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稳心颗粒治疗心律失常65例的疗效观察
心律失常是临床常见病症之一,随着我国冠心病、高血压发病率的增高,心律失常发病率亦增高.临床上常见的心律失常药物多为化学合成制剂,有明显的副作用.步长稳心颗粒是一种纯中药制剂,由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成.临床应用已有十余年的历史,有资料显示具有抗心律失常、改善心肌供血、逆转心肌肥厚的作用.近两年我们把它用于治疗心律失常,主要是室性早搏,房性早搏,并取得了较好的疗效,现报告如下.
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黄连素治疗顽固性室性早搏2例
室性早搏是临床内科常见病症.部分患者经抗心律失常药物治疗往往效果欠佳,严重者影响生活、学习.近几年来我所治疗2例顽固性室性早搏患者,经抗心律失常药物治疗无效后,改用黄连素治疗收到较满意的效果.
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老年心律失常的治疗对策和进展
随着社会人口的老龄化,与年龄相关性心律失常的发生率也逐渐递增.尤其是恶性室性心律失常(室速和室颤)导致的心性猝死,给老年人带来了极大的威胁,也引起了广大医务工作者的关注.近十年来有关抗心律失常的治疗有了很大的变化.本文就老年常见心律失常的治疗和进展做一概述.
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参松养心胶囊治疗冠心病卧位型心绞痛疗效观察
卧位型心绞痛是指患者处于平卧位时发生的心绞痛,需立即坐起或站立方可缓解,为一种严重的不稳定型心绞痛,其心肌梗死或猝死的发生率很高。参松养心胶囊是在中医络病理论指导下,将不同功效的药物配伍组方,发挥其在增加冠状动脉血流量、抗心律失常方面的协同作用。笔者采用参松养心胶囊治疗冠心病卧位型心绞痛30例,取得满意疗效。现报告如下。
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经食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速的临床价值
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的快速性心律失常之一,心动过速突然发作,突然终止,持续时间长短不等,患者可表现为心悸、焦虑不安、头晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭及休克.发作时的症状取决于心动过速发作时的心率、基础心脏病和心动过速持续时间长短,若发作时心室率过快,持续时间过长,使心搏量与脑血流量锐减,影响患者血液动力学,并可诱发或加重原有心脏病,严重者可有血压下降、心力衰竭及晕厥.其转复方法有刺激迷走神经、物理及抗心律失常药物转复等多种方法.我科自1997-2011年至今采用经食管心房调搏(TEAP)终止357例患者的PSVT发作,取得了较好的疗效,现报告如下.
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心律宁片(苦参总碱)抗心律失常临床研究
苦参(Sophora flavescens Ait)是一种传统中药,历代本草多有记述.有清热、燥湿、杀虫、利水之功.
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参松养心胶囊治疗窦性心动过缓合并室性期前收缩临床疗效观察
目前临床常用的抗心律失常西药有致心律失常作用.功能性室性期前收缩的预后一般良好,原则上不需要特殊药物治疗.心律失常抑制试验(CAST)[1] 的结果表明,使用IC类药物虽然室性期前收缩的发生率明显减少,但心律失常病死率及总病死率均明显增加.对于窦性心动过缓合并有室性期前收缩的治疗,我们在常规治疗基础上应用参松养心胶囊取得了较好的临床疗效.
