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ICU重症患者鼻饲护理的应用价值
目的 探讨对ICU重症患者实施鼻饲护理干预的临床价值.方法 选取2014年5月至2015年5月收治的ICU需鼻饲护理患者56例,对患者实施鼻饲插管前护理、插管后护理及并发症护理,观察患者鼻饲期间并发症发生情况.结果 56例中,仅5例出现并发症,并发症发生率为8.9%.结论 对ICU重症患者加强鼻饲护理,有利于改善患者营养不良状态,减少并发症的发生,在临床中具有重要价值.
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喉癌术后人工气道的护理体会
目的:对19例喉癌切除术后患者进行人工气道的护理.方法:对19例患者的临床资料进行回顾性分析,对护理措施进行了讨论.结果:19例患者术后2周均未发生窒息及呼吸道感染.结论:喉癌术后患者采取人工气道精心护理,对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用.
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居家鼻饲患者照顾者护理知识掌握现状及影响因素分析
目的：调查居家鼻饲患者照顾者对鼻饲护理知识掌握现状，分析其影响因素，为健康教育提供依据。方法采用横断面研究，应用便利抽样方法选择山东省枣庄市3所三级乙等和3所三级甲等医院门诊就诊的鼻饲患者和出院后居家鼻饲患者的主要照顾者。采用问卷调查的方法对照顾者鼻饲护理知识的掌握现状进行了调查分析。结果照顾者鼻饲护理知识平均得分为(11.45±2.73)分，标准分为60.26分，掌握较差；照顾者文化程度、照顾时间、与患者关系以及是否接受过鼻饲护理知识教育是照顾者实施鼻饲正确与否的主要影响因素(P<0.01)。结论居家鼻饲患者照顾者鼻饲护理知识掌握现状不容乐观，护理人员应结合照顾者特点进行针对性的健康教育和示教，成立社区保健体系，帮助照顾者提高照顾水平，促进居家鼻饲患者的营养改善，预防鼻饲并发症的发生。
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专项培训对居家鼻饲老人照护者护理能力的影响
目的：探讨专项培训对老年鼻饲患者照顾者护理能力的影响效果。方法选择住院治疗老年鼻饲患者的照顾者63名，按患者住院时间分为对照组（n＝32）和干预组（n＝31），对照组给予常规鼻饲护理健康教育，干预组给予专项鼻饲护理培训。比较两组照顾者护理能力得分及受照顾者出院3个月内脱管和并发症发生情况。结果干预前两组照顾者鼻饲护理能力得分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；出院时干预组鼻饲护理能力得分为（71．45±10．99）分，高于对照组的（56．79±7．31）分，差异有统计学意义（t＝5．288，P＜0．01）。受照顾者出院后3个月，干预组胃管脱管2例，鼻饲并发症10例，均低于对照组的9，20例，差异有统计学意义（χ2分别为5．132，5．773；P＜0．05）。结论专项培训能提高居家鼻饲老人照护者护理能力。
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重症脑血管病人的鼻饲护理
目的：探索重症脑血管患者鼻饲的佳护理方法。方法根据多年临床经验进行分析和总结。结果重症脑血管病患者长期鼻饲，无发生营养不良或肺部感染而导致死亡。结论有效地进行鼻饲护理措施可降低重症脑血管病患者的并发症，提高生存率并促进患者的康复。
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多潘立酮预防老年脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎效果
老年脑卒中患者因意识和吞咽功能障碍不能自行进食,需留置胃管鼻饲给予营养支持.而长期鼻饲会出现一些相应的并发症,如食物反流、胃潴留、呛咳等,严重的将导致吸入性肺炎的发生[1].为了更有效地预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的发生,我们对本院老年科住院的脑卒中患者在常规鼻饲护理的基础上加用促胃动力药多潘立酮(吗丁啉),并与仅行常规鼻饲护理作比较,效果满意.
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喉癌术后鼻饲饮食82例护理体会
喉癌在我们东北地区发病率高,喉切除手术也是我们耳鼻咽喉科手术中较大的手术,鼻饲饮食是除抗菌素以外预防感染,促进伤口愈合的重要护理措施之一[1].
