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米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇治疗顽固性产后出血的疗效及不良反应观察
目的 研究米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇治疗顽固性产后出血的临床疗效与不良反应.方法 将我院2011年1月至2015年12月收治的60例顽固性产后出血患者作为研究对象,所有患者产后均出现急性大出血,出血量>500 mL,经妇科B超检查显示子宫体轮廓不清楚并松弛.随机分为对照组30例,采用单独的米索前列醇治疗;研究组30例,采用米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组患者产时出血量、产后24 h出血量、治疗效果及不良反应发生率.结果 对照组患者的产时及产后出血量均多于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗总有效率低于研究组,不良反应总发生率高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇治疗顽固性产后出血效果显著,能有效减少产后出血,降低不良反应发生风险.
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产后出血治疗的新进展
产后出血药物治疗进展卡贝缩宫素(巧特欣):现妇产科常用的有米索前列醇(PGE1衍生物)和卡孕拴(PGE2栓剂).由于米索前列醇的有效性、稳定性、可控制性、低廉及易贮藏等特性使其在发展中国家用于治疗产后出血占主导地位.同时米索前列醇可通过直肠给药途径治疗顽固性产后出血.当没有前列腺素或无经济能力购买时,经直肠使用米索前列醇可有效治疗产后出血,而且这种方法不需要任何注射器,易于被家庭内分娩的中年妇女所接受,还可用于产后出血孕妇运往医院的途中.
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介入治疗顽固性产后出血临床效果分析
顽固性产后出血是指产后24 h或产褥期内出血,经用子宫收缩剂、按摩子宫、置冰袋压迫等措施均不能奏效,且出血量超过1 000 mL,如不及时处理或处理不当可危及孕、产妇性命.为探讨介入治疗顽固性产后出血的临床应用价值,保留患者生育功能,本院对1997年1月至2008年10月收治的65例病历资料完整,行保守性手术治疗的顽固性产后出血患者进行回顾性对比分析,现将研究结果报道如下.
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米索前列醇治疗顽固性产后出血5例报告
产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因之一,凡产后24小时内(一般多发生在产后2小时内)阴道出血量达500 ml以上者,称产后出血.主要由于子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、软产道损伤及凝血功能障碍引起,其中以子宫收缩乏力多见和重要.
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米索前列醇舌下含服治疗顽固性产后出血15例临床分析
产后出血是产科严重的并发症之一,是导致孕产妇死亡的首位原因.产后出血的发生率比较高,而宫缩乏力性产后出血又占多数,因此恢复和加强子宫收缩是治疗产后出血的关键.近年来将子宫收缩较强的前列腺素应用于临床,我院1999年12月-2001年12月应用舌下含服米索前列醇治疗顽固性产后出血15例,取得了较好效果,现报告如下.
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改良子宫背带缝合术在剖宫产后大出血中的应用价值
目的:探讨新改良子宫背带式缝合技术(B - Lynch)对剖宫产顽固性子宫出血的临床应用价值.方法:对16例剖宫产术中因子宫收缩乏力导致难治性出血的患者采用新改良子宫背带式缝合止血.结果:16例剖宫产后出血患者止血全部成功,既避免了术中大量输血,又保留了子宫,均痊愈出院;在随访中,16例患者均无任何不良现象.结论:新改良子宫背带缝合技术治疗因子宫收缩乏力引起顽固性剖宫产后出血,效果显著,方法简单,容易掌握,便于临床推广使用.
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经导管动脉栓塞术治疗产后出血病人的护理
产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一,发病率占分娩总数的2%~3%[1].绝大部分产后出血的病人经按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等方法治疗和精心护理而治愈[2].对于顽固性产后出血保守治疗无效者,传统方法是采取子宫切除术,但它严重影响妇女的身心健康.
