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肿瘤易引发静脉血栓
年过花甲的李大伯,一年三百六十五天,天天与花鸟鱼虫打交道,自觉身体挺硬朗,不喝酒,仅有抽旱烟的嗜好,为这事儿老伴没少和他口角.老伴经常劝说"抽烟对身体有害",他却不以为然.前不久,李大伯突然左下肢增粗,且越来越重,肿得皮肤发亮,动弹不得,卧床不起.经当地医院抗炎止痛治疗无效转来我院.经彩色B超检查,诊断为左髂股静脉血栓形成.医生让李大伯再去放射科拍胸片."下肢增粗,干吗要摄胸片?"李大伯及其儿子疑惑不解.2小时后胸片报告为:左肺门淋巴结阴影增大,胸腔积液.后来做胸部CT和胸水找癌细胞证实为中央型肺癌,伴纵隔淋巴结转移.
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反射性交感神经营养不良1例
病历资料患者,女,45岁,因"左足肿胀麻木疼痛2个月"而入院.发病前曾穿减肥靴大量活动后出现双足的肿胀、麻木、疼痛、左足明显,未予重视,渐渐双足底出现皮疹,瘙痒严重,去当地医疗机构求治,诊断为扁平疣,给予激光治疗及局部注射转移因子后,皮疹消失,但肿胀、麻木疼痛增加,后又用龙马治疗仪照射后上述症状更加严重,并经抗炎止痛药治疗后效果不明显,左足局部皮肤局限性发青、肿胀、时有刺痛,烧灼感,左足功能明显受限,将左足放入冷水中后刺痛、烧灼及麻木感不能减轻,轻微的触摸引起长期持久的疼痛,患者因惧怕被子的摩擦不敢脱袜子,为求进一步诊治,来我院住院治疗.入院查体:T36.8℃,左足背皮肤局限性发青,弥漫性肿胀,左足底有一米粒大激光治疗后的黑色结痂,压痛轻微,轻微的触摸会引起长期持久的疼痛,左足皮温正常,足背动脉波动良好,左足功能严重受限,行走困难,左腓肠肌及股四头肌不同程度萎缩.
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颈椎病致眼胀痛、牙痛、味觉减退2例
例1,女,50岁,理发师,因头晕、头痛、颈肩痛2年,伴眼胀痛、味觉减退、牙痛、牙齿紧压感、似咬住石头2月余,先后在县、市、省级医院多次专家就诊,口腔检查无异常,经洗牙长期抗炎止痛治疗无效,查体C3~6椎旁压痛,叩顶试验阳性,颈椎X线片示C3~7椎体骨质增生,生理曲度变直,脑血流图示脑供血不足,转颈试验阳性.脑CT无异常.按颈椎病治疗:颈椎牵引按摩,穴位注药,静滴蝮蛇抗栓酶等治疗1周,眼胀痛、牙痛消失,味觉恢复,头晕、头痛、颈肩痛症状消失.
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盆炎康冲剂抑菌抗炎止痛作用实验研究
盆炎康冲剂是我院临床治疗妇女慢性盆腔炎的有效经验方,为阐明其疗效机理,对其抑菌、抗炎、止痛及改善微循环等作用进行了研究,现报告如下.
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中药经直肠滴入治疗老年腹腔镜胆囊切除术后肠麻痹的疗效观察
虽然腹腔镜胆囊切除术后患者肠功能的恢复明显比开腹胆囊切除术要早,但对于术前有明显并存疾病的老年人,术后肠功能的恢复往往不尽人意,甚至出现麻痹性肠梗阻.术后尽快的恢复肠功能,消除肠麻痹,及早进食,无疑对老年患者整体的恢复是至关重要的.笔者在中医理论的指导下,对我院2002年2月-2006年5月腹腔镜胆囊切除术后发生肠麻痹的老年患者,采用行气导滞、通里攻下、和胃止呕、理气躁湿、抗炎止痛的中药经直肠滴入,早期进行干预治疗,并设对照组进行观察,结果满意.现报道如下.
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奥泰灵用于治疗膝骨关节炎的临床观察
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节病,目前仍缺乏根治手段.近年来研究发现,氨基葡萄糖具有关节软骨保护及减缓其退化及抗炎止痛、延缓膝骨关节炎发展的作用.本文观察了奥泰灵(盐酸氨基葡萄糖,glucosamine hydrochloride)治疗膝骨关节炎患者的疗效,并就其应用特点进行了初步探讨.