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重度颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理效果观察
目的 探讨鼻饲护理对重度颅脑损伤昏迷患者的临床影响.方法 101例重度颅脑损伤昏迷患者在规范操作置管的基础上,加强对患者的监测和并发症预防.结果 101例患者营养状况均有不同程度的恢复,没有出现死亡病例.结论 根据患者具体情况,在鼻饲中给予规范的置管操作和严密监测,对于提高患者营养状况是很有意义的.
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68例脑卒中急性期鼻饲的护理
总结和分析脑卒中早期实施鼻饲的方法和护理,能够有效预防和减少并发症的发生,对于促进肢体功能的恢复和提高患者的生活质量有重要意义.
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家属参与型对重型颅脑损伤患者鼻饲护理的探讨
目的 探讨对重型颅脑损伤患者实施家属参与鼻饲护理的意义.方法 将96例重型颅脑损伤后鼻饲患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组患者家属参与鼻饲护理的全过程,对照组由护士遵医嘱进行鼻饲护理.结果 观察组患者胃肠道反应和机械性并发症,代谢异常发生率均略低于对照组(P>0.05),患者营养不良发生率明显低于对照组(P<0.05),家属对重型颅脑损伤患者鼻饲护理的各项知识了解程度明显高于对照组(P<0.01).结论 家属参与鼻饲护理,可减少重型颅脑损伤患者鼻饲过程中胃肠道反应、机械性并发症和代谢异常发生率的发生,有利于保证患者充足的营养,提高营养支持的效果;有利于提高家属的鼻饲护理知识,调动家庭的支持作用.
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2种肠内营养途径及护理在老年ICU机械通气患者中的应用
目的：比较2种肠内营养途径在老年ICU机械通气患者中的应用效果，为此类患者实施肠内营养支持提供依据。方法采用病例对照研究，使用鼻胃管和鼻肠管2种肠内营养支持途径及护理措施，各选取25例老年ICU机械通气患者，对比分析2组目标营养剂量达到时间，第2、3、4周患者营养改善情况，以及并发症发生率。结果鼻肠管喂养组达到目标营养剂量的时间短于鼻胃管喂养组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；喂养后4周后2组患者总蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白量均有改善，且鼻肠管组改善结果显著优于鼻胃管组（P＜0．05）；鼻肠管组喂养相关并发症发生率显著低于鼻胃管组（P＜0．05）。结论老年ICU机械通气患者进行鼻肠管喂养并采取有效护理措施，更易达到目标营养剂量，且发生腹胀、误吸等并发症的概率较低。
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对脑卒中吞咽障碍患者陪护人员进行鼻饲护理指导的体会
脑卒中后吞咽障碍发生率45%[1],为吞咽障碍患者长期留置鼻饲管补充营养和水分对疾病康复有重要意义[2].患者病情稳定出院后由陪护人员行鼻饲护理,鼻饲相关并发症发生率较高,文献报道[3],长期鼻饲患者口腔感染发生率38%、吸入性肺炎发生率32%.为提高家庭陪护人员的鼻饲护理水平,降低鼻饲相关并发症的发生率,2009年2月至2011年2月,本院老年内科对出院后需长期鼻饲患者的陪护人员进行鼻饲护理指导,效果较好,现报告如下.
