行"L4.5椎板减压、髓核摘除、神经根管扩大术.”术后一直卧床休息,未指导患者行下肢功能锻炼.
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经阴道彩超在髂股静脉血栓形成诊断中的应用
目的:探讨经阴道超声检测髂股静脉血栓形 成的应用价值。方法:应用7.5MHz经阴道彩色多普勒技术,检查了40例正常成人和21例深静 脉血栓患者的髂股静脉,对髂静脉内径、血栓部位、血流显示状况以及病因进行了综合分析 。结果:与常规超声比较,明显改善了髂静脉的显示条件,血管显示率达100% 。21例患者均在不同部位的髂股静脉内发现血栓斑块,静脉内径增宽或受压变窄,血流信号 变细或消失。结论:对已婚妇女下肢深静脉血栓的检查,常规超声加经阴道扫查应是临床 诊断的首选方法。
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放置下腔静脉滤器行下肢深静脉血栓的综合性介入治疗评价
资料与方法1.1 一般资料 12例患者中男7例,女5例,年龄46~68岁,平均62岁,病程3天~3个月,全部病例均经血管造影确诊为左下肢髂股静脉血栓形成.
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髂静脉受压综合征的诊断和治疗
髂静脉受压综合征(iliac vein compressionsyndrome,IVCS)是指髂静脉被从其前面跨过的髂动脉压迫,导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉血流受阻,产生一系列临床症状的综合征.1956年,May-Thurner首先描述本症的解剖学异常,称本病为May-Thurner综合征.1965年,Cockett与Thomas详细描述了髂静脉压迫的病理基础及临床表现,并命名为髂静脉压迫综合征,因此将此征称为Cockett综合征.髂静脉压迫不仅是下肢深静脉瓣膜关闭不全和浅静脉曲张的原因之一,而且可继发髂股静脉血栓形成,是静脉血栓形成好发于左下肢的重要因素.
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经皮穿刺导管取栓术治疗急性髂股静脉血栓形成一例
患者,男性,56岁.因左下肢突然肿胀3天于2011年11月28日急诊入院.查体:左下肢高度肿胀,皮肤发绀,左大腿较右大腿增粗6 cm,左小腿较右小腿增粗4cm.入院诊断:急性左髂股静脉血栓形成.下肢静脉顺行造影检查,发现左髂股静脉未见显影.
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一期机械性吸栓加支架植入术治疗髂股深静脉血栓形成的临床观察
目的 评价一期机械性吸栓(PMT)加支架植入术治疗髂股深静脉血栓形成的效果.方法 对24例髂股静脉血栓形成患者行PMT加支架植入术治疗,治疗前均行下肢静脉顺行造影或静脉彩超进行评估.结果 溶栓后获完全溶解Ⅲ级20例(83.3%),Ⅱ级3例(12.5%)和I级1例(4.2%).溶栓时间平均约为0.25小时,尿激酶平均用量为16.7万U.6例植入下腔静脉滤器.溶栓后患、健侧大腿平均周径差为(1.38±1.61)cm,小腿为(0.80±0.87)cm,术后患肢肿胀症状明显减轻21例.12例术后出现肉眼血尿,无黑便、血便;2例有静脉穿刺点周围少量皮下淤血斑.无致命性肺梗死;无脑出血并发症、无穿刺部位渗血;支架植入术中无静脉破裂及支架移位等发生.结论 PMT加支架植入术治疗髂股静脉血栓形成具有治疗时间短、大出血风险低、溶栓药物用量低等优点,是一种具有良好前景的治疗方法.
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髂股静脉血栓形成溶栓治疗过程中血浆降钙素基因相关肽测定的临床意义
我们对40例急性髂股静脉血栓形成患者溶栓治疗前后的血浆降钙素相关基因肽(calcitonin related genetic peptide,CRGP)水平进行动态观察,以探讨其变化规律及临床意义.
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大隐静脉抽剥术后并发患肢深静脉血栓形成一例
临床资料 患者女,44岁,因左下肢浅表静脉血管迂曲成团20年入院。无患肢肿胀及高血压史,无 烟酒嗜好,有高脂血症史5年。体检:肥胖体态,BP:120/90mmHg,左侧大隐静脉小腿 段迂曲成团伴色素沉着。大隐静脉瓣膜功能试验示瓣膜功能不全,Pratt试验提示交通支瓣膜功能良好,Perthes试验提示深静脉通畅。多普勒超声示深静脉通畅,血流速度0.39m/ s,PT:13s(对照12s),肝肾功能及血糖均正常。诊断:左侧单纯性大隐静脉曲张。 在硬膜外阻滞麻醉下行左侧大隐静脉高位结扎加抽剥术,手术顺利。术后应用弹力绷带包扎 并抬高患肢,每日静脉输入止血敏2.0g,止血芳酸0.6g,连续应用4d。术后2周出 现左下肢肿胀,且逐渐加重,多普勒超声及血管造影检查提示左髂股静脉血栓形成。
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下腔静脉滤器置入后继发下腔静脉血栓形成的治疗
下腔静脉滤器置入术后继发滤器内及下腔静脉与双侧髂股静脉血栓形成(完全性闭塞)的发生率较低.我院采取双侧股静脉切开,双球囊取栓并结合滤器内开通并抽吸血栓+留置多侧孔导管溶栓的方法成功的治疗2例,现报告如下.
