首页 > 文献资料
-
小切口胆囊切除术121例临床应用体会
自1882年Langenbuch成功施行第1例传统开腹胆囊切除术以来,手术技术突飞猛进,已被证实是非常有效的手术方式.随着医疗技术的进步以及患者要求的提高,胆囊切除术在近年有了较大的发展,小切口胆囊切除是现代微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一,因其创伤小、恢复快、瘢痕小等优点,已越来越受患者的欢迎.现将我院2009年3月至2011年12月开展121例小切口胆囊切除的临床体会总结报告如下.
-
不同胆囊切除术式治疗老年胆囊结石的疗效对比
目的:观察和研究小切口胆囊切除术与开腹胆囊术治疗老年胆囊结石的临床价值.方法将我院收治的58例老年胆囊结石病人随机分为试验组和对照组各29例,试验组采用小切口胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,比较两组病人在手术评价指标(手术失血量、平均住院天数、手术耗时、术后排气时间)及术后并发症.结果试验组在手术评价指标及术后并发症方面明显低于对照组.差异具有统计学差异(P＜0.05).结论小切口胆囊切除术较开腹胆囊术治疗老年胆囊结石有切口小、失血量少、并发症少及恢复快的特点.
-
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较研究
目的:分析良性胆囊疾病采用开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的效果对比.方法:随机选取我院2010 ～2013年收治的100例良性胆囊疾病患者,分成观察组与对照组,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组患者住院时间、术后排气时间、术中出血量、手术时间等均少于对照组患者,观察组患者完成手术后发生并发症的概率较低,组间数据对比具有统计学差异(P＜0.05).结论:良性胆囊疾病患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,具有较少并发症、较快术后恢复、手术较小创伤等优势,获得较为明显的治疗效果,具有极大的临床意义.
-
腹腔镜胆囊切除术与 开腹胆囊切除术治疗80例胆结石的疗效比较观察
目的:探讨在胆结石治疗中,腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床效果对比.方法:选取我院接诊80例胆结石患者,随机分为两组,各组40例,分别实施开腹式胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者手术指标、术后并发症.结果:腹腔组手术时间、术后排气时间、住院时间均比开腹组短(P<0.05);腹腔组术后并发症发生率为15.00％,开腹组术后并发症发生率为2.50％,(P<0.05).结论:在胆结石治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有更高优势,且术后并发症少,值得推广.
-
腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎36例患者疗效观察
目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的疗效.方法 选取我院2012年11月至2016年8月收治的72例急性发作期胆囊炎患者,根据治疗方案不同分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组行开腹胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者优良率、手术用时、术中失血量、住院时间、术前和术后1天促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、免疫球蛋白M(IgM)水平.结果 观察组优良率为100.00％(36/36),高于对照组83.33％(30/36) (P＜0.05);观察组手术用时、术中失血量、住院时间均低于对照组(P＜0.05);观察组术后1天的ACTH、皮质醇水平低于对照组(P＜0.05);两组术后1天IgM水平均较术前有所降低,但观察组降低幅度小于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎,疗效显著,应用价值高.
-
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果观察
目的 分析急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗的效果.方法 回顾性分析2014年10月至2016年10月在我院就诊的160例急性结石性胆囊炎患者的临床资料.将160例患者根据不同术式分为两组,其中实施开腹胆囊切除术的80例患者为对照组,实施腹腔镜胆囊切除术的80例患者为观察组.统计分析两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间,手术成功率及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者手术成功78例(97.5%),其中2例患者中转开腹;对照组患者手术成功77例(96.3%),两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的并发症总发生率为3.8%,对照组患者的并发症总发生率为12.5%,两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,可缩短手术时间,减少术中出血量,减少并发症的发生,临床效果确切.
-
腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效对比
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 将我院2012年1月至2016年1月收治的胆囊结石患者206例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各103例.研究组患者行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者选择传统开腹胆囊切除术,观察两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况.结果 研究组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间、通气时间和住院时间短于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率为3.88%,显著低于对照组的15.53%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术相对于传统开腹胆囊切除术,具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症发生率低等优点,临床效果显著,在条件允许的情况下可进行临床推广使用.
-
微创术与开腹术行胆囊切除的比较分析
目的 观察并讨论微创术与开腹术行胆囊切除的临床疗效,以期更好为此类患者提供临床治疗.方法 对2013年11月至2016年2月来我院治疗的150例胆囊结石伴急性胆囊炎患者进行回顾性分析,将患者随机分成开腹组(n=75)、微创组(n=75).微创组行腹腔镜胆囊切除术,开腹组行常规开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者围手术期的临床疗效.结果 微创组临床效果明显优于开腹组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对需进行胆囊切除的患者施以微创胆囊切除术有助于患者更快康复,并发症少,值得临床应用.
