首页 > 文献资料
-
高龄心房颤动伴快-慢综合征患者反复心室长间歇药物治疗一例
1 临床资料患者男性,89岁,因脑梗死后遗症自1998年住院至今,持续卧床4年余,既往有冠心病、高血压、2型糖尿病等.2005年12月因I型呼吸衰竭行气管切开术,持续机械通气.住院期间因反复肺部感染而诱发心、脑、肾、肝、胃肠道等多器官功能衰竭,经全面治疗,现各器官功能相对稳定.2005年6月开始出现阵发性心房颤动、心房扑动,心率快140次/min,转复后呈寞性心动过缓或交界性心律,心率多在45～55次/min,以心房颤动心律为主,无心室长间歇.2007年7月无明显诱因开始出现心室长间歇,多在心房颤动转复为窦性心律的过程中出现,心室长间歇3～10 S不等,长10.2 s,有时伴血压下降,为猝死高危,有置入永久性心脏起搏器指征.
-
阵发性心房颤动伴心室长间歇的临床意义
目的:了解阵发性心房颤动伴心室长间歇的临床意义.方法:对动态心电图记录到的11例窦性心律伴阵发性心房颤动的患者伴发心室长间歇进行分析.男性10例,女性1例.年龄50岁～77岁,平均(66.6±7.48)岁,特发性心房颤动6例,冠心病5例,脑梗塞1例.结果:11例共发生特发性心房颤动570阵,大于2.0s的长间歇141次,长间歇在2.0s～2.7s.时间分布为白天16次,夜间125次,心房颤动发作前后的窦性PR间期在0.15s～0.20s之间者6例,一度房室阻滞3例,二度Ⅰ型房室阻滞1例.P波时限＜0.11s的5例,≥0.11s的6例.24h高心率77bpm～175bpm,平均(1 26.5±23.2)bpm,低心率35bpm～47bpm,平均(42.2±2.92)bpm,平均心率53bpm～90bpm(68.6±11.12)bpm.结论:阵发性心房颤动合并心室长间歇多出现于夜间睡眠时,心肌缺血、房内阻滞、房室阻滞等是其可能机制.
-
肺泡性腺瘤的影像表现一例
患者男,58岁.因心律失常心脏起搏器植入术前X线胸片发现肺部肿块,于2009年10月19日就诊,主诉反复头晕10余年,眩晕2年.既往无咳嗽、咯痰、气急、胸痛等呼吸系统症状.体检示两肺呼吸音清,心率60次/min,律不齐,未闻及病理性杂音.动态心电图示阵发性房颤伴部分心室长间歇.
-
心房颤动伴心室长间歇的临床意义
目的 了解心房颤动伴心室长间歇的发生机制和临床意义.方法 对动态心电图记录到的86例心房颤动伴心室长间歇的患者进行分析,男性52例,女性34例,年龄25～85(54±8)岁.其中持续性房颤48例、阵发性房颤38例.结果 86例患者中房颤伴心室长间歇≥1.5 s的有(267.4±56.2)次,长为2.1～4.0 s,其中60例心室长间歇发生在凌晨1-4时,26例昼夜均有发作且12例有晕厥发作.10例电复律转为窦性心率后,3例存在房室阻滞,其中Ⅰ度房室阻滞1例、Ⅱ度房室阻滞2例.结论 心房颤动伴心室长间歇多发生在凌晨睡眠时,如能及早做出房颤伴Ⅱ度房室阻滞诊断有重要的临床意义.其发生机制可能与房室传导障碍、隐匿性房室传导、迷走神经张力增高、间歇性房室结不应期延长或隐匿性交界性早搏有关.
-
永久性房颤与心室长间歇的相关性分析
目的 应用24小时动态心电图检查观察永久性房颤与心室长间歇的相关性.方法 选取60例持续性房颤1年以上的永久性房颤患者,所有患者均做24小时动态心电图检查(12导联),观察大于2.0s的心室长间歇情况.结果 动态心电图检查:R-R间期大于2.0s的为982次,其中801次发生在夜间睡眠中,181次发生在白天.大于3.0s的为57次,其中48次发生在夜间,9次发生在白天.长间歇为5.16s.24小时高心率89～180次/分,平均(128.7±25.4)次/分,低心率39～49次/分,平均(43.5±2.7)次/分.结论 永久性房颤患者合并心室长间歇,且长间歇多发生于夜间睡眠时,其发生机制可能与房室结传导功能障碍、隐匿性房室传导、房室结不应期延长、迷走神经张力增高或心肌供血不足有关.
