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痒是怎么回事?
谁能用一句话解释清楚痒是怎么回事?痒是一种非常微妙的生理现象.有的痒一挠就好,有的痒越挠越厉害;有的痒无关紧要,有的痒却预示着身体有病;有的痒来自皮肤表面,有的痒却来自身体内部;有的痒来自机械刺激,有的痒来自化学刺激;有的痒是急性的,比如蚊虫叮咬后人体释放的组胺所引起的痒,有的痒是慢性的,作用机理十分复杂,至今尚未完全搞清.事实上,别说解释了,恐怕就连痒这个词到底是褒还是贬都很难用一句话说清楚.有些痒让人心烦,可有些痒却会让人发笑……
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胚胎移植周期机械刺激子宫内膜提高临床妊娠率
目的探讨机械刺激子宫内膜对胚胎着床率、临床妊娠率和活产率的影响.方法回顾性分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,B超显示子宫内膜回声紊乱及异常增厚患者64例,其中32例在胚胎移植前1~2周机械刺激子宫内膜为研究组,32例未行机械刺激为对照组,比较两组患者胚胎着床率、临床妊娠率和活产率.结果两组患者年龄、不育年限、不育原因、激素反应、受精方式和受精率均无显著性差异(P>0.05),而研究组患者胚胎着床率、临床妊娠率和活产率分别为25.61%、59.38%和46.88%,均显著高于对照组的7.78%、18.75%和15.63%(P<0.05). 结论机械刺激子宫内膜显著提高IVF-ET周期胚胎着床率、临床妊娠率和活产率.
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心肌细胞肥大病理生理研究进展
综述近年来心肌细胞肥大发生的机制,包括心肌细胞肥大的刺激因素及相关信号传导途径等.
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利多卡因和米索前列醇在人工流产术的联合应用
人工流产术(简称"人流")是避孕失败的补救措施,受术的妇女对术时疼痛及手术并发症普遍存在恐惧心理,人流术的疼痛是由扩张宫颈及吸管在宫腔吸引时对子宫的机械刺激所致.利用米索前列醇扩张宫颈、收缩子宫的作用以及利多卡因的局麻作用,减轻术时疼痛、减少人流术的并发症.下面对此进行探讨.
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郴州市大中专学生蠕形螨感染状况调查
蠕形螨寄生于人和哺乳动物毛囊及皮脂腺内,虫体机械刺激和排除物的化学刺激,导致皮肤组织的慢性炎症[1].近年来对其致病、防治及流行病学调查日渐增多,为了解本市大中专学生蠕形螨感染的状况,给防治提供依据,同时也为实验教学的需要,我们连续两年对郴州医学高等专科学校一年级部分大中专学生进行了调查,结果如下.
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四招防倒牙
近日,刘老师因经常倒牙到医院口腔科就诊.医生告诉他,倒牙在医学上叫做牙本质过敏.牙本质过敏是由于牙釉质缺失,牙本质层暴露后,受到机械刺激(如咀嚼硬食)、化学刺激(如酸食甜食)和温度刺激(如冷、热食物)引起的酸痛感觉.其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂,刺激消除后酸痛也较快消失.发病者一般年龄在40岁以后,老年人多见.
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火针临床应用的体会
火针属于特殊针法中的一种,其既有针的机械刺激,又有火的温热刺激,对某些疾病具有独到的治疗作用.火针是从古代九针中的大针衍化而来.火针疗法早的记载见于<黄帝内经>,书中将其称为"燔针”、"焠刺”;<伤寒论>中称:"烧针”、"温针”;<针灸资生经>称:"白针”;而<针灸大成>、<针灸聚英>、<名医类案>、<针灸集成>等书均称为"火针”;<医宗金鉴>称"烙针”;四川民间则被称为"煨针”.
