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自然妊娠分娩五胞胎的成功救护
2002年4月我国首例自然妊娠、阴道分娩的五胞胎出生,次日由我院以区域转运系统转入新生儿ICU.入院后出现多种早产、多胎儿的并发症,经积极抢救及综合治疗全部存活、痊愈出院,长期随访,均健康生长.
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联体畸形七例临床分析
我院自1959~1997年间共有202 276个新生儿出生,发现联体双胞胎畸形7例,发生率约为29 000∶1.其间出生双胞胎1 957例,三胞胎11例,五胞胎1例,联体发生率接近300∶1.7例产妇年龄为26~31岁.初产妇5例,经产妇2例.胎儿在26~39周间娩出,平均约34周.5例自娩,2例剖宫产.女婴5例,男婴2例.6例体重在1 600~4 180g之间,平均约重2 900g,1例未测体重.7例中只有1例进行尸检.1例合并脑脊膜膨出、脊柱裂,1例合并肠管外翻.
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早产五胞胎的救治和护理
自然受孕五胞胎极为罕见,根据多胞胎发生几率Hellin公式推算五胞胎发生率为1/6 200万,到目前为止全世界健康成活的五胞胎约40例[1].2006年12月6日首例自然妊娠五胞胎在我院出生,由于加强了围产期保健,制订了严密的预案,五个早产、低体重、极低体重儿通过精心救治和护理住院33 d,均成活痊愈出院.现报道如下.
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多胞胎是福还是祸?
双胞胎多起来了,多胞胎也多起来了.据<健康报>报道,今年3月以来,山东省首例三胞胎试管婴儿在济南铁路中心医院降生,重庆地区第一例全部存活的四胞胎试管婴儿在西南医院降生,我国首例五胞胎试管婴儿在山西省人民医院诞生……
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五胞胎超低体重儿新法复苏体会
我国首例自然受孕五胞胎于2002年4月16日在我院诞生.五胞胎发生率为1/89 [n-1](n为胎数),约6000万分之一.本组5胎中4例为极低出生体重儿(VLBWI),1例为超低出生体重儿(ELBWI).5例均有不同程度的窒息,通过采用新法复苏及突破常规用药量,并延长胸外心脏按压时间,获得抢救成功,现报道如下:
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人工多胞胎大喜过后是悲伤
2002年3月4日,河北沧州33岁妇女王翠英在北京妇产医院医护人员的精心监护下,剖腹产下3女2男五胞胎.众多媒体报道之后,相关厂商争着献爱心,免费提供育婴产品,有的在经济上予以资助,人们都希望五胞胎能够健康成长.
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1例五胞胎败血症防治及原因分析
新生儿败血症是指新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染[1].活产婴儿败血症发病率为0.1%~1%,极低出生体重儿为16.4%,长期住院者发病率可高达30.0%,病死率为10%~50%[2].因此,预防和控制全身性感染是NICU早产儿管理所面临的巨大挑战.本文就本院近期收治的1例28+2周早产五胞胎住院期间的败血症防治进行总结.
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静脉输液计划在五胞胎超低出生体重儿中的应用
静脉输液计划是指在为患儿进行输液治疗时,根据患儿的病情、疗程长短、输液速度以及药物特殊性等因素制订出静脉穿刺的计划,于适宜的时机选择适宜的穿刺工具和血管以达到成功穿刺、保护血管、安全留置和完成输液的目的,是保证高风险新生儿存活必不可少的一项重要技术[1].超低出生体重儿住院时间长,病情危重,需随时保持静脉通道的通畅,因其血管的特殊性和治疗的长期性,为临床护理增加了很大难度.因此,为保护血管、有计划和科学地完成输液,将患儿的痛苦降至低[2],2011年8-12月,我们将静脉输液计划运用在一组28+2周的五胞胎超低出生体重儿,在成功救治五胞胎的过程中起到关键性的作用.现报告如下.
