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重型颅脑损伤护理措施中的要点
目的:总结重型颅脑损伤病人并发症的护理措施。方法:回顾性分析90例重型颅脑损伤病人的临床资料。结果:本组病人好转73例,因多器官功能衰竭死亡17例。结论:加强重型颅脑损伤病人并发症的护理有利于预后。
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老年COPD及肺心病急性期多器官功能衰竭的防护对策
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病急性期发生的多器官功能衰竭及预防措施。方法:收集131例COPD、肺心病并发2个以上器官功能衰竭的老年患者的临床资料,并按年龄分成两组,进行分析。结果:两组患者各器官衰竭发生率依次为肺、心血管、脑、肾、肝、胃肠、血液;两组各器官衰竭的病死率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:针对老年COPD、肺心病急性期多器官功能衰竭的状况,总结有针对性的防护措施,降低患者未来健康恶化的风险。
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肠瘘病人的临床护理
肠瘘:是一种严重并发症,因各种原因所形成胃肠道之间异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或是肠管与体表之间的病理通道,可分为内瘘及外瘘。因其并发症多、处理难度大、故死亡率高。
它继发于外科手术、腹部损伤、腹腔感染及肠道炎症性疾病等。其临床症状有瘘口局部症状、出血、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。其护理要点是围绕肠瘘引起的肺部感染、水电解质失衡、营养障碍、及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括:①长期卧床的临床护理;②营养失调的护理;③长期患病心理护理;④外瘘口的护理。 -
重症急性胰腺炎伴严重休克患者的治疗及护理
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性炎症。重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。近年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。我院自1995-06/2012-12共收治急性胰腺炎96例,其中重症急性胰腺炎16例,死亡3例,占18.8%,死亡的主要原因是休克和多器官功能衰竭,经过全科医护人员的抢救治疗及精心护理,有效减少并发症的发生,临床效果满意。
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电击伤并发肠瘘患者的护理
电击伤是一定量的电流通过人体引起机体损伤或功能障碍〔1〕。常伴有骨折、脑外伤、身体多器官功能衰竭、腹部外伤等并发症,重者可迅速死亡。电击伤除直接损伤局部皮肤外,还可能造成内部脏器如肠道的损伤,并发肠瘘。我科2005年1月-2013年7月共收治了5名电击伤并发肠瘘的病人。因患者病情复杂、变化快,并发症多,救治上有很大难度。对护理的质量和方法也有更高的要求。经过我们积极的抢救治疗和精心的护理,患者均治愈出院。效果满意。现将护理体会总结如下。
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血液透析滤过治疗挤压综合征致急性肾衰的临床观察
挤压综合征是指机体肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压后,肌细胞破坏,肌红蛋白、钾、磷、核酸等释放入血液中,继而引起以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾功能衰竭(ARF)为特点的全身性改变.一旦发生则病情危重,常合并多器官功能衰竭,危及生命.
