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ZEEK血栓抽吸导管在急性ST段抬高心肌梗死应用的临床观察
急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊开通冠状动脉闭塞血管,已成为临床治疗共识.而临床应用血栓抽吸导管进行的介入性再灌注治疗,直接抽吸,去除冠状动脉内血栓,从而开通血管,效果直观明确,操作简便实用[1-2].在冠状动脉内有明显大量血栓的情况时,应用血栓抽吸治疗的临床效果明确,同时对减少STEMI再灌注治疗后的无复流及末梢栓塞等现象的发生,也有积极作用[3].血栓抽吸导管技术,已被大多数心脏中心广泛应用.目前,此项技术是否列为常规而早于球囊应用,仍有争议[4-5].本研究回顾分析秦皇岛市第一医院应用ZEEK血栓抽吸导管的临床效果,以评价其在STEMI患者中应用的获益与安全性.
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双导丝技术辅助静脉血栓吸除术治疗髂股静脉血栓
笔者2005年9月至2007年4月,对15例髂股静脉血栓形成(iliac-femoral venous thrombosis,IFVT)患者使用了双导丝技术辅助经导管抽吸治疗.其中男6例,女9例,年龄28~77 岁,平均52岁.
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脑出血的处理:高血压脑出血钻颅血肿抽吸治疗
高血压脑出血又称原发性脑内出血,是中老年人的常见病,自从CT问世以来,人们对其认识有了显著提高,尤其是对高血压脑出血的治疗有了更为灵活多样的途径和方法.近些年来全国各地较为广泛开展的脑出血钻颅血肿抽吸治疗,简便易行,且被越来越多的医生和病人认可.
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早期康复治疗脑卒中30例
为研究脑卒中早期康复治疗对其预后的影响,我院对2002年2月~2003年3月收治的60例急性脑卒中患者进行随机对照研究,报道如下.1.对象与方法:患者入选标准:均为大脑中动脉供血区脑梗死或脑出血,颅脑CT证实;生命征稳定,1周内无进展:脑梗死未行溶栓治疗,病程1周,脑出血未行血肿抽吸治疗,病程2周;年龄在80岁以下.
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CT监视立体定向早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血256例
自1978年Backlund首次采用立体定向血肿抽吸术以来,高血压脑出血患者的预后明显改善,生存率和存活质量明显高于开颅手术和保守治疗[1~3].大量的临床研究认为,超早期(发病7小时内)和早期(发病7~72小时)血肿抽吸对提高存活质量有重要意义[4,5].但是超早期和早期抽吸存在两个问题[4,6,7]:一是血肿抽吸困难;二是容易再出血.为解决再出血问题,我们1992年2月~1998年1月采用CT监视立体定向早期血肿定量抽吸治疗高血压脑出血256例,并与1990年12月以来超早期和早期非定量抽吸142例进行对比分析.报告如下.
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CT定位微侵袭穿刺治疗高血压脑出血
我院于2001年1月-2004年1月采用CT定位,YL-1型一次性颅内血肿穿刺针经皮微创穿刺并粉碎颅内血肿,酌情注入尿激酶并抽吸治疗高血压脑出血患者36例,取得满意疗效.
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双点锥颅置管抽吸血肿治疗基底节区脑出血10例
近几年,作者采用双点锥颅置管血肿抽吸治疗60ml以上老年基底节脑出血10例 ,疗效满意,总结如下.
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自发性肾被膜下血肿的超声诊断和抽吸治疗
本文报道了8例自发性肾被膜下血肿的病人.其中2例出现由Page所描述的高血压.所有病人全经CT和B超确诊并经B超引导下穿刺抽吸治疗.8例病人全部治愈.2例page肾患者血压也降至正常.经随防无复发.作者认为此种治疗适合于B超和CT均已排除合并有其它病理改变的肾被膜下血肿病人.
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床边心包腔内置管间断抽吸治疗心包积液10例
大量心包积液如不及时治疗可出现心脉压塞甚至循环衰竭而危及生命.心包穿刺放液是唯一有效的抢救措施,但需反复多次操作,且并发症多.我院自2002~2003年对超声诊断为中到大量心包积液的患者,采取床边经皮心包腔内置入中心静脉导管的方法,间断抽吸放液,并根据病情需要经导管注入药物至心包腔,疗效显著.
