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癌症患者膳食营养正误观
人体生命的维持,必须依赖食物的各种营养成分,对于癌症等消耗性疾病来讲,补充合理营养就更为重要,因为癌症患者主要的问题是营养障碍.由于营养障碍,不仅影响组织机能的修复,还会使体液和细胞免疫活性发生不利变化,如肝脏微粒体酶活力改变等,同时由于癌瘤组织迅速增长需要大量消耗热量和营养物质,因此,改善癌症患者的营养,是抗癌治疗中重要的措施之一.
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什么是微创膝关节单髁置换术
膝关节是人体复杂、负重大的关节,就像汽车上容易磨损的主轴一样.因此,在人体所有关节中膝关节容易发生退变,医学上将膝关节退变后形成的疾病,称为膝关节骨性关节炎.膝关节骨关节炎有何表现膝关节骨关节炎主要有以下病因:①膝关节外伤.②年龄老化.③内分泌紊乱.④神经营养障碍.⑤关节局部磨损.⑥先天性或发育性骨关节疾患等.临床表现:1.关节疼痛.为本病常见症状,早期疼痛较轻,多在活动时发生,休息后缓解,后期则休息时也痛,且常有夜间痛发生.过度劳累可使疼痛突然加重.
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肠内营养联合肠外营养在危重症患者中的应用
临床营养支持根据营养供给途径分为肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenterai nutrition,PN)2种,是临床危重症病治疗的重要组成部分.各种原因致患者不能进食而有不同程度的营养障碍,患病过程中其脏器功能和贮备力均明显下降,可明显影响预后.
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吞咽障碍治疗仪吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程出现障碍的一种表现.脑卒中是引起吞咽障碍常见的原因之一,约占总数的25%.脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41%,慢性期为16%,脑干卒中吞咽障碍发生率为51%.主要原因为脑干疑核受损引起的延髓麻痹及双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹,吞咽障碍严重影响患者的生活质量.吞咽障碍若得不到及时有效的早期康复训练,可以引起误吸、脱水、营养障碍、吸入性肺炎等并发症,严重者不得不长期鼻饲,会给患者带来极大的身体上特别是心理上的痛苦.因此,在脑卒中早期有计划地根据病情对吞咽障碍的患者进行康复治疗与训练,可以降低并发症,有利于整体康复及提高患者的生存质量,对疾病的康复有着重要的意义.
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婴幼儿轮状病毒感染42例的临床治疗分析
小儿感染性腹泻是儿科常见病、多发病,而寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,其主要病原为轮状病毒,是造成儿童营养障碍、生长发育障碍的主要原因之一。值得引起注意。现将我院2008年8月至2010年8月经粪便轮状病毒抗原检测为阳性的42例报告如下。
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糖尿病大疱的临床观察
目的:探讨糖尿病大疱的发病原因与治疗.方法:回顾分析我院内分泌科住院患者合并糖尿病大疱的发病特点,对大疱内积液的生化、血糖、黏蛋白分析、细菌培养.结果:大疱内积液的生化与血浆中生化一致,黏蛋白试验阴性.结论:糖尿病大疱内积液为漏出液,与营养障碍性水疱类似.
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超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障的护理体会
白内障(Cataract)是因老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等多种原因引起晶状体代谢紊乱,晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊.临床主要表现为视物模糊,可伴有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状.超声乳化联合人工晶体植入术以其切口小、用时短、愈合快、疗效好等优点被广泛应用于临床治疗白内障[1],而良好的围手术期护理关系到手术的成败.本研究采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障的患者67例,实施个体化的整体护理,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.
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脊髓空洞症1例
脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病,病变多位于颈髓,亦可累及延髓,两者可单独发生或并发,其典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍等.其原因多不明,近期遇到1例,报告如下.
