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芬太尼联合咪达唑仑应用于ICU镇痛镇静治疗临床观察
目的:考察芬太尼联合咪达唑仑用于ICU患者镇痛镇静治疗的临床效果.方法.选取我院2012年7月至2013年6月间接诊的100例ICU危重患者,分别采用咪达唑仑及芬太尼+咪达唑仑进行镇痛镇静治疗.结果实验组患者的镇痛镇静评分均优于对照组,ICU入住时间也明显短于对照组(P均＜0.05).两组患者用药前后的HR、R、SBP/DBP及SpO2均有明显改善(P均＜0.05).不良反应:对照组(共18例)/实验组(共10例):其中停药后清醒再入睡,5例/2例;恶心感,8例/4例;血压下降5例/4例.结论芬太尼联合咪达唑仑用于ICU患者的镇痛镇静治疗,疗效显著,安全性高.
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深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用价值研究
目的:探讨深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用价值.方法:纳入我院2018年1月-8月99例ICU患者,随机将患者分组,对照组予护理常规操作,干预组予深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施.比较结果.结果:干预组满意状况、深静脉血栓形成风险因素评估表评分、深静脉血栓形成风险因素的认知水平、配合治疗的程度、深静脉血栓形成率方面相较于对照组更好,P＜0.05.结论:ICU者实施深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施效果好,可改善深静脉血栓形成风险因素评估表评分,减少深静脉血栓形成率.
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ICU患者使用镇静剂和镇痛剂的观察和护理探讨
针对ICU患者,患者的病情危重,且患者也常常会出现疼痛情况,因此常常需要给予患者使用镇静剂及镇痛剂治疗.为ICU患者进行镇静与镇痛的过程,相关监护护士需充分了解镇静及镇痛药物的药用机理及药物副作用,以强化用药效果,保证临床用药安全性.本文主要分析了ICU患者镇静及镇痛目的及药物选择,探讨了镇静剂及镇痛剂观察及护理策略,希望给相关人员提供一些有价值的参考.
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临床分析集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用
目的:探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用.方法:选取我院自2009年1月至2010年1月收治的98例ICU压疮患者,随机将其分为护理组和常规组,各49例,给予护理组患者集束化护理策略,给予常规组患者常规护理,对两组患者的压疮发生情况进行对比.结果:护理组患者的压疮发生率为6.1%,常规组患者的压疮发生率为18.4%,护理组明显低于常规组,(P<0.05),且两组患者的压疮发生时间及压疮程度比较差异性显著,(P<0.05).结论:给予ICU压疮患者集束化护理,能有效的降低患者的压疮发生率,延长压疮发生时间,临床效果显著,值得推广和应用.
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床旁B超在ICU中的临床应用
1 在深静脉穿刺置管术中的临床应用深静脉穿刺置管对ICU患者具有重要价值,但由于病情复杂、体位受限、呼吸循环情况不稳定、全身高度浮肿、凝血功能障碍致出血倾向等因素,ICU患者常存在深静脉穿刺置管困难,反复穿刺易导致血肿、气胸、感染机会增加、穿刺失败等风险,严重者危及患者生命.国外研究发现在超声辅助深静脉穿刺能缩短操作时间,提高成功率,减少并发症发生.目前超声辅助深静脉穿刺置管技术包括多普勒听诊和二维超声成像两种,二者又可分为穿刺前定位和实时引导操作.
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个性化护理对老年心肌梗死IC U患者心理状态及护理满意度的影响
目的:探究个性化护理对老年心肌梗死ICU患者心理状态及护理满意度影响.方法:选2016年3月-2018年3月来本院ICU治疗的100例老年心肌梗死患者,随机分成两组,对照组50例采用常规护理方法,实验组50例行个性化护理,对比两组患者心理状态和护理满意度.结果:实验组患者护理后SDS(32.43±11.28)分、SAS(31.54±10.14)分比对照组低,总护理满意度98.00％ 比对照组高(P<0.05).结论:老年心肌梗死ICU患者运用个性化护理可改善患者心理状态,提高护理满意度,在临床上有应用价值.
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预防性护理干预ICU脑卒中住院患者预防下肢深静脉血栓形成效果分析
目的 :探讨预防性护理干预在ICU脑卒中患者护理中的应用价值.方法 :从我院ICU病房在2015年5月至2018年3月间收治的脑卒中住院患者中随机选择60例为研究对象,按照护理手段分成对照组和观察组.对照组患者用常规护理措施,给予观察组患者预防性护理,对比两组护理成效.结果 :对照组患者护理满意程度评分为(74.5±2.7)分,明显低于观察组的(91.3±1.5)分,存在统计学层面的数据差异(P<0.05);对比两组下肢深静脉血栓发生率,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 :预防性护理干预可提高ICU脑卒中住院患者对护理工作的满意程度,降低下肢肾静脉血栓发生风险,值得在深入探讨的基础上展开推广应用.