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临床输血过程中在输血过滤器发生血液凝集一例原因调查分析
患者,女,46岁,因“消瘦半年余,伴大便不畅一周,加重一天”,于2012年5月17日入住本院。
患者入院前半年,因腰骶部疼痛在当地医院及省级医院诊治后,被确诊为子宫癌,入院检查,一般情况差,消瘦,贫血貌,眼睑轻度浮肿,入院诊断:1、急性肠梗阻,肿瘤引起;2、子宫附件肿瘤晚期伴全身多处转移;3、左下腹包块待查4、极重度贫血;5、多器官功能衰竭。 -
百草枯中毒肺间质纤维化机制与治疗的临床进展
百草枯(PQ)是一种有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。经口服、呼吸道吸入、皮肤吸收等方式是造成百草枯急性中毒几种常见原因,其中口服中毒为多见。百草枯后进入人体后可使多器官出现损伤,其中肺部损害是百草枯中毒患者为显著的表现。大剂量口服百草枯中毒的患者,可迅速出现肺出血和肺水肿,严重的患者甚至发生急性呼吸窘迫综合征。即使轻度中毒或慢性中毒患者1~2周后仍可逐渐出现肺间质不可逆的纤维化改变,肺部高分辨CT出现异常影象。超大剂量PQ中毒患者可在短期内死于多器官功能衰竭。因此,探讨分析百草枯中毒所引起的急性肺损伤,肺纤维化的作用机制与治疗方法,对提高患者整体治疗质量,改善预后情况,具有积极的临床意义。
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护理干预对癌痛遵医行为影响的研究*论著
疼痛是癌症常见的症状,已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征[1]。癌症疼痛的治疗和护理需要医生、护士、患者、家属及社会的共同关注,其中护士起着重要的作用。疼痛是一种复杂的生理活动,包括两种成分:一是伤害刺激机体所引起的痛感觉;二是人体对伤害刺激的反应,并伴有强烈的情绪色彩。癌痛的病因主要来自三方面:1癌细胞本身浸润、转移或压迫有关组织引起的疼痛,这是癌性疼痛的主要原因;2癌症诊断治疗有关的疼痛,如化疗药物副作用;心理、社会因素导致的疼痛[2];3全身衰竭引起的疼痛。晚期癌症恶病质导致极度营养不良、多器官功能衰竭而引起疼痛。如便秘、褥疮、肌肉痉挛等[3]。
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利福平致多器官功能衰竭死亡1例
利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药,主要应用于抗结核治疗,同时对多种病原微生物均有抗菌活性.利福平过敏导致多器官功能衰竭临床较少见,本文报道1例因口服利福平胶囊引起肝肾功能衰竭死亡的病例,提示临床应用利福平药物时,应注意出现的肝肾功能损害等不良反应,并引起重视,及早停药并给予积极治疗,以防止发生多器官功能衰竭甚至死亡.
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小儿发生毛细血管渗漏综合征的相关危险因素探讨
目的 探讨小儿发生毛细血管渗漏综合征的相关危险因素.方法 本次研究选取2015年8月——2017年8月收治的41例毛细血管渗漏综合征患儿.基础疾病包括小儿先天性心脏病、小儿脓毒症、重症肺炎并急性心力衰竭等.利用回顾性分析法对患儿小儿发生毛细血管渗漏综合征的相关危险因素进行调查.结果 通过纳入SPSS.20.0统计学软件进行分析可以发现,严重炎症、脓毒症、急性心衰、休克扩容后再灌注损伤、电解质紊乱、液体渗透压过低、晶体液与胶体液比例不适当、胶体液过少、血白蛋白降低、输液速度过快、输液总量过多、有效循环血容量减少等是小儿发生毛细血管渗漏综合征的相关危险因素.结论 针对小儿发生毛细血管渗漏综合征的相关危险因素,积极控制原发病,祛除病因,减少并发症,改善循环功能,恢复正常有效循环血容量,维持足够氧供,补充钙离子,补充胶体液,利用药物防堵毛细血管渗漏等有利于提高临床患儿安全性.
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老年多器官功能衰竭常见的临床特点及预防
目的 研究分析老年多器官功能衰竭常见的临床特点及预防措施.方法 试验对象选取我院在2014年1月至2017年1月期间收治的53例老年多器官功能衰竭患者,对全部入选患者的临床相关资料进行回顾性分析,观察分析患者的临床特点,并提出相关预防措施.结果 通过分析全部患者的相关资料显示,53例患者中均伴有3种及以上的慢性疾病,主要为冠心病、恶性肿瘤及高血压等;其中33例患者均是因肺部感染诱发多器官功能衰竭(62.26%),患者的首衰器官主要为肺部、心脏等.结论 老年多器官功能衰竭患者大部分均是因肺部感染诱发,临床上在该类患者的诊治中应严格按照无菌标准执行,且应积极预防呼吸衰竭及肾功能衰竭等,以使多器官功能衰竭的发生可能性降低.
