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分娩:能否取消会阴侧切术
北京妇产医院历时16个月进行的一次调查研究表明,在产程中取消常规会阴侧切术是可行的.采用此办法后严重会阴裂伤和新生儿窒息无明显增加,且具有失血少、感染机会少、减少产后疼痛等优点.远程监护:胎儿的"保护伞"
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不同分娩方式术后疼痛影响因素研究
目的 评估剖宫产和自然分娩后产妇急性疼痛的感觉、情感、单侧性疼痛等影响因素分析.方法 随机选择2013年7月至2014年12月湖北医药学院附属随州医院定期产检及住院分娩的初产妇.应用评分量表来评估产后1、3d,产妇在休息、活动时疼痛程度及疼痛位置.采用SPSS 19.0软件分析,计量资料以(x)±s表示,采用Student t检验,计数资料以百分率表示,采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 174例入组产妇中,行剖宫产83例,阴道自然分娩91例.产后1d,剖宫产组产妇较自然分娩产妇在活动时、24 h疼痛评分更高,而且单侧性疼痛出现概率高,差异均有统计学意义(P＜0.01).产后3d,剖宫产组产妇较自然分娩组产妇有疼痛体验,无论是静息、活动、24 h疼痛体验,并且出现明显的偏侧性疼痛,差异有统计学意义(P＜0.05).在亚组分析中,无论剖宫产还是自然分娩,产妇孕期的高BMI值、不良抑郁或焦虑病史、孕晚期缺乏运动锻炼均与产后疼痛密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).自然分娩的产妇产后疼痛体验还与孕期慢性疼痛病史、会阴侧切、第一产程时间过长密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与自然分娩方式相比,剖宫产分娩与更高程度的疼痛、更加不悦的疼痛及更多偏头痛相关.对分娩后疼痛相关因素的评估能够帮助临床医生为孕产妇选择佳分娩方式提供有意义的临床参考.
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新世纪经方治疗妇产科疾病回顾（二）--产后疾病
新世纪以来，经方在产后病的治疗中广泛应用，取得较好的疗效，对疾病的治愈有较大的贡献，本文针对2000年至今关于妇科疾病中产后病经方治疗的案例进行回顾、总结，希望对今后临床中产后病的治疗有些许帮助，同时对经方的继承与发展做出贡献。
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产后疼痛的原因分析及对策
疼痛是不舒适中严重的一种，其中致产后疼痛的原因有多种，但不论哪种原因引起的疼痛，都会不同程度的给产妇造成痛苦，影响母乳喂养，危害母婴健康，本文根据国际上常用MeGill疼痛问卷法，总结自2002年6月～2003年3月来我院分娩的1056名产妇的疼痛情况，分析致产后疼痛的原因并找出护理对策。
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无保护会阴接生法与传统接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛、产后性生活质量影响的对比研究
目的:探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛、产后性生活质量的影响.方法:选择2012年1月至2016年6月本院收治经阴道分娩初产妇80例,对照组实施传统经阴道分娩,观察组实施本研究无保护会阴接生技术,比较两组会阴裂伤情况、生产后3个月FSFI评分比较、生产后恢复正常性生活时间、性生活时性唤起时间以及每月性生活次数及干预不同时间点疼痛程度.结果:观察组会阴完整比例显著高于对照组(P＜0.05),观察组行会阴切开比例显著少于对照组(P＜0.05),观察组FSFI评分中性欲望强度、性兴奋唤起事件、性高潮出现比例、性交疼痛感受、性交时阴道湿润度及对性生活的整体满意度得分均显著高于对照组(P＜0.05),观察组生产后恢复正常性生活时间显著早于对照组(P＜0.05),性生活时性唤起时间显著快于对照组(P＜0.05),每月性生活次数显著多于对照组(P＜0.05),观察组术后当天、术后48h及出院时,入组者其疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:无保护会阴分娩接生技术能有效的减少会阴裂伤程度、提高产后性生活质量、减少产后疼痛.
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优质护理在剖宫产产妇围术期中的应用价值
目的：探讨优质护理在剖宫产产妇围术期护理中的应用价值。方法选取2014年7月至2015年10月在郑州人民医院行剖宫产术的74例产妇作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。围术期对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予优质护理，比较两组产妇产后疼痛情况及抑郁或焦虑程度，并监测其并发症发生情况，统计两组产妇的护理满意度。结果观察组产妇疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分及并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；并且观察组产妇的护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论剖宫产围术期应用优质护理能有效减轻产妇的产后疼痛、焦虑和抑郁情况，有助于减少并发症发生率，且产妇护理满意度较为理想。
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产后疼痛原因分析和护理与健康教育效果探讨
目的 探讨产后疼痛的原因,以及护理干预和健康教育临床效果.方法 65例产后疼痛产妇被分为实验组和对照组,对照组给予常规疼痛护理,实验组在对照组基础上增加适合患者的健康教育.结果 实验组显效率为82.4%,总有效率为97.1%,在显效率(x2=4.54,P＜0.05)和总有效率方面(x2=5.31,P＜0.05)均显著优于对照组.结论 疼痛护理结合健康教育应用于产后疼痛患者,对于改善疼痛,促进患者康复是很有意义的,是值得考虑的临床护理方案.
