首页 > 文献资料
-
花季少年命丧蛇口
2013年8月1 3日凌晨1点25分,被毒蛇咬伤的18岁少年孙阳(化名),因并发脓毒症伴多器官功能衰竭而结束了他年轻的生命.现场指挥抢救的解放军总医院第一附属医院急救部主任赵晓东非常惋惜地说:"刚刚18岁,太可惜了,要是早点来医院抢救就好了!"
-
哪些药物可能引起肝衰竭
临床上,引起肝衰竭的原因很多,但是终确诊为药物引起肝损伤的不在少数.那么,哪些药物会引起肝衰竭呢?药物导致的肝衰竭逐年增多急性肝衰竭是临床常见的危重病情之一,病情进展快,死亡率高.患者既往可以无肝病,常突然发病,以严重的肝细胞功能障碍为特点:如凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病等,并迅速发展至昏迷并导致脑水肿、多器官功能衰竭而死亡.临床表现不具有特异性,常见症状为腹痛、乏力、厌食、腹胀、黄疸、发热等.
-
热射病:致命性的中暑
随着热浪的侵袭,重症中暑接二连三,因热射病而死亡的病例开始增多.一名58岁的男子出现呕吐、抽筋等症状,被送进上海闵行区中心医院,据这位中暑患者的工友回忆,当时他们并没有在烈日下暴晒,也没有进行繁重的体力劳动,而是在室内,只是没有空调,只有电扇.院方称,近三天内已经收治了4例这样的重度中暑患者,其中两例送医院的时候已经出现多器官功能衰竭,终宣告不治.
-
老年急性脑血管病合并多器官功能衰竭血浆中ET和CGRP变化的意义
目的检测老年急性脑血管病(CVD)并发多器官功能衰竭(MOF)患者血浆ET-1、CGRP的水平,探讨其在疾病发生和治疗中的作用.方法采用放免分析法检测脑出血(CH)、脑梗死(CI)、MOF和对照组血浆中ET-1、CGRP水平.结果 MOF组血浆中ET-1(89.73±21.42pg/ml)和CGRP(63.71±18.79pg/ml)显著高于非MOF CVD组和正常对照组,P<0.01.MOF在CH组占93%,在CI组占50.94%,P<0.05.在不同的防治时间与疾病预后的研究中发现,早期防治组发生MOF以25%低于非早期防治组MOF的91%,且预后好,P<0.05.结论 (1)ET-1增高可能在引起MOF中起一定作用.(2)对ET-1和CGRP增高者应早期采取有效的防治措施方可降低MOF的发生率.
-
3例定期输液严重不良反应的分析
对于心脑血管病的治疗,采用输液治疗法是常见的方法之一,但应严格掌握适应证及药物的选择,定期输液能否预防心脑血管病则甚少专题论述,我科每年都有不少病人来院定期输液,谓之预防输液,甚至通俗称之谓‘洗血管',有时引起不良反应,不得不使人思考,于1984年应用706代血浆预防治疗冠心病,2例发生严重输液反应,出现多器官功能衰竭,抢救成功后,遗留心、肾功能不全.
-
老年药源性低血糖致脑功能障碍9例
临床资料本组9例患者均确诊为2型糖尿病,其中男8例,女1例,年龄60~83岁,平均73岁.全部患者均经饮食控制.所用药物为优降糖,降糖灵,消渴丸,用药量均在治疗剂量内.低血糖反应苜发症状:昏迷6例,精神失常2例,偏瘫1例.预后:死于多器官功能衰竭1例;其余8例均得以恢复未留后遗症状.发作时首次血糖:1.11mmol/L~2.01mmol/L.本组9例均有程度不同的脑萎缩,2例有3处陈旧性腔隙性脑梗塞.