-
腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年5月130例行腹腔镜手术(观察组)和40例行开腹手术(对照组)的胆结石患者的临床资料.比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的治疗总有效率比较,无差异明显(P>0.05).观察组患者的手术耗时、下床时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者均顺利完成手术,观察组中1例患者发现胆囊周围严重黏连,中转开腹顺利完成手术.观察组患者的并发症发生率为0.0％,显著低于对照组的5.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的手术创伤小、术后恢复快.但存在胆囊和腹腔严重黏连等危险情况者,要及时中转开腹处理,以避免引发严重的术后并发症.
-
腹腔镜胆囊切除术中转开腹的并发症及影响因素
目的 分析胆结石患者腹腔镜胆囊手术中转开腹的并发症及影响因素.方法 对2015年1月至2017年12月我院收治的230例胆结石患者的临床资料进行回顾分析,探讨腹腔镜胆囊手术中转开腹的并发症及影响因素,从而采取相应的防范措施.结果 230例患者中,有17例患者中转开腹手术(7.39％).OC组患者的并发症总发生率为52.94％,高于LC组患者的14.55％,差异有统计学意义(P<0.05).OC组有上腹部手术史、胆囊炎发作>5次者占比均大于LC组,胆囊壁厚度大于LC组、白蛋白水平低于LC组,白细胞计数多于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胆结石患者,应该在行腹腔镜胆囊切除术前综合考虑中转开腹手术的影响因素,并作风险评估,做好术前难度预测,适时中转开腹手术,从而大程度地降低患者的术后并发症,提高治疗效果.
-
急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果
目的 探讨急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及对并发症发生率的影响.方法 将本科室2016年1月至2018年1月的120例急性胆囊炎患者按随机数表法分为腹腔镜组(n=60)与开腹组(n=60).腹腔镜组行急诊腹腔镜胆囊切除术,开腹组行开腹胆囊切除术.对比两种不同术式的运用效果.结果 患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者的手术出血量及术后镇痛药物使用率优于开腹组,术后排气时间、住院时间短于开腹组(P<0.05).两组患者手术时间比较,差异不显著(P>0.05).术后6 h,两组患者的C反应蛋白水平均升高,但腹腔镜组低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的术后并发症总发生率低于开腹组(P<0.05).结论 急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果优于开腹胆囊切除术,且并发症发生率更低.
关键词： 急诊腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 急性胆囊炎 -
开腹手术和腹腔镜治疗结石性胆囊炎的疗效
目的 观察和对比开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 选择我院收治的82例结石性胆囊炎患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组41例.对照组行开腹胆囊切除术治疗,研究组行腹腔镜胆囊切除术治疗.对比两组疗效.结果 研究组患者的手术时间、肛门首次排气时间及住院时间均明显短于对照组,手术治疗费用明显高于对照组,术后VAS评分、血清CRP水平及术后并发症总发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势,而开腹胆囊切除术的手术费用相对较低,因此患者可依据自身情况合理选择不同的术式进行治疗.
-
微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的对比研究
目的:观察微创胆囊切除术和普通开腹胆囊切除术的疗效.方法 选取急性胆囊炎病人60例随机分为两组,对照组30例,行普通开腹胆囊切除术,观察组30例,行微创胆囊切除术,比较两组的手术情况和镇痛剂用量、肠功能恢复时间和体温恢复时间情况.结果 对照组手术时间为(85.6±25.7)min,住院时间为(7.76±1.10)h,总费用为(4583.0±2916.4)元,观察组手术时间为(76.9±28.7)min,住院时间为(5.50±0.86)h,总费用为(5783.6±1815.8)元,对照组镇痛剂用量(29.2±12.5)mg,肠功能恢复时间为(66.1±15.9)h,体温恢复时间为(59.7±29.5)h,观察组镇痛剂用量(10.2±5.2) mg,肠功能恢复时间为(24.9±5.0)h,体温恢复时间为(31.4±12.9)h,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 微创胆囊切除术操作方便快捷,创伤小,缩短了手术时间,不失为切除胆囊的理想方法.
-
腹腔镜与开腹胆囊切除术在治疗急性结石性胆囊炎中的疗效对比
目的:比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)在治疗急性结石性胆囊炎中的疗效.方法:选取了2009年09月--2012年2月间入院治疗的200例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,针对治疗效果进行了比较分析.结果:LC组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、实施手术前后IL-6水平等方面均优于OC组,且P均<0.05,差异有统计学意义.结论:腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比在临床效果上较好,是一种安全可行治疗急性结石性胆囊炎的手术方法.
