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溺水复苏新观念
夏季,是溺水事故的高发期.每到这个季节,不少放暑假的大中小学生就会到池塘、水库、江河等地方去游泳,由此引发的溺水死亡事件也时有发生.对于溺水者,心肺复苏是不是及时、正确,是能否抢救成功的关键.近年来,随着医学研究的进展,在心肺复苏的过程中,过去的某些观念正在发生变化.这些变化有助于抓住复苏时机,提高溺水复苏成功率.
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与死神较量的智者
翻开王立祥主任那载满心肺复苏抢救成功的案卷,追踪王立祥主任发明的利器降服死神的画面,我们仿佛听到了那一曲曲经历了一次次的生死决战之后,重新奏响的生命乐章.
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脑死亡,人们能接受吗
面对已经发生脑死亡,只靠机器维持呼吸、心跳,无论如何也不可能抢救成功的亲人,您是选择放弃还是继续?一个理智的声音说:既然毫无希望,就不要白费劲儿了.可亲情的呼唤却让您不忍放弃.就这样,一个关于死亡的概念--脑死亡,从一出现似乎就处于矛盾之中.
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3例定期输液严重不良反应的分析
对于心脑血管病的治疗,采用输液治疗法是常见的方法之一,但应严格掌握适应证及药物的选择,定期输液能否预防心脑血管病则甚少专题论述,我科每年都有不少病人来院定期输液,谓之预防输液,甚至通俗称之谓‘洗血管',有时引起不良反应,不得不使人思考,于1984年应用706代血浆预防治疗冠心病,2例发生严重输液反应,出现多器官功能衰竭,抢救成功后,遗留心、肾功能不全.
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大剂量异丙肾上腺素抢救成功阿-斯综合征3例
现将作者在基层应用大剂量异丙肾上腺素抢救成功的3例阿-斯综合征报告如下:
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促肝细胞生长素致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,30岁.因患甲型肝炎,于2001年4月10日8时30分在我院行促肝细胞生长素40mg加10%葡萄糖250ml静脉滴注治疗.当液体滴入100ml左右,患者自述胸闷憋气,上腹部不适,伴恶心欲吐.查体患者意识清楚,面色潮红,烦燥,心率90次/min,血压90/60mmHg,立即停止液体输入.当患者一阵恶心、呕吐后,面色由潮红迅速变为苍白,全身冷汗,四肢湿冷,双眼球结膜高度水肿,意识不清,血压测不到,诊断为过敏性休克.当即给予鼻导管吸氧,肾上腺素1mg肌注,开辟静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,多巴胺40mg静滴,非那根25mg肌注,约20min后病人意识清楚,血压回升至90/60mmHg,心率106次/min,呼吸16次/min,胸闷憋气缓解,面部转红润,四肢转暖,抢救成功.
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CT 定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床效果观察
高血压脑出血为临床上常见的脑血管疾病,也是较为危急的病症,必须及时采取措施,帮助患者清除血肿,降低颅内压,是缓解患者症状,降低致死率、致残率的关键。研究显示,大多数高血压脑出血患者预后不良,致残率极高,尽管抢救成功,也有大部分患者为植物生存或残疾生存,严重影响患者生存质量[1]。降低患者致死率、致残率,帮助患者提高生存质量,是临床治疗的主要目的。我院于2010年1月至2013年6月采用Y L‐1型颅内血肿微创穿刺粉碎针,头颅C T 扫描定位后对18例来我院就诊的高龄高血压脑出血患者进行微创穿刺清除术,观察治疗效果满意,为临床治疗提供参考。
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早期机械通气在急诊中毒患者抢救中的应用
急性重度中毒所致的呼吸衰竭是临床常见危重病,早期机械通气是保证其抢救成功的重要措施.现将我院2005年至今抢救各类中毒所致的呼吸衰竭患者44例总结如下.
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容许性高碳酸血症机械通气治疗重症哮喘
重症哮喘属内科危重症,虽然多数患者用药物治疗后可以缓解症状,但仍有部分病人用药物治疗后难以迅速缓解气道痉挛,病情进一步恶化.因此机械通气(MV)仍是治疗重症哮喘不可缺少的手段,但MV可引起严重并发症,如何及时合理地应用MV是抢救成功的关键.
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产科急性弥散性血管内凝血16例临床分析
弥散性血管内凝血(DIC)是一种全身性血栓-出血综合征,可以发生在许多疾病的病理过程中,它是在严重疾病的基础上,血管内皮细胞受损,凝血系统被激活,凝血亢进,从而导致机体微血管因子继发的激活纤溶系统并伴有血小板功能障碍,引起全身性出血.产科DIC是许多致病因素导致的病理生理过程,发病急骤,病情复杂而凶险,病死率高.如果早期诊断及时并有效的治疗,可明显降低病死率.1994年4月至2004年4月发生在本科和外院转诊的产科DIC共16例,抢救成功14例,死亡2例,现报告如下.