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护理干预对初产妇产后康复的影响研究
目的 探讨护理干预对初产妇产后康复的影响,为初产妇护理方案的制定提供依据.方法 依据随机数字表将该院收治的68例产后初产妇随机分为对照组和观察组,两组均给予妇产科常规护理,仅观察组给予产后康复护理;分析两组的干预1周后的产后疼痛情况(评分及不同疼痛程度的分布),乳汁分泌及干预不同时间的子宫底高度情况并调查产妇出院时对护理的满意情况.结果观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05),轻度疼痛例数多于对照组,重度疼痛例数少于对照组(P<0.05);乳汁分泌情况优于对照组,优良率高于对照组(93.33% vs.73.33%,P<0.05);干预后24 h和48 h的子宫底高度均低于对照组,且变化程度大于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(76.67% vs.46.67%,P<0.05).结论 在初产妇中实施产后康复护理,可减少产后疼痛,促进乳汁分泌并提高护理满意度,可在产科产后护理中进行推广.
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临床产科采用个性化助产模式对产妇分娩结局的影响
目的：探讨临床产科采用个性化助产模式对产妇分娩结局的影响。方法选取2013年4月到2014年3月在本院进行分娩产妇84例，将其随机分为研究组与对照组，每组各42例，研究组产妇个性化助产模式，对照组产妇给予常规助产模式，比较两组产妇分娩时的疼痛情况、产程时间和出血量。结果两组产妇在给予助产护理后，研究组产妇的产程及出血量显著少于对照组（P<0.05）；研究组产妇产后疼痛程度显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇实施个性化助产模式，不仅减轻了产妇分娩时的疼痛程度，且减少了产妇产后出血量，提高了产妇的满意度，值得临床推广应用。
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产妇产后疼痛的护理干预临床研究
目的：探讨产妇产后疼痛的护理干预效果。方法：选自2013年2月至2014年12月在我院分娩的产妇102例，将其随机分成2组，每组51例产妇，分别命名为观察组和对照组。对照组产妇产后实施常规护理，对观察组产妇产后实施疼痛护理干预，对比2组产妇的护理效果。结果：观察组与对照组产妇在护理前疼痛评分无显著性差异，在护理后，观察组产妇疼痛评分为10.11士1.43分，对照组产妇疼痛评分为18.42士1.59分，临床护理后，观察组产妇疼痛评分显著低于对照组产妇，说明观察组产妇的疼痛感较低。结论：针对于产妇产后疼痛问题，采取疼痛护理干预方法，能够显著的减少产妇的疼痛感，有助于提高产妇产后的生活质量。
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护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛及出血的影响
目的 探究护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛及出血的影响.方法 102例自然分娩初产妇,利用随机数字表法分为对照组及观察组,各51例.对照组产妇实行常规护理,观察组产妇实行护理干预.对比两组产妇产前、产后焦虑情况,产后24、48、72 h疼痛情况,产后2、24 h出血量.结果 对照组产前焦虑自评量表(SAS)评分为(53.5±5.2)分、产后24 h为(48.2±3.1)分;观察组产前SAS评分为(54.7±5.1)分、产后24 h为(40.6±1.8)分.产前,两组产妇的SAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后24 h,两组产妇的SAS评分均较本组产前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后24、48、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.2±1.2)、(3.2±0.8)、(1.5±0.5)分,均低于对照组的(6.7±1.5)、(4.5±1.1)、(2.9±0.8)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组产后2 h出血量为(202.76±22.73)ml、产后24 h出血量为(416.35±51.24)ml,观察组产后2 h出血量为(143.25±18.78)ml、产后24 h出血量为(233.76±35.72)ml.观察组产后2、24 h出血量均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 自然分娩初产妇实行护理干预的效果显著,能明显改善焦虑情绪,减轻产后疼痛,降低产后出血量,值得临床推广应用.
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无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响
目的 分析采用无保护会阴接生法对初产妇实施分娩干预对其会阴侧切率和产后疼痛的影响效果.方法 200例初产妇,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用常规产科干预模式实施分娩干预;观察组采用无保护会阴接生法实施分娩干预.比较两组产妇分娩干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、会阴侧切率、围生期母婴不良事件发生率、对产科干预模式的满意度、产程时间和产后住院时间.结果 干预前,两组产妇的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组产妇的VAS评分均较本组干预前降低,且观察组干预后VAS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组会阴侧切率(7.0%)低于对照组(23.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组围生期母婴不良事件发生率(2.0%)低于对照组(18.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇对产科干预模式的满意度(97.0%)高于对照组(82.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组第一产程、第二产程、第三产程、住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用无保护会阴接生法对初产妇实施分娩干预,可以降低会阴侧切率,减轻产后疼痛程度,使产妇对护理的满意度提高.
