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JLZY-95Ⅰ型前列腺增生治疗机治疗前列腺增生53例临床疗效观察
前列腺增生亦称前列腺肥大,是老年男性常见病、多发病.随着人口的老龄化,该病发病率也越来越高.长期以来,国内外学者一直在寻求一种即经济简便,适应证广,又易于为广大患者接受的治疗方法,并先后推出高温、冷冻、微波、激光、球囊扩张、药物注射等治疗手段,上述方法各有利弊.放射性核素90锶-90钇治疗源经直肠插入对增生的前列腺进行照射,能使增生的腺体萎缩变小,减轻对尿道的压迫,达到解除排尿不畅的痛苦.本方法的特点是,不通过尿道治疗,避免对尿道的损伤和刺激,每次治疗仅需几分钟,见效较快,安全、简便,治疗费用低,几乎没有副作用.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断早期前列腺癌,已广泛应用于临床.我院2005年1月至2006年12月开展经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术共30例,报告如下.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断早期前列腺癌,已广泛应用于临床.我院2005年1月至2006年12月开展经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术共30例,报告如下.
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经直肠挂线切开耻骨直肠肌治疗耻直肌综合征的临床研究
耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome,耻直肌综合征)是以耻骨直肠肌痉挛或肥厚,造成盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病,属盆底功能性疾病范畴,是出口梗阻型便秘(outletobstructivecon-stipation,OOC)的一种.临床表现上排便困难是主要症状,以慢性、进行性的排便费时费力为主要特征.患者便质可为正常成形软便,也可销干或为稀便,但难以顺利排出,并常伴有劳累感、排便不尽感及下腹坠胀.目前临床应用较多的术式为经肛尾缝切口,耻直肌(全)束部分切除.此种术式患者恢复较快、疼痛不甚剧烈,因而被较多采用.但此术式有易因手术切口感染而造成手术失败、耻直肌定位不准确、术后患者易出现"锁眼"样肛门畸形等不足.因此我们开展了经直肠挂线切开耻骨直肠肌术式治疗耻直肌综合征的临床研究,取得了满意疗效,现报道如下.
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经直肠彩色超声检查对未婚女性多囊卵巢综合征诊断的临床意义
目的:探讨阴式探头经直肠超声检查诊断未婚女性多囊卵巢综合征的临床应用价值.方法:比较105例未婚女性多囊卵巢综合征的患者经腹部超声与经直肠超声检查结果.结果:经腹部超声诊断未婚女性多囊卵巢综合征,检出率17.4%,而经直肠超声检查诊断符合率79.7%.结论:经直肠超声可提高未婚女性多囊卵巢综合征的诊断率,缩短患者候诊时间,值得临床推广使用.
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经直肠前修补手术治疗婴幼儿无肛舟状窝瘘的临床体会
无肛舟状窝瘘是女孩常见的先天性肛门直肠畸形,国内多行一期手术,手术方式多样.2001年1月~2011年7月采用经肛直肠前修补治疗无肛舟状窝瘘患者123例,效果满意,现总结如下.资料与方法本组患者123例,7例瘘口细小者新生儿期即因排便困难入院.手术时年龄2~3个月7例,4~6个月116例.术前均行仔细体格检查,明确存在直肠舟状窝瘘的基础上,分别行骨盆拍片、彩超及瘘管造影,明确直肠肛管的扩张情况,并明确其他系统有无合并畸形.
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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的围操作期处理
目的:探讨直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的围手术期处理.方法:2006年1月~2009年1月在直肠超声引导下行经直肠前列腺10点穿刺510例,术前2 d使用肠道消炎药物;术前清洁洗肠,预防性使用抗菌素1次.穿刺均成功.术后常规直肠压迫止血.结果:术后病理检查前列腺癌145例,PIN 10例,前列腺炎66例:术后1 d~2 d出现败血症12例,血尿116例,直肠出血14例,予抗炎压迫止血后均治愈.结论:做好充分的术前准备,及时处理术中、术后出现的并发症,对降低经直肠前列腺穿刺活检并发症的发生率具有极其重要的临床意义.