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超声在聚丙烯酰胺水凝胶填充术后取出治疗中的应用
目的 探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI)超声及超声扩展成像技术在颌面部及乳房聚丙稀酰胺水凝胶注射填充术后并发症治疗前后的应用价值.方法 应用高频CDFI超声及超声扩展成像技术对15例颌面部及乳房注射填充术后患者行抽吸前检查,观察填充物的不同超声表现,根据超声结果确定手术方式,并将超声检查结果与手术结果相对照,抽吸术后定期随访.9例隆乳者中,注射位置正常但要求取出者4例,注射位置异常(填充物出现于乳房皮下层、腺体层、胸肌层)者5例;6例颌面部填充者中,填充物异位(填充物出现于预注射部位以外)形成硬结者5例,感染者1例.结果 术后经6~18个月的跟踪随访,超声显示,9例隆乳者中,有4例患者无注射材料残留,切口瘢痕细小,乳房无明显变形;5例患者乳房不同程度的萎缩变形,超声显示有凝胶残留.6例颌面部填充者中,超声均显示有不同程度的凝胶残留.结论 高频CDFI超声检查及超声扩展成像技术能清晰显示填充物的层次、位置及不同表现,为注射填充术后并发症抽吸治疗方案的选择提供良好的影像学依据,并可无创、动态、跟踪监测抽吸术后的变化,有一定的临床应用价值.
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B超引导下经皮肝穿针抽吸治疗肝脓肿18例
肝脓肿如果治疗不适当,几乎是一种致死性疾病,外科引流和各种抗菌素全身治疗后死亡率达11.5%~34%.近年来在影像引导下,经皮穿刺引流已被人们认可,而成为化脓性肝脓肿引流广泛使用的方法.我院在1995年1月至2003年6月共收治18例化脓性肝脓肿病人,在B超引导下经皮肝穿针吸治疗肝脓肿,取得很好效果,现介绍如下.
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CT立体定向治疗脑血肿5例报告
我们采用国产CJF-Ⅱ型颅脑CT立体定向装置,对5例高血压性脑出血患者进行了血肿抽吸治疗,现报告如下.1资料与方法本组5例中男4例,女1例.年龄35~76岁.出血部位以基底节和下丘脑为多见.主要症状有出血灶对侧偏瘫,肌力0~3级,伴有不同程度的意识障碍,血压明显偏高,失语等症状.
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立体定向微创抽吸治疗高血压基底节区脑出血
高血压脑出血是老年人的常见病,其死亡率及致残率均较高.对高血压脑出血是否采用外科手术,手术时机和方式有不同观点[1~3].我院从1999年5月~2001年5月应用立体定向微创抽吸治疗42例高血压基底节区脑出血,取得满意疗效.现报告如下.
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小梁切除联合玻璃体水囊抽吸治疗持续高眼压状态青光眼
对于持续高眼压状态下青光眼的治疗,一直存在争议,常规药物不能有效控制眼压,而手术风险又相对偏大,并发症多.我们分析持续性高眼压状态下进行的玻璃体水囊抽吸合并小梁切除术治疗的17例(17眼),取得较好效果,报告如下.
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立体定向微创抽吸治疗高血压基底节区脑出血
高血压脑出血是老年人的常见病,其死亡率及致残率均较高.对高血压脑出血是否采用外科手术、手术时机和方式,一直有不同观点[1-3].本院从1999年5月至2001年5月,应用立体定向微创抽吸治疗42例高血压基底节区脑出血,取得满意疗效.现报告如下.
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用胸套管针治疗结核性分隔包裹性胸水37例疗效观察
目的 用胸套管针抽吸治疗已分隔包裹的、常规胸穿难以抽取的胸水,观察治疗效果.方法 切开皮肤一小口刺入胸套管针,拔出内套管后伸入硅胶吸引管行低负压吸引,可治疗1~2次.结果 平均一次抽取粘稠胸水达793 ml,经X线和B超复查,胸水较前明显吸收,无需再行抽液.结论 对分隔包裹的、常规胸穿难以抽取的结核性胸膜炎病人,除胸腔镜和开胸手术等治疗外,用胸套管针治疗也是一项创伤小、疗效佳的选择.
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YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血
我院近三年使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,经皮、颅骨钻孔进入血肿行抽吸治疗高血压性脑出血,疗效显著,报告如下:
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微创手术治疗硬膜外血肿18例临床分析
我们根据医院的实际,从2002年12月至2004年12月,应用微创方法,在CT导向下以简单的方法,极小的创伤,对18例外伤性硬膜外血肿进行定位锥孔,置管溶解抽吸治疗,效果满意,现报告如下.
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CT实时监测下颅内血肿碎吸术的观察与护理
2005年1月.2008年8月.我院采用CT定位.YL-Ⅰ型一次性颅内穿刺吸取颅内血肿,酌情注入尿激酶并抽吸治疗高血压脑出血130例.经医护密切配合,精心护理疗效满意,现报道如下.
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稀释药物时抽吸无菌空气的探讨
临床配制药物(装入密封瓶内药物)时,经常反复抽吸治疗室内空气注入液体中取液以稀释药物,这样能否使空气中的污染源进入无菌药物瓶中,是一个值得探讨的问题.为此,我们进行了以下实验,现报告如下.