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原发骨内型肋骨包虫病1例
患者男,37岁.因右肩部肿块伴疼痛20余天,在当地医院经抗炎止痛治疗减轻,但包块未见缩小,由我院门诊于2002年6月12日收入胸外科.查体:右胸背肩肋内侧有约10cm×5cm×4cm包块,局部无红肿及波动感.实验室检查:白细胞9.84×109/L,E 4.92%.包虫试验:吸光度值测定EgcF抗体O(+),EgB抗体O(+),Egp抗体O(+),EMⅡO(-);金标法EgcF抗体O(+),EgB抗体O(+),Egp抗体O(-),EMⅡ抗体O(+).
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非甾体类抗炎药与心血管血栓发生的相关性(一)
非甾体类抗炎药(NSAIDs)具有良好的解热、镇痛和抗炎的功效,是使用广泛的一类药物.以阿司匹林为代表的NSAIDs主要用于预防心血管疾病、缓解较小的创伤或头痛发热引起的不适以及减轻各种炎症性和退行性关节病引起的剧烈疼痛.但在使用过程中可出现毒副作用,主要表现为胃肠道反应和肾脏毒性.为了减小NSAIDs对胃肠和肾的副作用,并保持其抗炎止痛的作用,研究者致力开发研制对环氧合酶(COX)-2抑制相对较大、而对COX-1抑制相对较小的药物.
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当归四逆加吴茱萸生姜汤散剂的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤源于<伤寒论>,由当归、芍药、桂枝、细辛、通草、吴茱萸、甘草、生姜、大枣组成.具有温经散寒,养血通脉作用,临床常用于血虚寒凝,手足寒冷疼痛,脉细欲绝等证.现代药理研究证明该方具有显著的降低血液粘度,扩张小血管,改善末梢微循环和抗炎止痛作用[1].笔者从1995年以来将其制成散剂,用于治疗神经根型与血管型颈椎病、腰椎间盘突出症、老年骨关节病、糖尿病神经病变等多例,取得满意的效果,现介绍药物制法及病例如下.
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再谈非甾体抗炎止痛类药物安全性
继去年年底美国默克公司宣布全球撤回治疗风湿病的药物"万络"之后,辉瑞公司于本月被迫将镇痛类药物Bextra(中文名称"伐地考昔")撤下货架.随着这些产品的纷纷落马,止痛类药物的安全性问题日益受到大家关注.4月7日美国食品药品监督管理局(FDA)发布的抗炎止痛药新用药指导再次使药品安全性问题成为热点话题.
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双氯芬酸钾片镇痛抗炎的有效性临床研究
双氯芬酸钾(Diclofenac potassium)是一种非甾体类抗炎药,可抑制前列腺素的合成,达到抗炎止痛的目的,因而对扭伤、创伤及术后疼痛等有很好的疗效.本临床试验于1997年9~11月在南京医科大学第一附属医院、南京军区总医院、南京市第一人民医院进行,将江苏扬子江药业集团公司研制的双氯芬酸钾片用于治疗急性关节肌肉损伤、拔牙术后疼痛及口腔急性无菌性炎症及其它无菌性炎症引起的急性疼痛,并与双氯芬酸钠片作对照,观察疗效及不良反应.
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某夜总会舞厅紫外线辐射事故的调查报告
1998年6月2日,某单位共160余人在某夜总会舞厅举办知识竞赛活动.活动共进行了2 h,所用灯光有12只聚光灯、5组彩灯、8只高压汞灯.活动刚结束,即有首例病人发生,其他发病时间在会后2~15 h.共计发病数21人,门诊治疗9人,诊断为急性电光性眼炎、急性电光性皮肤炎.主要临床表现为脸面部、颈部、前臂暴露部位皮肤发红、烧灼感、刺痛感,眼内异物感、烧灼感、刺痛、怕光、流泪,严重者出现皮肤红斑、角膜充血、水肿,经用抗炎止痛等药物治疗逐渐恢复.所有发病者为处于舞台左、中位置的参赛队员和节目主持人,观众席第5、6、7排中间位置的观众.
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老年人骨关节炎止痛药物的选择策略
随着社会的老龄化,骨关节病逐渐增多,轻者给中老年人带来了不适和痛苦,严重者会丧失了日常生活的自理能力.为缓解骨关节病痛,医生经常开抗炎止痛药物处方或患者自行购买服用.在美国,每天每5人中就有一人服用抗炎止痛药5物,因此,该类药物成为全球常用的药物之一.