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米索前列醇配合卡前列素氨丁三醇治疗顽固性宫缩乏力产后出血实验研究
目的:探讨在顽固性宫缩乏力产后出血治疗中应用米索前列醇配合卡前列素氨丁三醇的临床价值.方法:选取74例顽固性宫缩乏力产后出血患者随机分为对照组和观察组,各37例;对照组给予米索前列醇,观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇,观察2组治疗效果、治疗后2h、12h、24 h出血量、治疗前与治疗24 h后凝血功能、血常规指标变化及不良反应发生情况.结果:治疗总有效率观察组(94.59%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2h、12 h、24 h出血量观察组比对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组凝血功能及血常规指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗24 h后,观察组血清FIB、Hb、Hct水平明显高于对照组,PT明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组(16.22%)与对照组(24.32%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米索前列醇与卡前列素氨丁三醇配合治疗顽固性宫缩乏力产后出血,促宫缩及止血效果确切,明显改善患者凝血功能及血常规指标且安全性较高.
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双侧子宫动脉上行支结扎救治顽固性产后大出血10例分析
产科急诊子宫切除术在救治产后出血、挽救产妇生命方面起到了重要作用,但却会使产妇失去生育能力.2000-2003年,笔者采用子宫动脉上行支结扎术救治10例顽固性产后出血患者,达到了切除子宫的止血效果,同时又保留了生育能力,报告如下.
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宫腔填塞纱条治疗64例产后出血的临床分析
产后出血是产科严重的并发症,目前仍居我国孕产妇死亡的首位[1].宫腔填塞纱条是治疗顽固性产后出血的一种简单、快速、有效方法,也是治疗产后出血行子宫切除前的后一个保守性处理措施[2].本文对我院7年来采用宫腔填塞纱条治疗64例产后出血患者的临床资料进行了回顾性分析.
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基层医院对顽固性产后出血保守治疗的探讨
目的:探讨顽固性产后出血患者的无创性保留子宫的保守性治疗方法.方法:1998年1月~2003年12月我院收治21例顽固性产后出血患者,出血量1 800~4 100 ml,平均2 200 ml,其中流产3例,宫缩乏力3例,子宫内翻4例,胎盘早剥5例,前置胎盘6例.采用迅速清理子宫、加快剖宫产手术操作、官腔注药、阴道塞纱条、腹部加压包扎、积极抗休克、尽早尽快足量输血及补充凝血因子等综合措施.结果:21例均保留子宫,痊愈出院.结论:本方法简单快速,安全有效,无副作用,无需特殊设备,耗资低,是保留子宫的好方法之一,尤其适合基层医院推广.
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剖宫产术中宫腔填塞纱布条治疗顽固性产后出血36例临床分析
产后出血是产科常见并发症,严重产后出血为目前我国产妇死亡的主要原因.随着围产医学的发展,剖宫产率逐渐增高,剖宫产术中发生大出血的几率也进一步增多,我院采用剖宫产术中宫腔填塞纱布条治疗顽固性产后出血,取得了良好的效果.
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加压式纱条填塞治疗顽固性产后出血的临床分析
目的:探讨顽固性产后出血保守治疗的方法。方法:针对36例顽固性产后出血患者常规保守处理方法治疗效果不佳的情况,采用加压式宫腔阴道纱条填塞方法止血,并对其临床效果进行观察和分析。结果:36例顽固性产后出血在应用该方法治疗,均能成功控制出血,痊愈出院。42 d回访32例,未出现晚期产后出血。结论:加压式宫腔阴道纱条填塞方法止血对于顽固性产后出血,止血效果可靠,成本低廉,并能保留患者子宫,适宜在各级医院广泛开展。
关键词: 顽固性产后出血 保守治疗 加压式宫腔阴道纱条填塞 -
欣母沛治疗产后出血时机选择的探讨
产后出血是产科严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。产后出血发生率2%~3%[1],其中宫缩乏力占产后出血的70%[2],减少其发生率是提高围产质量的重要环节。欣母沛(卡前列素氨丁三醇)是近几年较多使用于治疗顽固性产后出血的新药。现对本院2009年9月至2012年12月出现产后出血且使用欣母沛的68例病例进行回顾性分析,重点探讨其使用时机。
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产后出血103例临床分析
产后出血是分娩期的严重并发症,是导致我国产妇死亡的首位原因.产后出血可导致孕妇垂体功能障碍,严重的可导致垂体坏死.顽固性产后出血,必须行子宫切除手术才能挽救患者的生命.我院妇产科收治产后出血孕产妇103例,现将其防治分析讨论如下.1资料与方法1.1资料来源 淮南东方医院集团肿瘤医院2008年10月至2011年9月发生产后出血103例.103例产后出血的孕产妇中,年龄小的20岁,大的41岁,初产妇69例,经产妇34例.阴道分娩57例,剖宫产46例(含再剖宫产8例).