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气管切开患者鼻饲反流误吸的护理对策
气管切开患者在鼻饲胃肠营养过程中，因鼻饲护理操作不当，以及留置胃管对咽部所产生的机械刺激，引起的食物反流性肺炎，其是较常见的并发症，此不但影响治疗效果，延长治疗时间，严重时还可能危及生命。为预防气管切开患者发生食物反流性肺炎，作者在气管切开患者鼻饲过程中采取了一系列护理干预措施，取得了良好效果，现报道如下。
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重型颅脑损伤患者家属参与型鼻饲护理的探讨
目的 探讨重型颅脑损伤鼻饲的佳护理模式.方法 40例重型颅脑损伤患者鼻饲随机分为观察组(21例)和对照组(19例).对照组按常规鼻饲护理,观察组家属参与鼻饲护理过程.比较两组胃肠道反应、机械性并发症、代谢异常发生率和家属对鼻饲各项护理相关知识了解程度.结果 观察组胃肠道反应明显低于对照组(P<0.05),家属对鼻饲相关护理知识了解程度明显高于对照组(P<0.01).结论 患者家属参与鼻饲营养护理可减少重型颅脑损伤患者鼻饲过程中胃肠道反应的发生,有利于提高营养支持的效果;家属参与鼻饲营养护理,有利于家属掌握鼻饲护理知识,及早接纳需长期鼻饲的家庭成员.
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吞咽障碍卧床患者鼻饲护理研究进展
近年来随着内科病房长期卧床患者数量的不断增加,临床工作中对长期、持续性合理护理的需求进一步加大.长期卧床患者多伴有不同程度的吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽反射减弱,由此引起的一系列并发症极大的延长了患者住院时间,影响预后甚至威胁到患者的生命,成了患者康复过程中的一大困难.Nakajoh等[1]研究显示,吞咽障碍的患者经口摄入者肺部感染发生率为54.3％,而鼻饲组仅13.2％,因此对于这类患者予以及时的吞咽功能评估,鼻饲介入治疗与合理的鼻饲护理显得尤为重要.现将今年来此类患者鼻饲护理技术的现状及进展综述如下.
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早产儿鼻饲护理研究进展
早产儿是胎龄未满37足周的活产婴儿[1].早产儿生长发育较快,正确的喂养比足月儿更重要,而且合理喂养是提高早产儿存活率的关键环节之一[2,3].早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,传统的母乳喂养方法可能效果不佳,而鼻饲能保证早产儿每日足够的热量,防止出现低血糖,对于早产儿的营养和治疗有重要意义.
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急性脑出血患者鼻饲的护理
我院从2000年以来共收治急性脑出血病人50例,均有不同程度的昏迷和吞咽困难,采取鼻饲护理,取得了良好效果,现总结如下:
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重症脑卒中鼻饲的护理及其注意事项
鼻饲是解决重症脑卒中病人进食困难的主要办法,我科2002年12月至2006年10月共收治47例重症脑卒中病人,均进行了鼻饲护理,现将护理体会及注意事项总结如下.
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神经外科ICU病人鼻饲的管理
目的探讨神经外科ICU病房的重症患者鼻饲并发症的有效预防及护理措施。方法收集该科重症患者气管切开带鼻饲48例的资料。保持呼吸道通畅;妥善固定、监测胃管深度;保证鼻饲的正确体位;严密监测胃残留量;鼻饲饮食时要适时、适量、适温,缓慢匀速;注意气套管气囊的护理;口咽部护理;注意翻身叩背的时间;重症患者为预防压疮,及时发现并正确处理鼻饲返流及误吸,并且记录病人发生误吸的次数。结果 45例未发生返流,3例发生返流,其中2例未出现严重并发症,1例因返流并发吸入性肺炎。结论长期胃肠道营养支持是护理该类患者的一项主要措施,结合临床实践,正确留置鼻胃管和加强鼻饲护理,积极预防返流十分必要。
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60 例老年鼻饲患者的健康教育
鼻饲是临床护理技术,是指不能经口进食或失去自己进食能力,却还有胃肠消化功能的患者的一种重要进食途径.经鼻胃管给食是保证患者的营养.部分患者经住院治疗病情稳定后,仍需继续在家中进行鼻饲.由于主要照顾者及家属缺乏相关知识,使患者得不到鼻饲饮食的支持和照顾,容易出现胃管脱出、堵塞、吸入性肺炎、消化道症状等.为保证老年患者鼻饲护理正常进行,我科自2007年2月至2008年10月对60例老年鼻饲患者家属及主要照顾者进行全面系统的健康教育,主要照顾者以动手操作为主取得很好效果,现介绍如下.