-
动态心电图心室长间歇的临床分析
目的分析动态心电图(DCG)时心室长间歇(简称长R-R)的临床意义.方法选择我院2000年～2004年住院者的DCG,检出102例>2.0s的长R-R者.结果>2.0s者多发生在①年龄较大的心血管疾病患者中,冠心病48例(占47.1%).年龄≥70岁者38例占37.3%.②窦房结、房室结功能低下46例(占22.5%),其中有16例被确诊病窦综合征(SSS)(占34.78%).结论>2.0s者多由窦性停搏、窦房传导阻滞(SAB)或房室传导阻滞(AVB)形成.为临床上对窦房结、房室结功能状态的评估及SSS的诊断提供了可靠依据.
-
阵发性心房颤动伴心室长间歇50例分析
阵发性心房颤动(PAf)伴心室长间歇,增加了患者的致残率及死亡率.为研究PAf伴心室长间歇的临床意义,我们从2003年1月～2006年12日的3728例动态心电图(DCG)监测的病例中,选择资料完整的50例PAf合并心室长间歇者进行分析.
-
心室长间歇12导联同步动态心电图143例分析
目的 探讨12导联同步动态心电图中心室长闻歇的心电图改变.方法 回顾性分析2 521例12导联同步动态心电图中143例心室长间歇(长间期≥2.0 s)者,统计长间歇的心电图改变及其所占比例.结果 心室长间歇的总发生率为5.67％(143/2521),50岁以上患者占81.1％；导致长间歇心电图改变的心律失常类型从高到低为心房颤动25.73％(44/171),短阵房性心动过速18.71％(32/171),交界性逸搏和交界性逸搏心律12.87％(22/171),窦性心动过缓11.11％(19/171),阵发性心房颤动和心房扑动8.19％( 14/171),二度Ⅰ型房室传导阻滞7.02％( 12/171),二度Ⅱ型窦房传导阻滞4.68％(8/171).结论 12导联同步动态心电图是检测心室长间歇有效方法,了解导致心室长间歇的心电图改变,可为临床的诊断和治疗提供可靠准确的分析.
关键词： 12导联同步动态心电图 心室长间歇 心率失常 -
阵发性心房颤动伴心室长间歇的临床意义
目的了解阵发性心房颤动伴心室长间歇的临床意义.方法对动态心电图记录到的11例窦性心律伴阵发性心房颤动的患者伴发心室长间歇进行分析.男性10例,女性1例.年龄50～77(66.6±7.48)岁,特发性心房颤动6例,冠心病5例,脑梗塞1例.结果11例共发生特发性心房颤动570阵,大于2.0s的长间歇141次,长间歇在2.0～2.7s.时间分布为白天16次,夜间125次.心房颤动发作前后的窦性PR间期在0.15～0.20s之间者6例,一度房室阻滞3例,二度Ⅰ型房室阻滞1例.P波时限＜0.11s的5例,≥0.11s的6例.24h高心率77～175(126.5±23.2)bpm,低心率35～47(42.2±2.92)bpm,平均心率53～90(68.6±11.12)bpm.结论阵发性心房颤动合并心室长间歇多出现于夜间睡眠时,心肌缺血、房内阻滞、房室阻滞等是其可能机制.
-
动态心电图中心室长间歇的临床意义
目的：探讨动态心电图中心室长间歇的临床意义。方法对我院78例动态心电图中心室长间歇(长间歇﹥2秒)进行回顾性分析。结果78例患者中冠心病38例，高血压性心脏病7例，慢性阻塞性肺病2例，心悸待查2例，晕厥6例，心律失常8例，心肌病5例，糖尿病3例，脑血管病、风湿性心脏病、预激综合征、心肌炎、房间隔缺损、甲状腺功能亢进、脑外伤各1例。78例患者动态心电图中心室长间歇的心电图诊断结果：窦性停搏28例，完全性房室传导阻滞5例，二度窦房阻滞1例，房性早搏未下传14例，二度Ⅰ型房室传导阻滞6例，二度Ⅱ型房室传导阻滞9例，窦性心动过缓2例，交界性逸搏（逸搏心律）5例，室性逸搏（逸搏心律）1例，早搏的超长代偿间歇7例。结论动态心电图检查以其独具的优势对心室长间歇及早做出正确的心电图诊断对临床治疗及预后具有重要的指导性作用。
-
53例冠心病患者动态心电图心室长间歇成因分析
目的 通过动态心电图(DCG)分析冠心病患者心室长间歇(R-R间期≥2000 ms)的形成原因.方法 将DCG的心室长间歇(停搏)时间设置为≥2000 ms,回顾性分析我院心电图室2013年1月至2013年12月期间,临床已诊断冠心病,经DCG检出的53例长间歇.结果 冠心病患者出现心室长间歇时,DCG表现依次为病态窦房结综合征(SSS)占32.08％,二度房室阻滞占28.30％,房颤伴心室长间歇占22.64％,房性早搏未下传占16.98％.结论 DCG对心律失常的检测准确、有效、无创,能对冠心病患者形成心室长间歇的心电图成因进行诊断,有利于临床医生诊治.