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1382例住院患者营养障碍在疾病中分布规律研究
目的了解营养障碍在解放军总医院住院患者的各种疾病中的分布规律.方法对解放军总医院1382例不同疾病的住院患者进行人体测量及实验室检查.结果①体质指数低于18.0kg/m2的患者主要是外科及杂病患者;而体质指数大于25.0kg/m2者分布于各种疾病患者中,平均约占1/3;较突出的为血液病及心脑血管病患者.②血清总蛋白低于60g/L的患者主要是肾病和血液病患者.③血清白蛋白低于35g/L的患者主要是呼吸道疾病、消化道疾病和肾病患者.④血总淋巴细胞数低于1.5×109/L的患者主要是血液病、消化道疾病、肿瘤和糖尿病患者.⑤低血色素的患者主要是血液病、呼吸道疾病及消化道疾病患者.⑥高血尿酸的患者主要是肾脏病、糖尿病、心脑血管病及血液病患者.⑦血胆固醇>6.0mmol/L的患者主要是外科及肾病患者,血胆固醇<2.83mmol/L的患者主要是消化道疾病患者;而血甘油三酯>1.24mmol/L的患者主要是肾脏病、心脑血管病.结论①不同疾病的患者具有不同的营养障碍倾向.血液病患者主要存在低血色素、低淋巴细胞总数、低白蛋白、低总蛋白、虚胖、高血尿酸.外科及杂病患者主要存在消瘦、低总蛋白及高胆固醇血症.呼吸道疾病患者主要存在低血色素及低白蛋白.肿瘤患者主要存在低淋巴细胞总数、低白蛋白及低总蛋白.肾病患者主要存在高血脂、高血尿酸,低血色素、低白蛋白及低总蛋白.消化道疾病患者主要存在高甘油三酯、低淋巴细胞总数、低白蛋白、低总蛋白、低胆固醇及低血尿酸.糖尿病患者主要存在高血尿酸、肥胖以及低淋巴细胞总数、低白蛋白和低胆固醇.心脑血管病患者主要存在高甘油三酯、高血尿酸及肥胖.②在评价病人营养障碍时宜多项指标综合判断.
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针灸配合中药治疗运动神经元疾病12例
运动神经元疾病是一种神经科的疑难病,它包括进行性脊肌萎缩、肌萎缩侧束硬化、进行性延髓麻痹、原发性侧束硬化等病症.临床表现为受损的运动神经元所支配部位的肌肉萎缩和无力,运动功能障碍;舌肌萎缩而语言和吞咽困难,流涎多,难以控制;到后期可因呼吸肌麻痹和营养障碍而衰竭死亡.
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温针灸及中药外用治疗外阴白色病变46例
外阴白色病变,是妇科常见病之一,系一组女性外阴皮肤及黏膜营养障碍而致组织变性和色素改变的疾病.临床表现以妇女外阴皮肤黏膜失去正常色泽而呈白色,伴有阴部瘙痒、疼痛及萎缩或增生,严重者可蔓延至会阴及肛门周围.因其有1%~5%的恶变率,西医多采用手术治疗,但其复发率高达50%.由此可知,外阴白色病变是妇科疑难重症之一.目前国内外对其病因、治疗均无统一认识,并缺乏有效的治疗手段,且该病发病率连年增加,患者症状明显,痛苦难言,病人及家属精神负担沉重,由此导致悲观轻生者也不鲜见.笔者近年来应用温针灸及中药外用的方法治疗此病46例,收到较为满意的疗效,现介绍如下.
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火针艾灸配合中药治疗下肢静脉曲张性溃疡42例
下肢静脉曲张性溃疡,多发于小腿下段,临床上常见的直接原因是下肢静脉系统高压,足靴区血流迟缓后组织营养障碍所致.本病因经久难愈,反复发作,严重影响病人的生活质量和工作能力.笔者于2007年8-11月共收治42例下肢静脉曲张性溃疡患者,采用中药配合火针、艾灸的方法进行治疗,报道如下.
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温和灸加中药熏洗治疗女阴白色病变82例
女阴白色病变又称慢性外阴营养不良,系指一组女阴皮肤、黏膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病.由于外阴营养不良的确切病因不明,治疗困难,目前尚无理想的治疗方法.笔者运用中医理论采用温和灸加中药熏洗方法治疗此症患者82例,收到满意疗效,现报告如下.
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从奇络论治脊髓空洞症360例临床分析
脊髓空洞症(Syringomyelia,SM)是一种缓慢进展的脊髓及/或延髓退行性病变.目前病因未明,病理特征是髓内有空洞形成及髓质增生.临床主要症状是受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、长传导束功能障碍以及营养障碍.我院于1994~1998年,应用中药通心络胶囊和八子王胶囊配合大灸疗法治疗脊髓空洞症360例,疗效满意,现报道如下.