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结核菌感染致心律失常1例
患者,男,46岁,医生.1994年3月突感心悸,心电图示心室性过早搏动、心室性阵发性心动达速,用利多卡因、美西律、复方丹参等药物治疗,病情迁延不愈.1994年7月出现咳嗽,痰涂片查抗酸杆菌阴性,X线胸片示无异常,按“气管炎”治疗2个月无效,咳嗽、心悸加重,心电图复查报告与前相同,拟诊心律失常、肺结核?于1994年10月11日入院.既往健康.体检:T 37℃,P 92次/分钟,R 20次/分钟,BP 14.9/10.1kPa,一般状况尚好,心率102次/分钟,心律不齐,闻及早搏10次/分钟,无其他阳性体征.辅助检查:血常规、肾功能、电解质、血脂无异常,痰涂片查抗酸杆菌++~++++,X线胸片示:左肺上中野有密度不均、边界模糊的片絮状影.诊断:浸润型肺结核、心室性过早搏动(频发)、心室性阵发性心动过速(短暂发作).用2HRZS/4HR方案抗结核治疗,同时继续用利多卡因、美西律、复方丹参等药物治疗,3个月后,临床症状消失,痰涂片查抗酸杆菌阴性,X线胸片示左肺病变部分吸收,心电图示正常.住院172天,于1995年3月31日出院.随访6年,心律失常未再发生,肺结核治愈.讨论:本例心律失常和肺结核的诊断无疑.我们认为,这两个病有内在联系,即:心律失常和肺结核都是由结核菌感染引起的,因为本例心律失常发生之后,用一般抗心律失常药物治疗6个月效果不佳,加用抗结核药物治疗肺结核3个月后心律失常痊愈.这是一个意外的疗效和发现.引起心律失常的原因很多,但结核菌感染引起心律失常较罕见.文献报告,结核性心血管病变的成因不只是结核菌毒素的影响或机体对结核菌毒素的变态反应,结核菌在该组织的繁殖、直接侵袭和破坏也是主要因素.本例心律失常1)的发病机制是结核菌毒素的作用或结核菌侵袭造成的局限性心肌炎所致.结核菌感染引起的心律失常在肺结核发病之前发生,临床上极易造成误诊、误治.所以,我们撰文请同行参考.1)本文中的心律失常指的是心室性过早搏动和心室性阵发性心动过速.
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房颤合并高血压、高脂血症患者应用抗心律失常药物治疗1例
目的:在临床中,房颤是常见的心律失常之一,可以导致患者出现心功能不全、栓塞等,对人类的生命健康产生严重的危害。房颤的药物治疗应根据房颤的分型、并发症以及有无器质性心脏病进行方案的制定,以达到好的治疗效果,提高患者生活质量。本文选取1例诊断为房颤合并高血压、高脂血症患者,分析对其所用抗心律失常药物治疗方案的合理性及有效性,促进临床合理用药。
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血脂异常与天然“调脂药”(四)
4.三七 为五加科植物三七的干燥根.中医认为其味甘、微苦、性温,归肝、胃经,具有散瘀止血、消肿定痛的功效,常用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等症的治疗.现代药理研究证明,三七中的重要化学成分—三七总皂苷,具有止血、抗血小板聚集、抗心律失常、保护脑组织、降血压、降血脂、抗炎、保肝、护肾、抗肿瘤及调节免疫等多方面的药理作用,在治疗各种内、外出血,抗血小板凝集,调节血脂、血糖等方面,具有广泛的应用价值.近年来,随着不断深入的研究发现,三七总皂苷在调节脂质代谢、抗氧自由基、促纤溶及抗凝血的同时,还能抑制血管平滑肌细胞的增殖、改善血液黏稠度、阻止肠道对脂肪的吸收,从而对预防及治疗动脉粥样硬化具有一定的疗效.三七作为我国传统药食同源的名贵中药材,临床应用广泛.
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他汀类药物的临床新用
他汀类药物可显著降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,明显降低心血管事件的发生率和死亡率,在冠心病的预防中有着重要的作用.近年来研究表明,他汀类药物还存在广泛的调脂外作用.如改善内皮细胞功能,抑制纤维蛋白的产生和血栓形成,改善非动脉硬化性心脏病的症状,有降低血压、抗炎、抗心律失常等作用.现将近年来他汀类药物非降脂作用的临床应用进展结合文献报道综述如下.
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大鼠缺血心肌KCNE基因表达变化及瑞舒伐他汀对其影响
本实验通过检测急性心肌梗死(AMI)后梗死区周围左室心肌KCNE1、KCNE2的基因表达的变化及瑞舒伐他汀对其表达的作用,探讨心梗后心律失常发生和抗心律失常可能机制.
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抗心律失常的常见药物及其应用
几乎所有抗心律失常药物都会抑制心脏的自律性、传导性以及心脏的收缩功能,也几乎所有的抗心律失常药物都有致心律失常的副作用.文章主要探讨了抗心律失常药物的常见分类及其选用方法.
