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及早预防卵巢早衰
不久前,因为某女艺人引起的冷冻卵子一事被广泛关注.大龄单身女性倾向冷冻卵子无非是为了寻求一个保障,既然如此,不如从保护好自己的卵子和卵巢做起.卵巢早衰的年轻女性增多一般情况下,女性一生一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵,每月只有一个原始卵泡成熟,从卵巢排出到输卵管.如果当月没有受精,卵子会在48~72小时后自然死亡.左右两个卵巢通常是轮流排卵,少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子,此时若能与精子相结合,就出现了双胞胎或多胞胎.
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人造多胞胎是祸不是福
国际著名生殖医学专家、英国第一位致力于不孕症研究的库克教授说,试管婴儿技术的一个副作用就是导致多胞胎增多。人造多胞胎导致的结果是非常严重的。一般情况下,单胎的早产率仅为9%,双胞胎早产率上升到40%,三胞胎以上早产率则达到100%。多胞胎早产儿一般体重都很低、身体器官发育不成熟,极易出现肺部感染,呼吸暂停等情况,任何一点突变都可能导致其颅内出血而成为植物人。
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六胞胎极低出生体重儿呼吸暂停原因分析及处理
呼吸暂停是威胁多胞胎、极低出生体重儿生命的严重症 状,通过对我国首例六胞胎婴儿呼吸暂停的原因分析认为,原发性呼吸暂停、生理性体重下 降、胃食管反流、并发症、体温波动等是呼吸暂停的主要原因,而有效地预防、措施得当的 急救护理是控制好呼吸暂停的关键。
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探讨低出生体重儿发生率及围产保健护理的重要性
低出生体重儿是围产儿发病率和死亡率高的主要原因之一.随着对围产保健和产前检查的重视,为了纵向了解低出生体重儿的发生率和变化趋势,降低围生期小儿死亡率,从新生儿围产医学的发展出发,对1988~2003年15年间我院出生的低出生体重儿发生率分4个年份(1988、1993、1998、2003年)做了调查,现报道如下:
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对清史三胞胎记载的时空分析
目的对《清史稿》记载顺治八年(1651年)-光绪三年(1877年)共227 a间三胞胎及以上的多胞胎进行研究,对其时间、空间的历史意义进行探讨,为继续研究多胞胎作铺垫.方法对《清史稿·卷四十·灾异一》中记载的三(209例)、四(11例)、五胞胎(2例)共计222例逐个列表并统计,同时结合古今地图分析空间分布,参照古今年代时代的发展,进行比较研究.结果发现地域分布依密集程度分为5个地带,但其多胞胎的产生具有极大的随机性;由于历史的局限性,歧视女性,而致纯女胎的记载为零.结论《清史稿》在多胞胎的研究中具有很大的历史意义;多胞胎的产生具有一定比率,是基因与环境互相作用的结果,它不会带来人口问题.
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早产五胞胎的救治和护理
自然受孕五胞胎极为罕见,根据多胞胎发生几率Hellin公式推算五胞胎发生率为1/6 200万,到目前为止全世界健康成活的五胞胎约40例[1].2006年12月6日首例自然妊娠五胞胎在我院出生,由于加强了围产期保健,制订了严密的预案,五个早产、低体重、极低体重儿通过精心救治和护理住院33 d,均成活痊愈出院.现报道如下.
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多胎妊娠--是喜?是忧
一次怀孕俩个或俩个以上胎儿时,称为多胎妊娠,这些胎儿就叫多胞胎.多胞胎是自古以来就有的生育现象.动物越进化的高级,每胎怀孕的仔数就越少,例如,鼠、兔、猫、狗、羊、猪等,每胎总是产数仔,而牛、马、驴、象等一般都是1胎1头.
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多胞胎是福还是祸?
双胞胎多起来了,多胞胎也多起来了.据<健康报>报道,今年3月以来,山东省首例三胞胎试管婴儿在济南铁路中心医院降生,重庆地区第一例全部存活的四胞胎试管婴儿在西南医院降生,我国首例五胞胎试管婴儿在山西省人民医院诞生……
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妊高征准妈妈如何自我护理
妊娠期高血压综合征(简称“妊高征”)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压.妊高征是威胁母婴健康常见严重的一种疾病.它多发生于孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胞胎、以前有慢性高血压或是妊娠期高血压疾病史、慢性肾炎、糖尿病、营养不良及低社会经济状况的人群里.发病率可高达10%左右,肥胖者妊高征的发病率更高,应引起足够的重视.
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产后为何腰痛
安徽宿州 阿池我产后已快半年了,可时常感觉腰痛,请问该怎么办?大约有一半以上的孕妇,怀孕5~7个月时会发生腰痛,绝大部分不需要特殊治疗,症状就会慢慢消失,但少数人恢复较慢,甚至长时间感到腰痛,其原因主要有以下几个方面.一是平素体质较弱,腰背肌肉缺乏锻炼,容易发生劳损,一旦劳损后又难以恢复.二是胎儿较大,或为双胞胎、多胞胎,怀孕时腰椎前方负担加重,比一般孕妇更加容易发生劳损;并且程度重,恢复慢.三是月子里过早、过多地恢复体力活动,损害肌腱、韧带和肌肉,引起关节疼痛.
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窒息早产儿脑血流动力学及头颅CT变化的临床意义
在现今社会中早产儿日益增多,有的甚至是多胞胎早产儿,很大部分属于高危早产儿,在出生过程中很容易发生窒息或胎粪吸入,进而出现一系列后遗症,如脑瘫、癫痫等[1],严重影响生活质量.严重窒息患儿可出现缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE),其发生的主要机制是脑血流的改变[2].