-
微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的对比研究
目的:观察微创胆囊切除术和普通开腹胆囊切除术的疗效.方法 选取急性胆囊炎病人60例随机分为两组,对照组30例,行普通开腹胆囊切除术,观察组30例,行微创胆囊切除术,比较两组的手术情况和镇痛剂用量、肠功能恢复时间和体温恢复时间情况.结果 对照组手术时间为(85.6±25.7)min,住院时间为(7.76+1.10)h,总费用为(4583.0±2916.4)元,观察组手术时间为(76.9±28.7)min,住院时间为(5.50±0.86)h,总费用为(5783.6±1815.8)元,对照组镇痛剂用量(29.2±12.5)mg,肠功能恢复时间为(66.1±15.9)h,体温恢复时间为(59.7±29.5)h,观察组镇痛剂用量(10.2 +5.2)mg,肠功能恢复时间为(24.9±5.0)h,体温恢复时间为(31.4±12.9)h,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 微创胆囊切除术操作方便快捷,创伤小,缩短了手术时间,不失为切除胆囊的理想方法.
-
高龄高危高难度胆囊炎应用 LC 和 OC 治疗的效果比较
目的：探讨高龄高危高难度胆囊炎应用 LC 和 OC 治疗的临床效果。方法：选取2013年7月~2014年7月收治于我院的76例高龄高危高难度胆囊炎患者，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中观察组38例，给予该组患者腹腔镜胆囊切除术（LC）进行治疗，对照组38例，给予该组患者传统开腹胆囊切除术（OC）进行治疗，比较两组患者术后恢复情况和并发症发生情况。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间、出院时间以及并发症发生率等方面均优于对照组患者，两组相比较具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：在高龄高危高难度胆囊炎患者的治疗中采用 LC 手术相比 OC 手术，术后并发症发生率较低，患者术后恢复较快，治疗效果明显，临床治疗过程中应首选 LC 手术治疗。
-
急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比研究
目的:对急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效进行对比研究.方法:将280名患者随机分为两组,开腹组和腹腔镜组,分别进行传统的开腹胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除术.记录两组的术中及术后情况.结果:较开腹组患者,腹腔镜组患者的手术时间、出血量减少,术后的排气时间、活动时间、住院时间明显减短,并且疼痛评分更低,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜对于急性胆囊炎切除手术较传统开腹手术创伤小,术中出血少,身体恢复快,住院时间短,且患者的疼痛小,具有较好的临床疗效.
-
腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对胃肠功能的影响
目的:探讨腹腔镜和开腹切除术对急性结石性胆囊炎的治疗及对肠胃功能的影响.方法:2016年12月-2018年1月收治急性结石性胆囊炎患者60例,分为两组,各30例.观察组使用腹腔镜胆囊切除术,对照组则使用传统开腹胆囊切除术,对两组的治疗效果进行比较.结果:资料统计显示,观察组疼痛分数(2.8±1.0)分,住院时间(4.8±1.7)d,两项数据均明显优于对照组的(4.3±1.4)分、(8.9±4.0)d,且两项数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组进食时间、术后排便时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均早于对照组,比较两组各项数据,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:治疗急性结石性胆囊炎使用腹腔镜胆囊切除术取得明显的治疗效果,对胃肠功能有明显改善,值得在临床实践中借鉴并推广.
-
腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果观察
目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果.方法:收治急性胆囊炎患者96例,随机选取48例患者进行腹腔镜胆囊切除术,记为A组;另外48例患者进行开腹胆囊切除术,记为B组.结果:腹腔镜胆囊切除术的治疗效果明显优于开腹胆囊切除术,并且腹腔镜胆囊切除术术后并发症、后遗症明显少于开腹胆囊切除术.结论:腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两者的治疗效果没有明显差别,但腹腔镜手术对患者来说具有许多优点,能够减轻患者的痛苦.
-
腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比分析
目的:对比研究急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床治疗效果.方法:2017年1月-2018年1月收治急性结石性胆囊炎患者76例,依照计算机表法分为两组.试验组(n=38例)进行开腹胆囊切除术治疗,对照组(n=38例)进行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、下床活动时间、肠鸣音消失时间、肛门排气时间、疼痛评分以及并发症发生率均远远优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:治疗急性结石性胆囊炎患者,对其进行腹腔镜胆囊切除术,具有明显的临床治疗效果,同时可降低患者并发症发生率,减少住院时间,促进临床症状的快速消失,减轻患者疼痛,改善患者预后.