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2.127结直肠机械刺激对大鼠内脏功能的影响
目的了解结直肠机械刺激对大鼠内脏功能的影响.方法清洁级SD大鼠,在日龄8~21天时每天进行结肠直肠扩张(CRD组),应用血管成形术气囊经直肠插至降结肠,注入0.3mL水扩张气囊(压力约60mmHg),1分钟后抽出并撤出气囊.30分钟后重复一次.对照组仅用导管在肛门周围轻微接触.对8~10周龄的大鼠用自制气囊扩张降结肠和直肠,在囊内注气压力20,40,60,80mmHg时分别观察动物的腹壁回撤反射(Abdominal Withdrawal Reflex,AWR).
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前负荷对豚鼠心肌电生理特性的影响及链霉素的干预作用
心律失常的发生与心脏机械刺激触发的心肌电生理变化有一定的联系.但对机械刺激引起心肌电生理变化的确切机制尚不完全清楚,多数学者认为可能与牵张激活性离子通道(stretch-activatedion channels,SACs)的活化有关.
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盛针剂空盒在儿科静脉输液中的巧用
外科静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药及供给营养的重要途径.由于儿科患者年龄偏小、生性好动、配合能力差、滴速慢、输液时间长,在输液过程中反复穿刺的现象较常见.为保证输液顺利进行,除掌握好穿刺技术,做到一针穿刺成功外,对输液部位的固定也极为重要.我们将盛针剂的空纸盒应用于儿科门诊静脉输液患儿,可制动患儿手腕部,减少局部活动,确保输液通畅,减少了因反复活动对血管壁的机械刺激和损伤而导致输液局部渗漏的现象,现介绍如下.
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复方三七散在套管针拔针时的应用
临床护理工作中套管针的使用日趋广泛,但是由于针眼处的机械刺激对组织损伤较大,此处往往出血、渗液比一般针头多,需较长时间按压止血,又有为数不少的患者出现穿刺处血肿形成,为此笔者采用了复方三七散棉球按压针眼法,避免以上症状,现报道如下.
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脉冲式机械加载通过调节骨髓干细胞分化和降低炎性反应治疗颈椎病
颈椎病一种以退行性病理改变为基础的疾病。表现为颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理,改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等),并出现相应的影像学改变。在世界卫生组织( WHO)公布的《全球十大顽症》中,颈椎病排序第二,仅次于心脑血管疾病。在全球60多亿人口中,颈椎的患病人群高达9亿。目前我国报道该病的发病率为17.3%,全国有2亿多患者,其中80%颈椎病为轻型,虽有反复发作之苦,但愈后良好。15%留有后遗症,5%左右形成终身瘫痪,少数患者可猝死。脊髓型颈椎病是退行性颈椎病中较为常见的一种,其治疗可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息制动、针灸推拿、牵引和药物(中药、西药)治疗等,仅仅起到缓解症状和改善功能的作用。手术治疗主要包括颈前路减压手术、颈后路减压手术及人工颈椎间盘置换术,但手术的难度大,危险性高,远期疗效也不能令人满意。所以临床迫切需要有更好的脊髓型颈椎病疗法。机械应力在骨的生长重建过程中起着重要的作用。骨组织在外力作用下产生的应力,可通过多种信号途径调节成骨细胞和破骨细胞的分化,实现骨组织的代谢平衡。文献报道机械加载可以通过调节骨代谢,促进骨重建,治疗相关疾病。但运用机械加载纠正异常颈椎骨重建治疗脊髓型颈椎病,国内外尚无相应研究。我们原创性的脉冲式机械刺激是以一定刺激频率进行的机械刺激,可以加速骨损伤愈合,促进骨生长,减轻骨关节炎的炎性反应。因此,我们拟使用脉冲性机械加载仪对颈椎病模型动物进行治疗,采用组织学观察颈椎修复情况,验证机械加载能否通过调节骨髓来源的干细胞,促进成骨细胞的分化并抑制破骨细胞发育,纠正异常颈椎骨重建,减缓炎症反应来治疗脊髓型颈椎病,并探究治疗过程中的骨重建分子机制。