-
高龄老年急性胰腺炎合并多器官功能衰竭抢救成功1例
1 临床资料患者,女,81岁,主因右髁状突骨折入院.既往有慢性肾盂肾炎,高血压病,椎基底动脉供血不足等病史.2007年6月19日在全麻下行右髁状突颈部粉碎性骨折开放复位内固定术.术后次日出现急性左心衰竭,经利尿、强心等处理后心力衰竭得以控制.
-
脑卒中后老年多器官功能障碍综合征发生机制-多米诺效应
1 关于老年多器官衰竭概念的建议在长期临床实践中,有专家观察到老年人 (年龄≥60岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上,由于某些诱因的刺激,短时间内同时或序贯出现两个或两个以上器官的衰竭.
-
老年肺部感染的MODSE多学科团队预防干预模式
老年多器官功能不全综合征(MODSE)的发病基础是“器官老化”和“患有多种慢性疾病”,发病原因多为肺部感染,需要多学科的知识和技术对老年肺部感染和多种慢性疾病进行综合治疗.我院在通过“多学科综合救治模式”救治师以上军队离退休干部MODSE的经验基础上,建立了预防老年肺部感染并发MODSE的多学科团队预防干预模式[1].
-
急性百草枯中毒的临床特点及预后相关因素分析
百草枯(Paraquat ,PQ )又名克芜踪、对草快,属季胺类除草剂,是一种毒性很强的除草剂,无味,易溶于水,遇碱易水解,具有腐蚀性,有效成分为:1,1′‐二甲基‐4,4′‐二联吡啶。国内百草枯多为20%的溶液。若使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒。百草枯可经皮肤吸收、呼吸道吸入和消化道3种途径进入体内,可引起肺、肾、肝、心等多器官功能衰竭,病死率一直在60%以上[1]。人口服致死量为5~10 m L。由于它对周围环境无害,因而迅速推广使用。虽然国内外专家、学者对百草枯中毒的救治作了大量的研究,但目前对其尚无特效的解毒剂,且明确有效的治疗措施较少。我院急诊科2008年10月至2013年12月共收治百草枯中毒患者75例。总结了一套行之有效的治疗方法,取得较显著疗效,现报告如下。
-
生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)易并发多器官功能障碍甚至多器官功能衰竭,病情凶险.根据目前统计坏死感染的病死率高于30%,感染相关的各器官功能衰竭病死率为20%~50%,同时约80%的急性胰腺炎死亡都是由于并发症所致[1].因此,SAP的治疗方案一直是外科领域研究的热点,目前较为重视保守治疗的个体化综合治疗方案[2,3].研究表明,中药大黄对SAP有一定疗效[4],我们采用经鼻胃管给药的方式用生大黄辅助治疗SAP,并进行疗效观察,报告如下.
-
急性胰腺炎外周血TNF-α IL-6 sIL-2R对评价疾病严重程度的意义
近年来的研究表明,急性胰腺炎(AP)时常伴有血清细胞因子和炎性介质的升高,且升高幅度与急性胰腺炎严重程度成正比,能导致全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能衰竭(MOSF),本研究通过测定AP患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的水平,探讨AP时细胞因子水平变化与病情严重程度的关系及其临床意义.
-
重症急性胰腺炎32例死亡分析
重症急性胰腺炎( SAP)是常见的急腹症之一,由于其进展快,可迅速发展到休克和多器官功能衰竭(MOF)而危及生命.病死率高达22.7%[1].现回顾性总结我院32例死亡病例,以指导临床工作.1资料与方法1.1一般资料:2002年5月至2010年12月我院共收治SAP患者402例,其中死亡32例,病死率为8.0%;男性17例,女性15例;年龄31~93岁,平均(52±21)岁.
-
加用酚妥拉明治疗小儿哮喘持续状态11例分析
小儿哮喘持续状态是儿科急症,可因处理不当发展成多器官功能衰竭而危及生命.