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浅论《金匮要略》水气病的分治法
<金匮要略>中的水气病,是指由于气的升降出入失常而导致水邪停聚,泛溢周身,出现以肿为主要见症的一类疾病,与当今的水肿对应,与现代医学的各类肾脏疾病、充血性心力衰竭、内分泌失调以及营养障碍等疾病所出现的水肿相近.<金匮要略>按病因、脉证分为风水、皮水、正水、石水和黄汗5类;又根据五脏证候分为心水、肺水、肝水、脾水和肾水.目前临床对于水肿的治疗基本根据<中医内科学>的辨证分类方法,将水肿分为阳水和阴水辨证施治.
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龟鹿益髓胶囊配合针灸治疗脊髓空洞症60例
脊髓空洞症是一种缓慢进行性的脊髓变性疾病,病理特征是脊髓内有空洞形成及胶质增生,典型的临床症状为病变节段分离性痛温觉丧失,以及病灶支配区的肌肉萎缩与营养障碍.
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如何治疗糖尿病泌汗异常
答:糖尿病泌汗异常属中医"汗证"、"头汗"、"半身汗"、"自汗"等范畴,是糖尿病常见的并发症之一,其病理变化主要是糖尿病致自主神经功能紊乱引起,高血糖导致微血管病变,使神经营养障碍和变性,累及交感神经节后纤维时,汗腺分泌功能减退,甚至无汗液分泌,呈片块状,以脚部较明显,可造成皮肤干燥,容易开裂.
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90Sr敷贴加局部用药治疗外阴白色病变37例临床疗效分析
外阴白色病变是指外阴皮肤粘膜营养障碍所致的组织变性及色素减退的疾病.本症可发生于任何年龄段女性,主要症状为外阴瘙痒.病变范围不一,主要波及大阴唇,阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,常呈对称性分布[1].外阴白色病变严重影响女性身心健康,对症治疗只能缓解症状而不能根除,且该病复发率高(包括手术切除病变组织).作者自1998年1月~2004年12月采用90Sr敷贴加局部用药治疗外阴白色病变37例并分析了临床疗效,报告如下.
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重症脑出血患者早期微量元素的变化与危重程度的关系
微量元素是机体的必需营养元素,在急性代谢性营养障碍中可发生变化,是机体应激反应程度的重要体现[1,2].重症脑出血常起病急骤,病情危重,处于较为严重的应激反应状态,并可迅速出现急性代谢性营养障碍[1,3].我们于1997年5月~1999 年6月对重症脑出血患者的早期微量元素的变化进行了前瞻性病例对照研究,以探讨微量元素变化与病情及预后的关系.
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不同分期的老年结直肠癌患者营养不足与术后并发症相关性的研究
目的:探讨不同病理分期老年结直肠癌患者营养不足及术后并发症之间的关系。方法应用营养风险筛查表(NRS 2002)对所有老年结直肠癌患者进行营养风险筛查,前瞻性调查2012年1月—2014年10月在普外科住院老年结直肠癌患者,术后病理诊断为早、中、晚期结直肠癌,研究其营养不足与术后并发症有无相关性。结果137例老年结直肠癌患者,总的营养风险发生率为32.85%(45/137);早期老年结直肠癌患者营养风险发生率为5.56%(1/18);中期患者营养风险发生率为23.46%(19/81);晚期患者营养风险发生率为65.79%(25/38)。早期老年结直肠癌患者不存在营养不足,主要出现在中、晚期患者,营养缺失发生率为11.68%(16/137),体质量指数<18.5 kg/m2发生率为15.33%(21/137),营养不足与年龄、结直肠癌病理分期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。无营养风险患者的术后并发症发生率为4.35%(4/92);有营养风险患者的术后并发症发生率为31.11%(14/45);有、无营养不足患者的术后感染性并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同病理分期的老年结直肠癌营养不足各异;中、晚期老年结直肠癌患者易出现营养不足、术后感染并发症尤其吻合口瘘增多。应用NRS 2002评估老年结直肠癌患者营养不足,有助于预测术后并发症发生,帮助改善临床预后。