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脉冲性关节机械加载通过促进大鼠骨髓间充质干细胞偶联血管形成和骨形成
我们研发的脉冲性关节机械刺激是以一定加载频率对大鼠滑膜关节如肘、膝和踝进行的机械刺激,可以引起骨的相关合成代谢反应。前期研究证实,关节机械加载通过Wnt3 a/Lrp5、OPG等信号通路,诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化,调控血管内皮细胞并促使血管生成;同时抑制破骨细胞骨吸收,促进成骨细胞骨形成,使骨重建和血管重建偶联作用,治疗骨科相关疾病。例如,肘关节机械刺激能促进大鼠上肢尺骨和肱骨的纵向延长;膝关节机械刺激能够通过Wnt3 a/Lrp5等信号通路促进下肢骨生长和调整肢体长度,加速骨损伤的愈合,还能促进股骨颈的骨折愈合。并且,关节机械刺激还降低关节炎的炎性反应、修复关节损伤。因此,关节机械刺激是一种提高骨形成和软骨保护的有效手段。近期研究发现在股骨头缺血性坏死大鼠模型大鼠中,膝关节机械加载使股骨的骨密度和股骨头的骨小梁体积分数明显升高,骨髓来源的成骨细胞和成纤维细胞分化能力明显增强;同时,股骨头内血管面积和血管密度明显增加。另外,相关性分析发现,股骨头缺血性坏死模型中血管面积与骨矿密度、骨矿含量和骨小梁体积分数呈明显的正相关(相关系数分别为:r=0.901,0.918和0.924);血管密度与骨矿密度、骨矿含量和骨小梁体积分数也呈明显的正相关(相关系数分别为:r=0.891,0.898和0.920)。本课题证实大鼠股骨头缺血性坏死是由于局部缺血引起微循环障碍,破骨细胞活跃,骨吸收增强,进而导致股骨头坏死。膝关节机械加载通过促进股骨头缺血性坏死大鼠的骨髓间充质干细胞分化,引起血管重建,增加坏死部位的血流供应及血管再生,进而抑制破骨细胞的骨吸收,增强成骨细胞分化的骨形成,使坏死的股骨头得到明显修复。总之,股骨头缺血性坏死大鼠模型验证脉冲性关节机械加载的治疗机制是通过促进骨髓间充质干细胞同时作用于血管重建和骨重建,表明血管生成和骨形成密切相关。本项目为相关骨科疾病的治疗开辟了新思路。
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脉冲式关节机械加载治疗股骨头坏死研究进展
股骨头坏死是骨科领域常见的疾病。它是由于创伤或非创伤因素,导致股骨头塌陷,骨组织结构改变的一种难治性疾病,临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。全世界现有股骨头坏死患者2000多万例。其中,我国有500万-700万;而西方国家,尤其是欧洲地区,股骨头坏死已占骨科疾病的近30%,日本每年也有2500-3000例新发病例。股骨头坏死多发于中青年人,且有年轻化的趋势,迫切需要有效的治疗方法。股骨头坏死的病程进展很快,前期研究表明,没有经过系统治疗的股骨头坏死患者,4年内发生股骨头塌陷的患者至少占80%。股骨头坏死的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括减轻股骨头的力学载荷压力,如旋转截骨,或增加坏死区的修复能力,如髓芯减压。晚期治疗方法主要为人工髋关节置换,但是人工关节寿命有限。非手术治疗主要包括药物治疗,脉冲电流治疗,中药治疗和体外磁场治疗等,但疗效较差,疗程较长,主要适用于早期股骨头坏死的患者。目前,对于股骨头坏死的研究很多,但是远期效果并不明显。临床急需既适用于早期防治,又有效于晚期控制的保守治疗方法。近有文献报道,机械加载通过调节骨代谢,促进骨重建,从而治疗骨科疾病。我们研发的脉冲式机械刺激是以一定刺激频率对滑膜关节如肘、膝和踝进行的机械刺激,可以引起骨的相关合成代谢反应。肘关节机械刺激能促进上肢尺骨和肱骨的纵向延长;膝关节机械刺激除了能够促进下肢骨生长和调整肢体长度,还可以加速骨损伤的愈合,特别是膝关节的刺激能促进股骨颈的骨折愈合。因此,关节机械刺激是一种提高骨形成并修复骨损伤的有效手段。我们的近期研究发现,机械加载还能刺激骨髓干细胞向成骨细胞的分化,促进骨重建,并抑制破骨细胞发育和骨吸收。但运用关节机械加载如何通过调控干细胞分化治疗股骨头坏死,国内外尚缺乏相应的研究。因此,我们下一步的工作将阐明关节机械加载治疗股骨头坏死的机制。