-
急腹症合并感染性休克患者的临床特点及外科治疗
目的:研究急腹症合并感染性休克患者的临床特点与外科治疗.方法:对我院2015年1月到2018年1月收治的120例急腹症合并感染患者的临床资料进行回顾性分析,分为手术组(80例)和非手术组(40例).结果:对患者紧急抗休克治疗后,手术组未发生患者死亡,非手术组死亡7例,均为多器官严重功能衰竭(MODS)导致,手术组治愈效果优于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急腹症合并感染性休克患者需先接受抗休克治疗,稳定血流动力,结合控制感染和预防MODS,且手术治疗效果更佳.
-
综合性护理干预对大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭的效果分析
目的:探讨大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭中给予患者综合性护理干预的效果.方法:将72例研究对象随机分成观察组(36例)与对照组(36例),对照组应用常规护理方法,观察组应用综合性护理方法,观察两组护理干预效果.结果:观察组患者心跳恢复时间、呼吸恢复时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);观察组护理期间并发症发生率为2.78%,明显低于对照组16.67%的发生率(P<0.05).结论:将综合性护理干预应用于大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭患者的护理中,可以缩短患者的康复时间及住院时间,降低相关并发症的发生率,因此值得临床推广.
-
CVVHDF治疗重症胰腺炎中针对性护理的效果
目的 分析和探讨CVVHDF治疗重症胰腺炎的护理方法 及效果.方法 选择2015年5月至2016年4月在我院接受CVVHDF治疗的60例重症胰腺炎患者,随机分成观察组和对照组,每组30例.在治疗过程中对照组行常规护理,观察组行针对性护理.护理72 h后,观察对比两组护理前、后的肌酐、尿量、C反应蛋白(CRP)、动脉压(MAP)、降钙素原(PCT)、尿素、乳酸水平.结果 护理前,两组患者的肌酐、尿量、CRP、MAP、PCT、尿素、乳酸水平无显著差异(P>0.05);护理后72 h,两组患者的尿量明显增加,而肌酐、CRP、MAP、PCT水平明显降低,观察组尿素水平明显降低,且观察组以上各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 CVVHDF治疗重症胰腺炎的过程中行针对性护理,可增加患者尿量,降低肌酐、CRP、MAP、PCT、尿素水平,进一步改善患者各脏器功能,值得推广应用.
-
美国:将责任归咎于医疗系统
近几个月,对于美国西雅图的Virginia Mason医疗中心来讲,说是一场严重的灾难并不为过,因为这家医院发生了一起后果严重的医疗错误(medical error).KING5的电视台报道说:"一名妇女在西雅图一家医院(Virginia Mason医疗中心)因接受脑动脉瘤修复手术,在对她错误地注射一种剧毒消毒剂后发生死亡."这名妇女69岁,在2004年11月4日接受手术,于23日死亡.事情的经过是:"……手术结束时,一位技术人员给患者股动脉注射了一种以为是无害的X线造影剂,而实际上是一种有毒的消毒剂(洗必太)."此后两周多的时间里,这名妇女所遭受的灾难性痛苦是"一次下肢的截肢术,一次休克和多器官功能衰竭直至死亡".
-
接种黄热病疫苗引起多器官功能衰竭的情况分析
2001年6月,免疫接种顾问委员会会议通报了接种源自17D的黄热病疫苗后,引起发热、黄疸和多器官功能衰竭(MSOF)的7例病例的情况.作为应对措施,免疫接种顾问委员会成立了1个专门工作小组,重新回顾了这些病例的情况,据此评估了接种黄热病疫苗后可能引起严重不良反应的风险,并修订了1990版的《黄热病苗接种指南》中相应的内容.本报告是上述病例情况的摘要,并描述了为降低免疫接种风……
-
成功抢救吸食新型毒品被羁押人员的多器官功能衰竭1例
被羁押人员是特殊群体,其医疗救治存在复杂性和特殊性,存在患者刻意隐瞒病史、遵医嘱依从性很差、医护人员不能随意和单独接触患者的特点.本文简要介绍1例吸食新型毒品被羁押人员的多器官功能衰竭的救治过程,以积累经验和教训.