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为什么治疗心律失常西药难选
随着医学的发展和科技的进步,药店里的抗心律失常药品越来越多,如心律平、慢心律、倍他乐克和胺碘酮等,医生和患者们似乎在用药方面拥有越来越多的选择.
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通络可还患者一个平稳心跳
大家都知道,我们的心跳正常情况下十分规律,一般为60 ~ 100次/分钟,但在现实生活中,有很多人的心跳因为各种原因失去了原有的规律,出现了心律失常.目前临床中对抗心律失常的西药虽然很多,但是大部分西药由于作用局限,副作用大,在临床上应用起来,效果并不能令人满意.近年来,在中医络病理论指导下通过通络疗法整合调节心律失常的新策略得到了国内外医学专家的一致认可.
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参松养心胶囊——我国第一个开展循证医学研究的抗心律失常中成药
循证医学研究是评价药物疗效科学、可靠的方法,但并不是说任何药物随时都能进行循证医学研究,因为循证医学研究需要大量、规范、严格的实验临床研究数据来支持,需要大量的高水平医院参与.
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抗心律失常中药的电生理学研究近况
本文概述了近10年来我国抗心律失常的中药有效成分的电生理机理的研究概况.目前我国中药抗心律失常的研究已深入到细胞和分子水平,处于世界领先水平,但涉及面还不够广.结论:利用电压钳、膜片钳等电生理技术,为中药机制的深入研究开辟了新的途径,也是实现中药现代化的关键之一.
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抗心律失常中药活性成分研究进展
心律失常是心脏电活动的频率、节律等活动异常的一种疾病,中药中生物碱、黄酮、皂苷、挥发油、酯类、萜类等多种活性成分可以通过影响 Na +、Ca2+以及 K +通道,使动作电位和有效不应期延长,进而对肾上腺素、缺血复灌以及氯化钙等引起的心律失常具有明显的抵抗作用。本文对这几种活性成分的作用机制进行了综述,为进一步研究中药活性成分以及抗心律失常的作用机制提供了坚实的理论基础,为抗心律失常新药的研究开发奠定了基础。
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葛根芩连汤抗大鼠心肌缺血再灌注致心律失常作用及其机制研究
目的:研究葛根芩连汤对大鼠心肌缺血再灌注所致心律失常的治疗作用及其机制.方法:健康SD大鼠随机分为6组,每组10只,即假手术组、模型组、稳心颗粒组(2.43 g·kg-1)及葛根芩连汤高、中、低(生药含量)(8.64,4.32,2.16 g·kg-1)剂量组,连续给药7d后,除正常组外,其余各鼠结扎冠状动脉左前降支(LAD)建立大鼠心肌缺血再灌注致心律失常模型,监测肢体Ⅱ导联心电图(ECG),Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase),Ca2+-ATP酶(Ca2+-ATPase)及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)的含量.结果:葛根芩连汤能显著降低再灌注心律失常的发生率(P<0.01或P<0.05);也能显著增加心肌组织匀浆Na+-K+-ATPase,Ca2+-ATPase活力(P<0.01或P<0.05),增加血清SOD活性(P<0.01或P<0.05),降低MDA含量(P<0.01或P<0.05).结论:葛根芩连汤能够有效的调节心肌缺血再灌注模型大鼠各种酶活性,清除氧自由基,从而改善心律失常,保护缺血心肌.
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莲子心总生物碱的提取分离及药效学初步研究
目的:从药材莲子心中提取生物碱类活性成分,对主要成份进行分离鉴定,并对其抗心律失常药效进行初步研究.方法:莲子心药材选用酸性乙醇搅拌提取;采用柱层析的方法分离、纯化;初步对结扎冠状动脉诱导的大鼠的心律失常活性作用进行探讨.结果:从莲子心药材提取的总生物碱中分离得到3个生物碱类成分,为莲心碱(LIE)、异莲心碱(ISOLIE)、甲基连心碱(NEF);药效试验表明:莲子心总生物碱大、中剂量组明显延长室速发生时间及降低室速持续时间.结论:莲子心总生物碱具有抗结扎冠状动脉诱导的大鼠心律失常的作用.