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机械刺激诱发的人类痒感
1.概述Max von Frey的强度假说认为,痒感是疼痛的一部分.之后特有通路假说提出,认为痒感与非机械敏感的C纤维和对组胺反应的脊髓丘脑束神经元有关.近发现,痒感通路中胃泌素释放肽及其受体,以及与氯喹诱发痒相关的TRPA1阳性神经元均支持该假说.另一方面,多态性C纤维和脊髓丘脑束神经元的激活与豆科植物诱发痒有关,而且有髓鞘纤维与此种痒有关,以上均与特有通路假说矛盾.然而,在豆科植物刺激中,是多态性C纤维只传导痒感,还是传导痒和痛觉的混合感觉.解决这个问题简单的方法是证实机械诱发痒在质量和强度上与豆科植物诱发痒相似.事实上,von Frey细丝介导的皮肤机械刺激,仅仅诱发出触觉,而非痒觉,尽管在电生理实验中发现它也能够激活豆科植物敏感的神经元.此外,在之前的实验中,机械诱发痒实验是在痒感过敏等特殊情况下进行的,在健康人身上还没有研究.
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糖尿病患者皮肤瘙痒的中医治疗
糖尿病可引起皮肤瘙痒皮肤瘙痒是一种临床症状,分全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒.当皮肤瘙痒发生时,皮肤表面可出现或不出现疹子.皮肤瘙痒多见于中老年人,引起皮肤瘙痒的原因很多,有内在的疾病,如血液病、恶性肿瘤、糖尿病、自身免疫性疾病等;有外在的因素:比如日晒、干燥等物理因素,接触、压力等机械刺激,酸、碱、去污剂等化学因素.引起皮肤瘙痒的原因很多,今天我们主要来谈一谈和糖尿病相关的皮肤瘙痒.
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经皮冠状动脉介入治疗后非介入相关血管严重痉挛二例
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中由机械刺激引起的介入相关血管痉挛临床比较常见,通常冠状动脉内注射血管扩张药物可以解除痉挛.然而PCI后非介入相关的血管严重痉挛临床报道不多,现将苏北人民医院2例患者的诊治经过报道如下.病例A,患者男,73岁,吸烟30年,糖耐量异常2年,高血压30余年.于2009年9月9日因反复劳力性朐痛入院,选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)示:左前降支(LAD)近段90%节段性狭窄,左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)未见异常,于LAD病变处置入4.0 mm×l5mm药物洗脱支架,术后无胸痛发作.
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废用性骨质疏松症诊治进展
废用性骨质疏松症是机械刺激减少导致的骨量丢失的疾病,是长期卧床、制动、脊髓损伤、太空飞行、肌肉减少等引起骨密度降低和骨折风险增加的疾病。应首先对原发病进行治疗,同时积极抗骨质疏松本文就废用性骨质疏松症的诊治进展进行综述。
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脂联素和高血压的关系
高血压是引起心脏疾病及导致该病全球死亡率升高的主要原因,是一类多基因的、复杂的疾病.近年来发病率呈上升趋势,在未来20年,全球高血压发病率预计会增加30%,约15亿人[1].机械刺激、血管内皮功能障碍、肾素一血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)活性升高、交感神经系统兴奋都被认为是高血压的主要危险因素.
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心脏导管消融与膈神经损伤
导管消融术已成为治疗各类快速心律失常安全有效的措施,随着心房颤动(房颤)消融术广泛应用于临床[1-2],导管消融引起的膈神经损伤(phrenic nerve injury,PNI)受到临床医生的关注,尤其是近年来心外膜消融技术的开展,消融大头导管的机械刺激以及在膈神经附近放电等都不可避免的会造成PNI.