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右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后的镇痛效果分析
目的 右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后的镇痛效果分析.方法 将本院2015年3月～2017年3月行剖宫产并自愿采取术后镇痛的产妇124例编号,随机分为对照组单用舒芬太尼和实验组右美托咪啶复合舒芬太尼,每组62例,两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).于手术结束后2、6、12、24、48h内监测采用舒适评分(BCS)、视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分,记录患者自行按PCIA键给药的次数及术后48h的不良反应,如恶心、呕吐、心动过缓以及尿潴留.结果 联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼来进行剖宫产产后镇痛效果要优于单用舒芬太尼(P<0.05),且镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),同时,与对照组比较,联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼的PCA键按键次数明显减少(P<0.05),对照组产妇出现恶心、呕吐要多于研究组(P<0.05),而对照组产妇出现心动过缓要低于实验组(P<0.05).结论 右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后可以减少疼痛,减少不良反应,降低心率.
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护理干预产妇产后疼痛对泌乳的影响
目的：调查分析产妇产后疼痛对泌乳的影响，制定相应的干预措施，增加产妇泌乳量。方法选择2009年在我院分娩的120例产妇，随机分成干预组和对照组，对干预组产妇产后疼痛进行药物治疗、心理疏导等措施，分别观察两组产妇的泌乳初始时间和新生儿前三天的小便次数，进行统计学分析。结果护理干预使产妇产后疼痛减轻，缩短泌乳初始时间，增加泌乳量。结论护理干预能有效解决产后疼痛的产妇按需哺乳的问题，达到优育的目的。
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发生产后疼痛的原因及护理
对于女性来说,生产是其生命中刺骨铭心的一个重要经历.产后疼痛是产科临床常见的症状,产后病令部分产妇困扰不已.若得不到应有的重视,长时间疼痛将会影响产妇心理产生不良情绪、饮食睡眠及母乳喂养、危害母婴健康.而正确做好产后护理则会有效缓解产后疼痛、促进产妇身心恢复、提高母乳喂养率有着积极的重要意义.
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产后常见的疼痛与护理对策
随着社会的发展,临床投入了大量的时间和精力来想办法减轻生产中的疼痛,却忽略了产后疼痛的问题,其实,产后疼痛也同样需要关注.正确处理好这些问题,可以帮助产妇顺利度过产后的关键时期.下面分析几种产后疼痛原因.
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减轻产妇产后疼痛的护理干预
[目的]探讨护理干预对减轻产妇产后疼痛的效果.[方法]将280例阴道分娩产妇随机分为对照组和干预组各140例,对照组产妇给予常规护理,干预组产妇在常规护理的基础上进行护理干预,观察两组产妇产后的疼痛情况.[结果]对照组产妇产后Ⅱ级、Ⅲ级疼痛发生率明显高于干预组(P＜0.05).[结论]有效的护理干预可明显减轻产妇产后疼痛.
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《傅青主女科》论产后诸痛
产后病多虚多瘀,由于分娩时的创伤和出血,以及临产用力,耗气亡血伤津,故产后多虚;又由于产时亡血伤津,百脉空虚,易感外邪,导致恶血当下不下,败血残留,瘀血内阻,故产后多瘀.
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分娩镇痛对提高围产质量的重要性
"十月怀胎,一朝分娩"之际,产妇对即将诞生一个可爱的小宝宝,感到既愉快、幸福,又紧张、期待、焦虑,甚至是一痛苦的过程,这一复杂的心理直接影响产妇的身心健康.传统观念认为"分娩必痛",Eastrnan曾提出[1]:"阵痛就必须伴有疼痛,即临产后有周期、有规律、伴有疼痛的子宫收缩".当产妇临产后疼痛难忍时,多数医护人员只是让产妇忍耐,有些医护人员甚至说:"生孩子哪有不痛的?"众所周知产程快的亦需10小时左右,尤其到活跃期每次宫缩产妇就得承受一次痛苦,有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩,而强烈要求剖宫产.为提高围产期质量,亦即分娩期质量,对分娩镇痛谈谈几点肤浅的看法.
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优质护理对减轻初产妇产后疼痛的影响
目的:研究探讨优质护理服务对减轻初产妇产后疼痛的影响.方法:选取40例在本院治疗的初产妇,随机分为对照组和研究组,每组20例.对照组采取常规护理,研究组采用优质护理服务,观察对照组和研究组的疼痛程度.结果:研究组产妇疼痛程度低于对照组,对照组对于产妇疼痛知识掌握情况低于研究组,差异具有显著性(P<0.05).结论:给予初产妇优质护理服务,可以减轻初产妇的产后疼痛,具有重要临床意义.