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试管婴儿为啥有多胎?
编辑同志:我与妻子结婚多年未有生育,近经医院检查确认我们不育的原因是自己的精子有问题.为此,我们想通过人工授精来解决生育问题.但听朋友说,试管婴儿多为双胞胎甚至是多胞胎.我很想了解一下这究竟是为什么?恳请解答,谢谢!
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试管婴儿多胎的临床观察与护理
我院开展了试管婴儿的研究已有多年,并有多例试管婴儿诞生.由于体外受精一胚胎移植主张置放胚胎2~4个,使得多胞胎的数量增加,往往易出现早产及各种并发症.
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多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例
患者30岁,孕2产1.孕34周+4时因双下肢浮肿进行性加重入院.入院查体:血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/min,两肺呼吸音清,胎心140、136、130次/min,Hb 8.1g/L,给予吸氧保胎处理.孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧,患者与家属要求剖宫产术.
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多胞胎对婴儿的影响
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多胞胎早产儿的临床观察及护理
目的提高多胞胎早产儿的成活率.方法对14组多胞胎(其中12组3胞胎,2组4胞胎)早产儿加强新生儿的重症监护护理,实施保暖、呼吸道管理、合理喂养、预防感染等综合护理措施.结果14组多胞胎早产儿,病死率9.1%,成活率90.9%.结论加强早产儿呼吸道管理、注意保暖、预防感染、特别是早期合理喂养,是提高多胞胎早产儿成活率的有效保证.
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五胞胎成功救治的医院感染预防控制经验探讨
自然受孕五胞胎极为罕见,根据多胞胎发生概率Hellin公式推算五胞胎发生率为1/6 274万,到目前为止全世界健康成活的五胞胎约40例[1].据统计,16年间,我国共有17例五胞胎的出生,目前全部存活的有6例,出生体重均大于1 300 g,孕周均大于28周.国外统计数字显示体重800~1 000 g单胎的存活率为70%,国内的存活率为50%.2011年8月广州首例自然受孕、妊娠28+2周的五胞胎在我院剖宫产出生,住院期间由于加强了对孕妇围生期保健,制订五胞胎出生后ICU医院感染预防措施并严格落实执行[2-3],取得满意的效果,现报告如下.
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五胞胎超低出生体重儿肠内外营养策略探讨
目的 探讨多胞胎超低出生体重儿肠内外营养的救治策略.方法 回顾性分析五胞胎(依次为B1、B2、B3、B4、B5)住院期间肠内外营养采取的措施、临床体重增长及肠道并发症等情况,探讨超低出生体重儿常见消化道症状如宫外生长迟缓、喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防及处理.结果 B4出生后第4天出现严重肺出血,抢救无效后死亡,其余均健康出院.B1、B2、B3、B5生后均出现生理性体重下降,降幅为8%~10%,经营养支持处理后,在生后2周基本回复出生时体重,纠正胎龄40周时体重为出生时2倍,约1 500~1 800 g,纠正胎龄44周时体重达到出生时体重3倍,约2 500~2 700 g;4例患儿均出现非胆汁性潴留,住院期间B1、B3、B5共反复禁食4次,B2禁食2次,共禁食时间分别为42、24、27、35 d,改用深度水解蛋白乳加母乳微量喂养24 d后,才逐渐耐受喂养;4例患儿住院期间全部发生NEC,且除B2发生1次NEC外,其余3例患儿均发生2次NEC,以禁食,胃肠减压、呼吸机辅助通气及抗感染等处理后,患儿肠道基本恢复正常,感染控制后再次予以微量喂养.结论 早期肠内微量喂养、减少喂养不耐受的发生、及时发现并治疗NEC是保证多胞胎超低体重儿体重增长及减少肠道并发症的基本策略.
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五胞胎救治经验分析
随着医疗水平的提高,多胞胎的发生率逐渐升高,报道三胞胎发生率达5.3/10万,四胞胎发生率约为0.7/10万,但五胞胎还是比较少见,发生率仅为0.3/10万[1].在美国,报道五胞胎的自然受孕概率仅为1/47 458 321[2].而在我国,有关五胞胎的报道不到20例.随着新生儿重症监护技术的发展与成熟,小胎龄早产儿、出生体重低的新生儿救治水平日益提高,为这些多胞胎早产儿的存活提供了有力支持,但是国内完整的多胞胎救治案例报道极少,对于五胞胎的救治经验分享更是有限,现就我科近期收治的28+2周均为超低出生体重儿的小胎龄五胞胎救治情况结合文献分析探讨如下.
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多胞胎早产儿的围生期护理
近年来,随着不孕治疗技术的发展,如促排卵药物的应用和辅助生育技术的开展,多胎妊娠在全球的发生率逐渐升高,给围产护理工作带来了新的挑战.2011年8月我市首例自然妊娠、剖宫分娩的超低出生体重儿五胞胎出生,经积极抢救及综合治疗,1例死亡,4例存活、痊愈出院, 经长期随访,生长发育均正常.多胎新生儿较单胎新生儿面临着更多的护理问题,如早产、极低出生体重、窒息,病死率显著高于单胎新生儿.因此,必须根据多胞胎新生儿的临床特点,孕期常规监测、营养与体重管理及妊娠并发症的观察与护理,出生后进行重点观察和护理,以降低死亡率,提高生活质量.