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五胞胎超低出生体重儿呼吸系统疾病的救治体会
目的 通过分析和总结五胞胎超低出生体重儿(ELBWI)呼吸系统疾病的救治过程,探讨ELBWI呼吸系统疾病的防治方法,提高ELBWI的治愈率及减少并发症.方法 对ELBWI呼吸系统疾病的临床表现、辅助检查及治疗与转归进行分析与总结.结果 本例五胞胎治愈率达80%,随访至1周岁时,各项指标均正常.五胞胎之四出生后第5天出现严重肺出血,经积极抢救无效后死亡.其余4例患儿病情反复,经积极抢救及护理后住院123 d康复出院,经随访,患儿体格发育、智能评分等均在正常范围内.结论 产前、产时及产后进行科学护理及监测、早期应用肺表面活性物质及防治窒息的发生、严密监测生命体征变化、合理应用呼吸机、及时保暖、维持水电解质酸碱平衡、积极预防院内感染等是ELBWI呼吸系统疾病成功救治的关键.
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五胞胎成功救治的医院感染预防控制经验探讨
自然受孕五胞胎极为罕见,根据多胞胎发生概率Hellin公式推算五胞胎发生率为1/6 274万,到目前为止全世界健康成活的五胞胎约40例[1].据统计,16年间,我国共有17例五胞胎的出生,目前全部存活的有6例,出生体重均大于1 300 g,孕周均大于28周.国外统计数字显示体重800~1 000 g单胎的存活率为70%,国内的存活率为50%.2011年8月广州首例自然受孕、妊娠28+2周的五胞胎在我院剖宫产出生,住院期间由于加强了对孕妇围生期保健,制订五胞胎出生后ICU医院感染预防措施并严格落实执行[2-3],取得满意的效果,现报告如下.
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五胞胎救治经验分析
随着医疗水平的提高,多胞胎的发生率逐渐升高,报道三胞胎发生率达5.3/10万,四胞胎发生率约为0.7/10万,但五胞胎还是比较少见,发生率仅为0.3/10万[1].在美国,报道五胞胎的自然受孕概率仅为1/47 458 321[2].而在我国,有关五胞胎的报道不到20例.随着新生儿重症监护技术的发展与成熟,小胎龄早产儿、出生体重低的新生儿救治水平日益提高,为这些多胞胎早产儿的存活提供了有力支持,但是国内完整的多胞胎救治案例报道极少,对于五胞胎的救治经验分享更是有限,现就我科近期收治的28+2周均为超低出生体重儿的小胎龄五胞胎救治情况结合文献分析探讨如下.
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同卵五胞胎引产1例
1病例报告患者,28岁,已婚,务农,汉族.因G2P1,孕5+月,胎动活跃、腹部增大明显,与妊娠月份不相符于2009年4月6日来我院就诊.末次月经:2008年11月3日,预产期:2009年8月11日.患者在停经40天左右,有恶心、呕吐、厌食、乏力等较重的早孕反应,在当地卫生院查尿妊娠试验阳性,未做盆腔B超检查,未予重视.
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多胞胎学龄前儿童潜能发展教育效果评价
[目的]对2002年出生的河北籍缴氏五胞胎兄妹进行教育实验研究,以考察学龄前潜能发展教育对多胞胎幼儿发展的作用.[方法]采用自身对照实验,对五胞胎施以"评估-指导-发展"循环互动模式为基础的个性化潜能发展教育,并对其发展进行阶段性评估,对测验结果进行统计分析.[结果]历经31个月的个性化潜能发展教育,五胞胎的智能发展水平由入园时(4.1岁)的平均智能发育商96.6提高到了6岁时的115,平均提高了19个百分点,干预效果显著.五胞胎6.3岁时的瑞文智商平均达124.6,其中有两人(一男一女)的智商达到130以上.[结论]五胞胎接受个性化潜能发展教育的结果验证了已有的研究发现,即以评估儿童各领域能力发展为基础的个性化教育是一种可行的、有效的早期教育模式.
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五胞胎早产儿抢救及护理
报告我国首例自然受孕、自然分娩五胞胎合并多种新生儿疾病,经我院抢救、治疗、护理全部存活并治愈.认为加强重症监护、病情观察、呼吸道管理、预防感染、保温、喂养、做好基础护理等是抢救成功的关键.