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42例肺结核大咯血的观察与护理
肺结核大咯血是肺内科的急症之一,随时危及患者生命安全,自2000年1月至2004年1月,我科共收治肺结核咯血病人101例.其中咯血量24 h在300 ml以上者42例,均抢救成功,现将我们临床观察与护理总结如下.
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一例电击伤致心跳呼吸骤停15 min的急救与护理
1病例简介患者,男42岁,患者因电击伤后心跳呼吸骤停15 min于2004年6月18目1 6:10急送我院诊治.人院时患者面色青灰,神志不清,大动脉搏动消失,呼吸停止,左侧瞳孔直径3.0mm,右侧瞳孔直径3.5 mm,光反应消失,右手食指可见电击伤痕,同时迅速给予紧急气管插管,开通静脉,并经CPR术,恢复窦性心律,收入ICU病房,气管切开,呼吸机辅助呼吸,心电监护,深静脉置管,胃肠减压等处理,抢救成功.
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心肺复苏过程中的用药技巧
心肺复苏在急诊比较常见,医师有效的救治措施,是抢救成功的关键,但护士的得力配合,也是至关重要的,通过多年急诊急救工作经验,现浅谈心肺复苏中的抢救技巧如下.
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有机磷农药中毒反跳的原因及抢救
急性有机磷农药中毒是临床中一种十分危急的急性中毒,它病情发展迅速,死亡率高,尤其出现反跳时抢救成功的希望更小。 1 临床资料 患者女,70岁,因口服辞硫磷100毫升,敌杀死10毫升约1小时,经门诊洗胃,给阿托品、解磷定后入院。PE:……
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借助喉镜为气管插管患者置入洗胃管的体会
洗胃术是抢救服毒患者的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.而对于重度有机磷农药中毒(AOPP)患者,由于短时间内很容易发生急性呼吸衰竭等并发症,甚至导致患者死亡,因此为保证洗胃的成功和彻底性,对于此类患者尽早置入气管插管,给予机械辅助通气则成为抢救成功的先决条件.但气管插管后,因气管插管对食管入口起到压迫和掩盖作用,使咽部的腔道狭窄,按常规操作插入洗胃管往往不能一次成功,给病人增加了痛苦,我们针对此种情况,采用喉镜明视下借助弯血管钳一次性成功置入洗胃管,明显节约了抢救时间,现将方法介绍如下.
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HELLP综合征合并胎盘早剥并DIC抢救成功病例
1 病历资料患者,女性,32岁.孕6产0,孕9+,月.以“摔倒后腰、腹痛,一过性意识丧失超过1h”主诉于2014年9月15日7:15分由120急救中心转入我院.9月15日晨5点多起床上厕所时患者摔倒,后出现抽搐,呼之不应,醒后不能回忆事发经过.遂去云南现代妇产科医院就诊,未做任何处理后由120急救中心转入我院妇产科.门诊以“孕6产0,孕9+月;LOA(枕左前);胎盘早剥可能”收入我科.既往史陈述不清.自述孕期在官渡区人民医院、市妇幼保健院共行B超检查3次,未做正规产前检查,28周后未做过产检.
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心脏外伤救治体会12例
心脏外伤病情危重,常因急性心包填塞和大失血抢救不及时而威胁患者生命.2007年4月~2011年8月抢救心脏外伤患者12例,抢救成功8例,死亡4例.现报告如下.
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重症复合创伤的急救与护理
重症复合创伤指多器官、多部位的创伤,对人体造成极为严重的危害,病情变化快、发展迅速、病死率较高.对重症复合创伤的患者实施迅速、有效的抢救措施和细致周密的护理观察是抢救成功的关键,因此要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面,应迅速、及时而有效的配合抢救,按创伤发生的原因、脏器部位及性质作出判断,及时处理致命损伤,使患者得以早期救治及减少并发症
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巧洗气管套管
气管切开是抢救和治疗吸入性损伤患者的重要措施,严格有效的气管套管清洗,往往是抢救成功的关键,但由于吸入性损伤患者的病理生理变化,气管切开后痰液多且黏稠易形成痰痂和血痂,在采用医用快速多酶清洗剂浸泡气管套管后仍然很难彻底清除套管中的痰痂和血痂[1],通过临床实践反复试验发现,采用软管伸入套管内清除痰痂简单、快速、彻底、收到了很好的效果.
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重度子痫前期合并胎盘早剥的观察及护理
重度子痫前期是常见的一种病理产科,由其引发的并发症有肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血及胎盘早剥等,而胎盘早剥如果未及时发现及时处理易危及母婴生命,近发生了1例重度子痫前期合并胎盘早剥并抢救成功的病例,现介绍如下.