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一次性输液器在保留灌肠中的应用
保留灌肠是将一定量的药液自肛门经直肠灌入结肠,达到治疗肠道疾病的目的.对放射性肠炎的病人,我科常采用此法配合治疗.传统灌肠用的肛管较粗,对肛门刺激性大,尤其是肛门括约肌乏力者,常导致药液外流,造成被服污染.我们改用输液器后,取得了很好的效果.现报告如下.
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产后出血治疗的新进展
产后出血药物治疗进展卡贝缩宫素(巧特欣):现妇产科常用的有米索前列醇(PGE1衍生物)和卡孕拴(PGE2栓剂).由于米索前列醇的有效性、稳定性、可控制性、低廉及易贮藏等特性使其在发展中国家用于治疗产后出血占主导地位.同时米索前列醇可通过直肠给药途径治疗顽固性产后出血.当没有前列腺素或无经济能力购买时,经直肠使用米索前列醇可有效治疗产后出血,而且这种方法不需要任何注射器,易于被家庭内分娩的中年妇女所接受,还可用于产后出血孕妇运往医院的途中.
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人工流产术前经直肠放置米索前列醇扩张宫口效果的探讨
目的:探析人工流产术前经直肠放置米索前列醇对宫口扩张的临床效果。方法入选我中心2013年1月-2013年12月实施人工流产术患者84例,按术前宫口扩张给药方式的不同分观察组、对照组,每组42例,观察组术前经直肠放置米索前列醇法,对照组服用米索前列醇法,应用后比较两组的宫口扩张效果及术前每组应用米索前列醇的不良反应情况。结果用药后观察组无阻力扩宫38例(90.5%),对照组无阻力扩宫25例(59.5%),差异具有统计学意义(χ2=10.73,P<0.05),观察组术中阴道出血量(10.2±7.6)mL,对照组术中阴道出血量(13.5±9.8)mL,差异具体统计学意义(t=l2.83,P<0.05);观察组、对照组给药后不良反应发生率分别为19.2%、42.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术前经直肠放置米索前列醇可进行无阻力扩宫,术前不良反应少,临床效果确切,值得临床推广。
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汕头超声双平面双凸阵经直肠探头技术
汕头超声(S I U I)在超声的专业化方面又有新的进展,在泌尿科超声领域取得新的突破,推出双平面双凸阵经直肠探头,且该探头的多项技术在国际上处于先进的水平,主要具有如下优势:
(1)采用双平面双凸阵设计,可以实现对前列腺或其占位病变多个轴面下大角度的扫查,且由于两组阵列所占跨度小只需将探头植入患者直肠很浅位置就可以实现对整个前列腺的扫查,方便易行。
(2)双阵列同时工作、双平面实时显示技术,能同时观察矢状面和横断面,大大提高了穿刺的准确性。
(3)多角度大范围穿刺功能,在穿刺时得心应手,准确快速。 -
汕头超声Apogee 1100全数字彩色多普勒超声诊断系统
汕头超声Apogee1100是一款可以配备腹部容积探头、腔内容积探头、微凸阵容积探头、经直肠双平面双凸阵探头等高精尖探头的全身应用型便携式全数字彩色多普勒实时三维超声诊断系统。
A p o g e e1100具有卓越的图像、轻便的外形、强大的应用功能、全面的探头技术,可广泛应用于大型综合性医院的床边诊断、县级综合性医院以及妇产科医院、肛肠科医院、泌尿科医院等专科医院。作为一款便携式彩超,在其小巧的外形里,却包含着强大的功能。仪器可配备腹部容积探头以及汕头超声新推出的国内首款腔内实时三维容积探头、实时三维微凸阵容积探头或者经直肠双平面双凸阵探头等。它还应用了自适应斑点消除技术、反相组织谐波成像、复合成像等国际前沿技术。临床诊断方面采用了:频谱自动包络、实时三同步、B/C分屏显示、M型放大等技术,更可配备弹性成像技术。弹性成像技术在临床上作为乳腺、甲状腺等组织扫查的重要诊断技术,它的工作原理是当对组织施加一个外部压力后,较软的正常组织形变程度大于较硬的病变组织。SIUI的弹性成像技术通过不同颜色的弹性图谱直观显示组织硬度,客观地把外科医生触诊时指尖的感觉转换为肉眼可见的直观图像,协助医生诊断肿瘤的良恶性。为医生提供优质图像的同时更为其诊断的准确性提供了强大的技术保证。 -
2.113替加色罗对大鼠内脏感觉功能的调节
目的了解替加色罗对大鼠内脏感觉功能的影响.方法清洁级SD大鼠,在日龄8~21天时每天进行结肠直肠扩张(CRD组),应用血管成形术气囊经直肠插至降结肠,注入0.3mL水扩张气囊(压力约60mmHg),1分钟后抽出并撤出气囊.