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肺心病引起多器官功能衰竭的临床诊治与体会建议
目的:本次实验将针对肺心病引起的多器官功能衰竭的临床治疗进行探究。方法本次实验选取了2016年6月———2016年12月在我院就诊的70例由肺心病引起多器官功能衰竭的患者,通过回顾性对临床治疗进行深入探究。结果患者死亡率与衰竭器官的数量成正比,此外,肺心病发生率与器官衰竭也成正相关。结论肺心病引起多器官功能衰竭与肺心病功能代偿期有关,其受到感染、微血栓、低氧血症等因素的影响。
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急性有机磷农药中毒引起多器官衰竭的临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见急危病症,病情急,进展快,若抢救不及时或不得当,后果严重,一旦引起多器官功能衰竭(MOF),病死率高,尤其是在基层医院.现将我院2004~2006年收治AOPP合并MOF56例进行分析.
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高危产妇多器官功能衰竭17例临床分析
目的:对高危产妇多器官功能衰竭(MOF)的病因和临床诊断及处理进行探讨.方法:通过对17例MOF的临床资料进行回顾性总结,分析其发病原因,衰竭器官各个器官衰竭的发生频度和产科MOF的诊断及防治措施.结果:导致MOF的主要病因为重度妊高征及产后出血.器官衰竭以心衰为多见,肾功能衰竭为严重,心衰、肾衰是常见的启动器官.结论:及时处理MOF的病因,积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,阻断MOF发病的序贯过程,是减少产科MOF患者死亡的关键.
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全身性感染新定义:不利于早期识别和早期治疗
全身性感染的定义自1992年发布以来,经过2001年的更新,其内容在这二十多年间并没有实质性调整。基于新的大样本临床数据分析,全身性感染新定义特别小组重新定义了全身性感染,并提出了新的临床诊断标准。然而新定义中特别强调的器官功能障碍却成为其自相矛盾的根源;将全身性感染相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organ failure assessment,SOFA)作为新的诊断标准也面临着与全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)标准相同的问题;全身性感染中真正难以解决的问题仍然存在。因此,在对全身性感染的病理生理机制尚未有重大突破性进展时,就轻易改变现有的定义/临床标准框架,并没有太多实质性的意义。
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急危重病患者胃肠功能衰竭的护理
多器官功能衰竭(MOF)是目前危重症患者死亡的重要原因,其一旦发生,则很难挽救患者生命.急性脑血管病患者发生MOF时,其胃肠功能衰竭发生率高,并随之引发其他器官的衰竭.其他危重患者同样可以出现胃肠功能衰竭.
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连续性肾替代治疗多器官功能衰竭的护理体会
近年来,多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率在ICU患者中逐年增长,已成为ICU患者常见的死亡原因之一.大量研究表明,连续性血液净化技术在危重病症救治中临床效应已逐渐为人们所认识[1].
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急腹症致多器官功能衰竭63例护理体会
我院2000年1月~2005年12月31日普外科收治急腹症致多脏器功能衰竭63例,现对其早期临床表现分析如下.1 临床资料男39例,女24例.病因:消化性溃疡穿孔16例,重症急性胆管炎12例,阑尾炎合并穿孔11例,肠扭转9例,外伤性肠破裂5例,坏死性小肠炎3例,肝脓肿破裂4例,腹部卒中2例,肠套叠1例.脏器衰竭例数:急性肾功能衰竭58例,急性肺功能不全49例,肝功能衰竭43例,心衰21例.
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慢性闭塞性病变经皮冠状动脉介入治疗术严重并发症及处理1例
对一例慢性闭塞性病变患者进行PCI治疗.术中出现各种严重并发症:冠脉痉挛、夹层、无再流现象、心律失常、腹膜后血肿、多器官功能衰竭、DIC等,经极早识别与积极处理并发症,患者预后良好.