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老年人骨关节炎止痛药物的选择策略
随着社会的老龄化,骨关节病逐渐增多,轻者给中老年人带来了不适和痛苦,严重者会丧失了日常生活的自理能力.为缓解骨关节病痛,医生经常开抗炎止痛药物处方或患者自行购买服用.在美国,每天每5人中就有一人服用抗炎止痛药物,因此,该类药物成为全球常用的药物之一.
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中药血竭的现代研究概述
血竭为棕榈科植物麒麟竭(Daemonorops draco BI)果实及树干中的树脂,分布于马来西亚、伊郎及我国广东、台湾省.此外,尚有龙舌兰科植物龙血树Dracaena ombet katschy的树脂,产于东非.我国云南省生长的一种山铁树,又称柬埔寨龙血树,其树脂与上述品种作用相同.血竭性味甘咸、平,入心、肝经.研究发现,血竭具有散瘀定痛、活血生肌等功能.现代研究证实,血竭具有抗炎止痛、抗真菌、抗心律失常、增强机体免疫功能等多种药理作用,综述如下.
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克隆病误诊阑尾炎手术1例
1一般资料病人男,29岁,因右下腹痛15d,伴恶心、呕吐3d于2002年3月30日入院.入院前15d,无诱因地出现右下腹痛,为持续性钝痛,无放射痛.大、小便正常,饮食欠佳.在当地给予抗炎止痛治疗,效差.
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氟比洛芬酯超前镇痛在关节手法复位中的应用
氟比洛芬酯(商品名凯芬)是一种可以静脉注射,具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药,具有抗炎止痛解热作用,临床用于疼痛或炎症疾病的治疗。我院对68例行关节脱位手法复位术患者于术前应用氟比洛芬酯镇痛,效果满意,现将结果报告如下。
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小儿止泻口服液的药理作用研究
实验表明,小儿止泻口服液以10-2.5 ml/kg剂量给药,能明显增加脾虚动物的胃液量,使胃液酸度及胃蛋白酶活力增加;抑制小鼠小肠的推进运动;并能明显抑制小鼠腹腔毛细血管通透性;使醋酸所致小鼠扭体次数减少.
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弹簧钢圈治疗右肾动静脉瘘(附1例报告)
我们用弹簧钢圈栓塞右肾动静脉瘘1例,国内罕见报道,现报告如下.材料与方法病例,男,37岁,1年前无明显诱因出现右侧腰背部酸胀不适,外院彩色超声多谱勒检查为肾脏血管瘤,拟行右肾切除术,入院后予常规抗炎止痛等对症治疗后,症状减轻.查体:右肋脊角处可闻及收缩期吹风样杂音,响度不超过Ⅱ级.彩色超声多谱勒提示:右肾10.9cm×5.5cm,形态饱满,被膜光滑,皮髓质分界清.肾窦及肾门至下腔静脉段肾静脉扩张,肾窦宽约2.4cm,肾门宽约1.8cm;扩张的静脉内血流呈红蓝相间的漩涡状,多谱勒示连续湍流频谱.肾门处肾动脉扩张,宽约1.0cm,该处似与肾静脉有一宽约0.4cm的瘘口.下腔静脉略宽,内径2.5cm.初步诊断:右肾动静脉瘘.行右肾动静脉瘘弹簧钢圈栓塞术:在局麻下以Seldinger技术选右股动脉穿刺插入6F Cobra导管,导管超选进入右肾动脉,造影显示右肾动脉于右肾中下段明显扩张,呈囊状改变,动脉相下腔静脉显影.经导管释放10mm×8mm的弹簧钢圈两枚,8mm×5mm的弹簧钢圈8枚后,反复观察血流变缓直至中断.
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舰艇远航途中实施阑尾切除术的体会
笔者2次在印度洋执行任务期间分别对2名战士实施阑尾切除术,手术均取得圆满成功,具有一定的实际意义.现总结报告如下.一、临床资料1.病例1:男,20岁,转移性右下腹疼痛7 h.予以头孢曲松钠、甲硝唑、东莨菪碱抗炎止痛等保守治疗,效果不佳,腹痛加重,伴恶心呕吐.查体:体温38.5 ℃,心率92次/min,血压130/60 mm Hg,心肺正常,右下腹腹肌紧张,麦氏点压痛(++),反跳痛(++).初步诊断:急性阑尾炎.