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2.127结直肠机械刺激对大鼠内脏功能的影响
目的了解结直肠机械刺激对大鼠内脏功能的影响.方法清洁级SD大鼠,在日龄8~21天时每天进行结肠直肠扩张(CRD组),应用血管成形术气囊经直肠插至降结肠,注入0.3mL水扩张气囊(压力约60mmHg),1分钟后抽出并撤出气囊.30分钟后重复一次.对照组仅用导管在肛门周围轻微接触.对8~10周龄的大鼠用自制气囊扩张降结肠和直肠,在囊内注气压力20,40,60,80mmHg时分别观察动物的腹壁回撤反射(Abdominal Withdrawal Reflex,AWR).
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幼年性息肉病伴骨化一例
患者男,18岁。无明显诱因反复便血2年,加重2周,2014年7月初于本院第一次就诊。体检未见黏膜色泽异常、溃疡等情况。否认家族遗传病史。直肠指诊发现距肛门约4 cm处直肠前壁可触及多发不规则肿物,基底宽,质地脆而硬,轻压痛,指套退出染有少量红色血丝。全麻下行经直肠多发息肉切除术,探查见距肛门口4 cm以上直肠黏膜多发息肉,葡萄状,直径0.3~1.5 cm不等,质地软,表面尚光滑(图1)。用超声刀将肉眼可见息肉切除。患者术后3个月后自述大便次数多,偶见息肉脱出。2015年3月再次入院治疗,术中见近肛门口大小不一的息肉,距离肛门约7 cm处右后壁(膀胱截石位7点位置)有一个2.0 cm ×2.5 cm大小的宽蒂息肉样肿瘤,其他部位无明显异常。
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前列腺癌活检组织中微血管密度、Gleason评分与血清前列腺特异性抗原间的关系
一、材料和方法1.材料:所有材料均来自"吉林大学前列腺癌防治中心".每例均有完整的血清学及流行病学资料.所有活检标本均为前列腺癌集团筛查筛选的可疑对象,在超声引导下经直肠前列腺系统性6点活检穿刺获得.其中前列腺增生症(BPH)21例、前列腺上皮内瘤(PIN)6例、前列腺癌41例,正常前列腺组织来自尸检非前列腺疾病的成年男性.
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口服或直肠给予水合氯醛用于小儿急诊清创镇静的比较
水合氯醛是一种中枢神经系统抑制剂,因其不良反应小,经常在儿科婴幼儿各种检查及专科治疗中应用,如CT、MRI检查、呼吸科肺功能的检测及口腔操作治疗[1]等,但在急诊清创中的应用报道很少.笔者采用术前口服与直肠给药两种方法的对比,发现经直肠给药效果明显优于口服给药.
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大量保留(不保留)灌肠操作小技巧
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,达到确定诊断和治疗目的的方法.
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巧用控盐勺配置灌肠溶液
灌肠是将一定量、一定浓度的溶液借助灌肠器具由肛门经直肠灌入结肠,帮助患者清洁肠道,解除便秘、胀气等,达到诊疗的目的.大量不保留灌肠时,在无禁忌证的情况下,使用软皂配置成0.2%~0.5%浓度的肥皂水进行灌肠.
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一次性氧管在小儿保留灌肠中的应用
保留灌肠是将一定量的溶液通过肛门经直肠灌入结肠,以达到诊断和进行治疗的目的.由于肛管管径较粗,保留灌肠肛管插入需10~15cm,因此插入肛门后对肛门刺激较大,容易溢出粪便,不易保留,而且患儿感觉痛苦.另外,护士操作时不易把握推注时的压力,且橡皮肛管重复消毒使用,既增加了护士的工作量,又是交叉感染的一个因素,而一次性肛管造价又过高,通过临床实践,我们将一次性氧管代替肛管进行保留灌肠,取得了很好的效果.