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中药对冠心病不稳定型心绞痛患者血管内皮的保护作用
目的:益气化瘀中药方对非介入治疗不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮的保护作用.方法:以入院病例号为编号,根据随机数字表,将160例UA(气虚血瘀型)患者随机分成2组,每组80例.对照组按照常规西医治疗方法,观察组同时配合中药益气化瘀,用药1月后比较患者中医症状改善情况,并对患者血管内皮功能指标、血小板活化指标、心功能指标进行测定.并对患者进行24个月的随访工作,记录心血管事件发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率96.2%,优于对照组60.0%,P<0.05;治疗后,2组患者NO均升高,高于治疗前(P<0.05),观察组NO高于对照组NO水平(P<0.05);2组患者ET-1均降低,低于治疗前(P<0.05),观察组ET-1低于对照组ET-1水平(P<0.05);治疗后,2组Pad T和Pgd T均降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗前后,2组患者TXB2变化不明显(P>0.05);治疗前后比较,2组BNP和LVEF变化无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BNP和LVEF与对照组比较无统计学意义(P>0.05);随访24个月,2组各失访2人,2组间心血管事件发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气化瘀中药可有效治疗气虚血瘀型UA,对UA患者冠状动脉内皮功能有一定改善作用,并可抑制血小板活性,从而改善UA患者预后情况.
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经皮冠状动脉介入治疗后非介入相关血管严重痉挛二例
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中由机械刺激引起的介入相关血管痉挛临床比较常见,通常冠状动脉内注射血管扩张药物可以解除痉挛.然而PCI后非介入相关的血管严重痉挛临床报道不多,现将苏北人民医院2例患者的诊治经过报道如下.病例A,患者男,73岁,吸烟30年,糖耐量异常2年,高血压30余年.于2009年9月9日因反复劳力性朐痛入院,选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)示:左前降支(LAD)近段90%节段性狭窄,左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)未见异常,于LAD病变处置入4.0 mm×l5mm药物洗脱支架,术后无胸痛发作.
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急性冠脉综合征非介入期抗血小板治疗
1急性冠状动脉综合征与抗栓治疗冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病,包括稳定的冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征(ACS).稳定的冠状动脉疾病或者临床完全无症状或者表现为稳定性心绞痛,病理生理特点是冠状动脉硬化斑块导致血管腔固定狭窄,没有斑块破裂和血栓形成,但并不意味着斑块是稳定的,仍有发生破裂导致心肌梗死的可能性.急性冠状动脉综合征是不稳定的斑块破裂基础上血栓形成的结果,根据冠状动脉是否闭塞表现为ST段抬高(STE-ACS)或者非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS).
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一种非介入下腹腔神经丛阻滞方法的探讨
腹腔神经丛阻滞一般均在介入下进行,如在超声、内镜超声、CT、X线、MRI等引导下完成操作[1],因此临床应用受到一定的限制.本研究的目的是根据一般X线资料来探讨一种安全、有效、重复性好的方法.
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体外高频热疗时并发症的预防
随着人们对疾病治疗方式的要求越来越高,无创、无痛、非介入治疗方式被世界卫生组织所推广.体外高频热疗的出现,正体现了这一优越性,尤其对前列腺炎、良性前列腺增生、慢性盆腔炎、附件炎、膀胱癌等常见疾病效果显著,在治疗过程中如对适应症、禁忌症和注意事项掌握不够,也易出现并发症.现就我们泌尿科对前列腺炎、前列腺增生500例患者中所出现的并发症作以总结.
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美国波多里奇国家质量奖获奖企业介绍之五:施尼克医疗中心
施尼克医疗中心(Schneck Medical Center)是2011年获得美国波多里奇国家质量奖的3家医疗卫生组织奖之一.施尼克医疗中心位于印第安纳州的塞缪尔市,是一家非营利的医院,服务于印第安纳州的杰克逊县及周边的居民,提供全科的基本医疗护理服务.主要的项目有妇女健康、关节置换、非介入心脏病治疗、癌症治疗、肥胖手术治疗等.施尼克医疗中心还在临近的县开设了3个"方便护理"诊所.施尼克医疗中心由74岁的玛丽·施尼克于1910年捐赠修建,以纪念其先夫.