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预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响
目的:分析ICU患者应用预见性护理干预对于降低其气管插管期间并发症发生率所产生的作用.方法:2017年8月至2018年8月自入住我院ICU病房的患者中随机抽取86例,所有患者均接受气管插管治疗,根据其应用护理方式的异同分为参考组(n=42)和探析组(n=44),参考组患者接受生命体征监测、病情观察等常规护理,在此护理基础上为探析组患者提供预见性护理干预,比较2组患者气管导管脱出、咳嗽等并发症情况.结果:参考组出现并发症患者为12例,总发生率为28.57％,探析组出现并发症患者为3例,总发生率为6.82％,两组患者并发症总发生率经对比差异存在统计学意义(x2=16.0286,P=0.0269).结论:ICU患者应用预见性护理干预能够使其气管插管期间并发症发生率得到有效降低.
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重症监护病房患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者肠内营养相关性腹泻的原因及护理对策.方法 选取医院2015年1月至2016年1月行肠内营养60例患者作为研究对象,对患者使用肠内营养液的量、速度,是否应用广谱抗生素,患者是否具有低蛋白血症的情况进行统计分析,总结肠内营养并发症的发生原因及提出对应的护理干预措施.结果 60例中,发生腹泻27例,占45.0％;肠内营养相关性腹泻发生主要和患者并发低蛋白血症、营养液供给的量和速度、药物的使用相关.结论 为了降低肠内营养患者腹泻的发生率,应及时调节患者营养液输注的量和速度,有效纠正患者的低蛋白血症,并给予相应的护理干预措施,提高患者的生命质量.
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预见性护理在预防ICU患者误吸中的应用
目的：分析预见性护理在预防ICU患者误吸中的应用效果。方法选择54例ICU住院患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各27例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予预见性护理，对比分析两组研究病例误吸、吸入性肺炎发生情况。结果观察组误吸率、吸入性肺炎发生率分别为7．41％、3．70％，对照组误吸率、吸入性肺炎发生率分别为25．93％、18．52％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予ICU患者预见性护理能够有效预防误吸事件发生，建议在临床上推广。
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ICU重症患者鼻饲护理的应用价值
目的 探讨对ICU重症患者实施鼻饲护理干预的临床价值.方法 选取2014年5月至2015年5月收治的ICU需鼻饲护理患者56例,对患者实施鼻饲插管前护理、插管后护理及并发症护理,观察患者鼻饲期间并发症发生情况.结果 56例中,仅5例出现并发症,并发症发生率为8.9%.结论 对ICU重症患者加强鼻饲护理,有利于改善患者营养不良状态,减少并发症的发生,在临床中具有重要价值.
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血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床价值研究
目的：总结血清降钙素原（ PCT）指导神经内科 ICU重症患者抗感染的临床价值，为神经内科感染患者的临床治疗提供参考指导。方法本次试验选择50例神经内科 ICU住院患者中的感染类患者作为研究对象，按照患者入院前后的时间对患者进行分组。两组患者均行传统临床治疗，在此基础上参照组患者行常规抗生素治疗，试验组患者根据检测感染后不同时间段的血清PCT浓度给予抗生素治疗，一旦浓度超过0.25 mg/L，即行抗生素进行治疗；反之浓度在0.25 mg/L以内，则停止抗生素应用。对比两组患者治疗前后的炎症检测指标、组间抗生素使用率、抗生素使用时间以及临床治疗效果。结果治疗前，试验组患者的炎症检测指标—白细胞计数、中性粒细胞计数以及血清 hs-CRP水平和参照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后，试验组患者的hs-CRP水平明显降低，且低于参照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者的抗生素使用率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），而试验组抗生素使用时间低于参照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对神经内科ICU住院感染患者在使用抗生素治疗之前，参考血清PCT浓度加以指导，能够更好地提高临床治疗效果，控制抗生素使用剂量以及用药疗程，并对患者进行动态监测，值得推广使用。
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品管圈活动在降低ICU患者心理障碍中的应用
目的 探讨品管圈活动在降低ICU患者心理障碍中的应用效果.方法 本研究为随机对照研究,将2014年11月至2015年3月在我科住院的110名患者随机分为观察组和对照组,各55人.对照组患者采用常规护理,观察组患者通过开展品管圈活动,分析导致心理障碍的原因并制定对策实施,活动后使用症状自评量表比较两组患者在焦虑、敌对、抑郁、躯体化等方面的心理障碍程度.结果 品管圈活动后观察组患者心理障碍程度明显减轻,差异具有统计学意义(P＜0.01);品管圈活动后观察组患者心理障碍减轻程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);品管圈活动后护理人员解决问题能力、沟通能力等有明显提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施品管圈活动能降低ICU患者心理障碍程度,提升患者入住舒适度,有利于患者早日康复,并能有效提升护理人员综合能力,值得推广.
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持续护理质量改进在ICU患者身体约束护理中的应用
目的 探讨持续护理质量改进在ICU患者身体约束护理中的应用.方法选择2017年4月1日至2017年6月30日未进行持续护理质量改进的598例ICU患者为对照组,选择2017年7月1日至2017年9月30日持续护理质量改进后的767例ICU患者为观察组.比较两组约束率和不良事件发生率.结果观察组约束率是43.81％,对照组约束率是72.07％,观察组约束率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良事件发生率是0.30％,对照组不良事件发生率是1.86％;观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对ICU患者采取持续护理质量改进,可显著减少ICU患者约束率和不良事件发生率,值得临床推广应用.