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双导丝技术辅助静脉血栓吸除术治疗髂股静脉血栓
笔者2005年9月至2007年4月,对15例髂股静脉血栓形成(iliac-femoral venous thrombosis,IFVT)患者使用了双导丝技术辅助经导管抽吸治疗.其中男6例,女9例,年龄28~77 岁,平均52岁.
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髂股静脉血栓形成血浆降钙素基因相关肽测定的临床意义
目的探讨降钙素基因相关肽对髂股静脉血栓形成的影响.方法回顾性分析50例髂股静脉血栓形成患者降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,以及对比研究联合应用尿激酶和复方丹参注射液治疗前后CGRP的变化.结果急性髂股静脉血栓形成患者均存在高水平的CGRP,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01);治疗后6 h血浆CCRP水平明显升高,3 d达到高峰,15 d接近正常水平.结论CGRP可以作为髂股静脉血栓形成的诊断指标之一,联合应用尿激酶和复方丹参注射液对髂股静脉血栓形成有较好的疗效.
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无损伤检测诊断下肢深静脉血栓性静脉炎
彩色多普勒显像(CDFI)能获得异常血流的直观图像,不仅广泛应用于心脏疾病的诊断,而且可用于探测大血管和周围血管的病变,检查血管内血流性质、方向、速度和流量等,具有很高的临床价值[1].本文主要选择临床和CDFI诊断为下肢深静脉栓塞的病历34例(35侧)进行分析探讨.1资料与方法本组34例患者中男性27例,女性7例;年龄在26岁~77岁,平均51.5岁.其中1例为左右二侧肢体先后均发生髂股静脉血栓形成.
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刘再朋老中医治疗亚急性期髂股静脉血栓形成的疗效观察
江苏省名老中医刘再朋老师从事中医外科临床诊疗工作50年,积累了丰富的临床经验,尤其是擅长治疗周围血管疾病.
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下肢深静脉血栓形成的诊疗与护理进展
下肢深静脉血栓形成是常见疾病,文献报道每年的发生率为0.1%,60岁以上者则接近1%.下肢深静脉是指从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间的深静脉.下肢深静脉血栓形成在临床分为小腿深静脉血栓形成,髂股静脉血栓形成,股青肿和下肢深静脉血栓形成综合征.其形成的机制十分复杂,涉及局部和全身许多因素.主要的诱因包括创伤、手术(尤其是下肢手术)、长期卧床、原发性血液高凝状态、妊娠、口服避孕药、恶性肿瘤、自身免疫疾病等.现认为其主要的致病因素:血流滞缓、血液高凝和血管壁损伤.由于下肢深静脉血栓形成的部位、范围和程度不同而使临床表现并不完全相同,各有其相应的临床特点.
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肝素钠治疗围手术期深静脉血栓
患者25岁,住院号138473.孕1产1,因剖宫产术后15天,右下肢疼痛11天,于1999年10月19日入院.患者15天前因36周妊娠、前置胎盘行新式剖宫产术,术中娩出1女婴,出血约100 ml,手术顺利.术后给予输液、抗感染治疗,子宫复旧好,阴道流血不多.患者因体弱、刀口疼痛很少离床活动.术后第4天即感右下肢疼痛,尚能活动,未在意.术后5天拆线出院,刀口愈合好.出院后感右下肢疼痛进行性加重,呈痉挛性剧痛,伴左下肢肿胀,遂入院.查体:T 37.5℃,P 88次/分,R 18次/分,BP16/10 kPa.一般情况尚好,心肺正常,肝脾未触及.查体:整个左下肢弥漫性压凹性水肿,活动受限,皮温高,大腿和腹股沟区域可见浅静脉扩张,股三角区压痛明显,足背动脉搏动正常.辅助检查:左下肢血管超声图示:髂股静脉血栓形成.入院诊断为:右髂股静脉血栓形成.
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静脉狭窄-梗阻性病变的介入治疗研究
静脉狭窄-梗阻性病变(VSO)是一种发病率较高的血管性疾病,包括下腔静脉闭塞、髂股静脉血栓形成和上腔静脉阻塞等病变.
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介入治疗急性髂股静脉血栓的疗效观察
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发病率逐年增加,急性期可以合并致死性肺动脉栓塞(pulmonary thromboembolism,PE),远期可以出现血栓形成后遗症(potthromobosis syndrome,PTS).急性髂股静脉血栓形成的病人单纯行抗凝治疗5年后,90%出现慢性静脉功能不全,15%出现静脉性溃疡[1].我院2004年2月-2006年9月采用腘静脉置管溶栓联合髂静脉支架治疗20例急性髂股静脉血栓病人,取得良好效果.现将护理体会报道如下.