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卡前列素氨丁三醇治疗顽固性产后出血的疗效分析
产后出血是指胎儿娩出后2 h内失血量超过400 ml或24 h内失血量超过500 ml,是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首位原因,其发病率占分娩总数的2%~3%[1].故有效控制产后出血,尤其控制产后2 h出血量在产科领域具有非常重要的意义.我院2008年12月引进卡前列素氨丁三醇,因价格昂贵,我们只对使用缩宫素加米素无效的顽固性产后出血加用该药物,并取得满意疗效.本文对2009年1月至2009年12月间的43例中40例产后出血进行分析,并对引进卡前列素氨丁三醇前一年即2008年1月至2008年12月的46例中44例产后出血进行比较分析.
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宫腔纱布填塞治疗顽固性产后出血67例
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位.在抢救患者生命的同时,如何保留其子宫关系到以后的生育功能和生活质量[1].官腔纱布填塞作为一种传统的治疗方法,在我们的临床实践中取得了较好的效果.现报告如下.临床资料:选择我院2006年6月~2012年6月治疗的顽固性产后出血患者67例,年龄22~ 42岁,产次1~4次,孕34~42周;顺产6例,剖官产61例;出血原因为宫缩乏力50例,胎盘因素17例;其中2例为B-Lynch缝合治疗失败后.
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顽固性宫缩乏力产后出血的治疗
目的:探讨改良 B-Lynch 缝合联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的效果。方法选取深圳市妇幼保健院产科收治的顽固性宫缩乏力产后出血患者58例作为研究对象,采用数字随机将患者随机均分为两组,对照组予以改良 B-Lynch 缝合联合缩宫素治疗,观察组予以改良 B-Lynch 缝合联合欣母沛治疗,记录两组术中出血量、术后24 h 出血量、止血时间,记录两组输血率、产褥病发生率、子宫切除率、病死率及两组患者用药不良反应。结果观察组术中出血量、止血时间、术中输血量分别为(876.39±241.26)ml、(9.26±1.05)min、(451.26±158.36)ml,与对照组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组输血率和产褥病发生率分别为17.24%、6.90%,与对照组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论改良 B-Lynch 缝合联合欣母沛能够有效控制难治性宫缩乏力产后出血,降低子宫切除率。
关键词: 顽固性产后出血 宫缩乏力 改良 B-Lynch 缝合 欣母沛 出血量 -
卡孕栓配伍米索前列醇治疗产后出血10例
产后出血是分娩的严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,子宫收缩乏力所致者常见.临床上采用缩宫素和麦角新碱治疗,但这两种药物对部分病人无效或有禁忌症.其他处理有宫腔填塞纱布,髂内动脉结扎直至子宫切除.我院自2002年3月~2003年6月,对收治的10例顽固性产后出血产妇,采用口服米索前列醇加卡孕栓直肠给药收到了良好效果,现报道如下.
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改良子宫背带缝合术治疗剖宫产中顽固性子宫出血
目的:探讨新改良子宫背带式缝合技术(B-Lynch)在治疗剖宫产时顽固性子宫出血的临床应用价值.方法:对10例剖官产术中因子宫收缩乏力导致难治性出血的患者采用新改良子宫背带式缝合止血.结果:10倒剖宫产后出血患者止血全部成功,既避免了术中大量输血,又保留了子宫,均痊愈出院;在随访中,10例患者均无任何不良现象.结论:新改良子宫背带缝合技术治疗因子宫收缩乏力引起顽固性剖宫产后出血,效果显著,方法简单,容易掌握,便于临床推广使用.