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产儿科合作提高围产质量
在很多医院,产科与新生儿科常因各自医疗的特点,不能互相理解而产生矛盾,尤其目前产妇及家属对医务人员提出过高以至于不合理要求时,会造成产儿科医务人员之间的埋怨情绪,从而使产科及新生儿科的医护人员感到压力很大.如何把握产儿科的结合点,提高围产质量是当前颇为重要的任务.鉴于产科与新生儿科休戚与共,新生儿科是产科的延续,从围产这一整体观点出发,我院自1995年起成立了由产科和新生儿科组成的围产科,产科主任和新生儿科主任共同担任其行政管理.现将我们的点滴体会整理如下,供同仁们探讨.
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分娩镇痛对提高围产质量的重要性
"十月怀胎,一朝分娩"之际,产妇对即将诞生一个可爱的小宝宝,感到既愉快、幸福,又紧张、期待、焦虑,甚至是一痛苦的过程,这一复杂的心理直接影响产妇的身心健康.传统观念认为"分娩必痛",Eastrnan曾提出[1]:"阵痛就必须伴有疼痛,即临产后有周期、有规律、伴有疼痛的子宫收缩".当产妇临产后疼痛难忍时,多数医护人员只是让产妇忍耐,有些医护人员甚至说:"生孩子哪有不痛的?"众所周知产程快的亦需10小时左右,尤其到活跃期每次宫缩产妇就得承受一次痛苦,有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩,而强烈要求剖宫产.为提高围产期质量,亦即分娩期质量,对分娩镇痛谈谈几点肤浅的看法.
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欣母沛治疗产后出血时机选择的探讨
产后出血是产科严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。产后出血发生率2%~3%[1],其中宫缩乏力占产后出血的70%[2],减少其发生率是提高围产质量的重要环节。欣母沛(卡前列素氨丁三醇)是近几年较多使用于治疗顽固性产后出血的新药。现对本院2009年9月至2012年12月出现产后出血且使用欣母沛的68例病例进行回顾性分析,重点探讨其使用时机。
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3153例剖宫产原因分析
剖宫产是对有分娩困难的产妇采取的非常措施,指征明确,手术时机掌握恰当的剖宫产术在提高围产质量上起着巨大的作用,是抢救母婴的有效手段.
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择期人工破膜配合徒手宫颈扩张在产程中的应用
在强调提高围产质量的今天,如何在保证母婴安全的前提下缩短产程、减少产妇痛楚及手术率、降低新生儿并发症一直是产科医务工作者所关注的问题.人工破膜术在产科临床应用较为普遍,多数学者主张在产妇宫口开大4~5cm时行人工破膜为宜[1],也有学者认为在产程进展缓慢时应考虑行人工破膜.
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笑气用于分娩镇痛对提高围产质量的临床观察
目的研究笑气用于分娩镇痛的疗效和对母婴的影响.方法将100例初产妇随机分为观察组和对照组,前者采用笑气面罩吸入分娩,对照组除不给予笑气吸入外,其它产科处理措施与观察组相同.比较两组镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血及新生儿评分等.结果观察组疼痛明显低于对照组(P<0.05),活跃期及总产程明显短于对照组(P<0.05),难产率低于对照组(P<0.05).结论笑气用于分娩镇痛能明显减轻产妇疼痛,缩短产程,降低难产率,对提高围产质量有重要意义.
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分娩镇痛对提高围产质量的重要性
根据调查研究可知,对于大部分女性来说,分娩时所经历的疼痛将会是她们一生之中承受得为剧烈的疼痛.根据医学上对于疼痛的判定,分娩疼痛的指数居高不下,仅次于烧灼伤痛.随着人们观念的变化,分娩镇痛这一医学手段越来越受到广泛关注.文章首先阐述了分娩疼痛能够引起的生理变化,并在此基础上分析了分娩镇痛的必要性和重要意义,同时,简单论述了分娩镇痛主要采取的一些方法,以及现阶段仍然存在的争议.