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ICU患者行CRRT并发应激性消化道出血的原因及护理分析
目的:对实施CRRT并发应激性消化道出血的ICU患者出血原因进行分析,并采取有效方式进行护理,提高患者CRRT的治疗疗效.方法:回顾分析法是对实施CRRT并发应激性消化道出血的ICU患者的资料进行临床分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年2月至2013年3月收治的34例ICU病房中的患者实施CRRT治疗后观察其消化道出血原因并进行护理.结果:我院有73.33％的患者通过控制肾功能从而控制了消化道出血症状,13.3％的患者需要通过间断性血液透析控制病情,6.7％的病患因自身脏器衰竭而引发死亡,6.7％的病患因无力承担医疗费用而出院.结论:对实施CRRT并发应激性消化道出血患者进行病因分析与护理后,控制了患者病情,提高了患者的生命质量,具有重要的临床意义.
关键词： ICU患者 CRRT并发应激性消化道出血 原因 护理分析 -
ICU患者压疮管理中集束化护理策略的效果探析
目的:探讨ICU患者压疮管理中集束化护理策略的应用效果.方法:笔者对我院ICU病房2014年1月至2015年1月收治的160例患者的临床治疗资料进行了回顾分析,随机将其分为对照组和试验组,对照组接受常规护理,试验组接受集束化护理,比较两组患者临床护理效果.结果:试验组ICU患者临床护理后,压疮持续时间显著缩短,且压疮严重程度明显减轻,各项观察指标结果显著优于对照组(P＜0.05).结论:ICU患者接受集束化护理,有助于其压疮等并发症发生率的降低,巩固临床治疗效果.
关键词： ICU患者 压疮管理 集束化护理策略的应用 -
早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响临床观察
目的:探讨早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响.方法:通过收集分析2010年10月-2013年4月期间绍兴县中心医院ICU住院治疗的218例患者的临床资料,分为行肠内营养(EN)的72例患者采取营养支持护理干预措施,行肠外营养(TPN)的74例采取营养支持护理干预措施,对照组72例患者采取常规ICU护理.比较护理前后患者各项营养及免疫功能指标.结果EN干预组患者体质量上升率明显高于对照组,体质量下降率明显低于对照组(P＜0.05).TPN干预组体质量下降率明显低于对照组(P＜0.05).EN干预组治疗后总蛋白及血红蛋白含量明显高于治疗前,且均明显高于TPN及对照组治疗后总蛋白及血红蛋白(P＜0.05).TPN治疗前后各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)；TPN干预组治疗后各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).EN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM均较治疗前显著性升高(P＜0.05)；EN干预组治疗后TLC、IgM明显高于TPN治疗后TLC、IgM; EN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM均明显高于对照组(P＜0.05).TPN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM与治疗前及对照组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相对TPN来讲EN更能有效改善患者营养状况及免疫功能,配合护理工作的规范、安全、人性化的实施均可以在一定程度上提高患者的营养状况及免疫功能.
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强化性护理干预对ICU患者非计划拔管的影响
目的:探讨强化性护理干预减少ICU患者非计划拔管中的应用效果.方法:100例ICU患者随机分为观察组和对照组,对照组采用强化护理干预,观察组为减少非计划拔管的发生采用强化性护理干预.结果:观察组的非计划拔管率、夜间高危时段发生率、死亡率低于对照组,护理满意度高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:强化性护理干预有利于减少ICU患者非计划拔管的的发生,确保患者的住院安全.
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品管圈活动在ICU患者院内转运中应用
目的:评估品管圈活动在ICU患者院内转运中的应用效果.方法:180例ICU患者院内转运中应用品管圈活动干预后,评估患者转运前病情、转运人员的要求、转运前充分的准备和预处理、转运途中的观察及护理、转运到目的地的交接等.在ICU患者院内转运途中实施品管圈活动,重视转运途中的病情观察及各种管道护理,做好患者口头、书面的交接,加强医患沟通和ICU患者院内转运途中采用相应的护理干预,可以大大缩短院内转运用时,减少意外情况发生.结论:应用品管圈活动提高ICU患者院内转运的成功率.
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SBAR沟通模型在ICU护理床头交接班中的应用研究
目的:观察并研究ICU护理床头交接班时应用SBAR沟通模型的效果.方法:抽取670例ICU患者均分为常规组与观察组各335例,常规组采用常规交接班模式,观察组利用SBAR沟通模型进行床头交接班.结果:观察组护理隐患与不良事件发生率为1.2％,常规组护理隐患与不良事件发生率为6.3％,两组数据对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组病情观察、住院指导、患者满意度明显高于常规组,二者差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:采用SBAR沟通模型开展ICU护理床头交接班工作,可有效减少护理差错与不良事件,提高患者的满意度,值得推广应用.
