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不可小觑的神秘疼痛
童女士怎么也不会想到,当初那一次小小的崴脚,竟然能带来这么大的疼痛.如果当初能早一些去疼痛科看病,也许就不会有这么多的麻烦事情了……以目前的医学水平,暂时不能完全根治她的疼痛,但经过疼痛科的专科治疗是可以将疼痛缓解到一个相对可以忍受的程度.我们给童莉制定了一个系统的治疗计划,希望通过口服、静脉及外用药物和无创的物理治疗能够大限度地缓解她现在的疼痛.童女士也终于重拾战胜疼痛的信心.
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缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗效果对比
目的:对比分析缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗的临床效果。方法:收集我院2012年10月至2013年10月期间缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者66例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各33例。对照组采用专科治疗,观察组采用全科治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组患者的临床症状评分为(1.1±0.3)分,对照组为(0.9±0.5)分,对照组评分略高于观察组,且对照组肺功能指标略好于观察组,但组间数据结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者全科组每周治疗费用为(159.24±25.14)元,对照组为(191.39±33.27)元,观察组的治疗费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗各具优势,专科治疗更有利于改善症状,全科治疗能减少经济负担,医治和随访更加方便。
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社区卫生服务与"围专科治疗期"概念的提出
在一个城市整体卫生工作中,疾病预防控制是市民健康保障的第一条防线,过去我们卫生防治中存在着重治轻防现象,其原因有卫生部门工作着眼点的问题,也有来自国人的防病意识不足,生活中的不良习惯,以及卫生从业人员预防意识不强的原因.两次"SARS"的沉痛教训,给我们及时敲响了警钟[1].建立一个统一的公共卫生体系,应当从预防、控制、治疗这样一个全程的管理体系中得以实现,真正达到没病时预防、有病时控制、对病治疗、减少危害的目的.
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中国和法国急诊模式的比较
急诊科的良好运作依赖于急诊前期(院前急救)和急诊后期(各个科室)的治疗机构,依赖于一系列专科治疗及急诊模式,目前有英美模式和欧洲模式两大类院前急救模式.我国120急救中心与前者类似,而法国急救模式是后者的代表.正是这两种不同的院前急救模式导致了两种不同的急诊模式.下面我们从几个侧面比较中法急诊模式的不同.
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口服或直肠给予水合氯醛用于小儿急诊清创镇静的比较
水合氯醛是一种中枢神经系统抑制剂,因其不良反应小,经常在儿科婴幼儿各种检查及专科治疗中应用,如CT、MRI检查、呼吸科肺功能的检测及口腔操作治疗[1]等,但在急诊清创中的应用报道很少.笔者采用术前口服与直肠给药两种方法的对比,发现经直肠给药效果明显优于口服给药.
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静脉留置针在临床的特殊应用
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,其制造工艺精细,管壁柔软,且与人体的亲和性好,留置时间长,操作便捷,有利于临床用药和紧急抢救等.静脉留置针作为头皮针的换代产品广泛应用于临床以来,大大减轻了患者痛苦及医护人员的工作量.目前临床多采用美国B-D公司生产的软管式留置针(商品名为INSYTEtm)、德国RAUNU-LE套管式留置针及少部分国产留置针等.国内医护人员鉴于近些年来静脉留置针在临床上的使用效果,就其在麻醉、手术、专科治疗、检查、动物实验等特殊领域的应用进行了大量研究,现综述如下.
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中华医学会疼痛学会第三届疼痛高级研讨会纪要 ——疼痛治疗用药的规范化
在我国,疼痛专科治疗历经近二十年的发展,普及率已相当高.先进的疼痛治疗药物、知识和技术得到广泛推广使用.我国的疼痛治疗专业已由普及阶段进入规范提高阶段.药物治疗是控制疼痛的主要手段.近年来,疼痛的基础研究与临床应用更加紧密结合,不仅各种新药物不断进入临床疼痛治疗领域,而且一些老药也推出了新的剂型或增添了新的适应证,使疼痛科医生在治疗中有了更多的选择,大大提高了治疗效果.
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急性心肌梗死的院前急救
随着我国人民生活水平的提高、生活节奏的加快,急性心肌梗死的发病率逐年上升.急性心肌梗死起病急、进展快、病情危重,有近半数患者死于院外,多为猝死.因此,急性心肌梗死的院前急救尤为重要.我院120分站从2006年8月8日~2007年8月8日1年中院外抢救急性心梗患者52例,其中46例经过现场抢救安全送入专科治疗,6例因心脏骤停抢救无效死亡.现将救治体会总结如下.
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高血压社区护理干预的研究进展
据中国疾病控制中心新调查结果显示,我国高血压患者人数已突破3.3亿,每3名成人中就有1人患高血压,18岁及以上居民高血压患病率为33.5%,25~34岁年轻男性高血压的患病率高达20.4%[1]。高血压是一种需要终身治疗的慢性病,患者大多存在一些影响血压达标的危险行为,我国接受降压治疗的患者中,有75%的血压没有达到目标水平[2]。受多种因素制约,很多患者无法长时间在医院的专科治疗,需要到接受社区医疗机构的综合干预。我国全科医生和社区护士是高血压社区综合干预的主要实施者;积极开展社区护理干预,能有效提高高血压防治水平。现将其概述如下。
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糖尿病的临床护理
1 临床资料共42例,男24例,女18例,年龄43-78岁,均为Ⅱ型糖尿病,症状多为多饮、多食、多尿、形体消瘦,或已有并发症的出现.治疗根据患者实际情况,选择口服降糖药及胰岛素注射治疗,口服降糖药有磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂三种.对合并有其他并发症的,采用相应专科治疗.结果,42例出院时空腹血糖4.8-6.5 mmol/L,餐后血糖5.8-8.3 mmol/L.
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加拿大医疗系统之弊
现在看来,加拿大的社会化医疗实验的失败已经是显而易见的事情了:等待专科治疗的病人名单长之又长,所需等待时间的时间更是长的令人绝望,常规治疗又流于形式;长期缺乏家庭医生,医院缺少病床:整体效率低下;没有革新;死气沉沉而、浪费时间的官僚主义盛行,各派之间的利益纷争愈演愈烈;大量有经验的医生离开了,取而代之的是一些生手.
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医本家整体治疗策略在肿瘤治疗设计中的作用
临床医学处于快速发展期,对恶性肿瘤的治疗正在经历从传统的单项专科治疗向联合治疗,再向多学科综合治疗的转变.对恶性肿瘤治疗的终目的是提高生活质量和延长生存期,而通常的治疗原则是"早期、积极和综合" 治疗,这些治疗原则太笼统,对临床治疗的实施缺乏具体的指导作用.
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全科医生来了
据中国网报道,2011 年12 月28 日,香港大学深圳医院开始试运行,香港大学医学院院务委员会主席、香港大学深圳医院院长邓惠琼在接受记者采访时介绍说:"这家医院就诊的模式将与其他公立医院不同.看专科要先预约,普通门诊首诊的病人要先看全科医生.小病全科医生能处理的,就在全科医生处治疗,处理不了的再转介到专科医生处,专科治疗稳定后,由全科医生跟进治疗."
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远程医疗会诊车的常见故障排除
远程医疗会诊车用于野战及应急机动条件下前方和后方的视频(动态和静态图像)、音频的实时双向传输,为危重伤员的早期治疗及专科治疗提供远程专家会诊支援,并可为其他野战医疗系统提供远程会诊支援平台.我院较早的使用了该装备,已出色完成多次保障任务[1].现结合使用情况,列举部分故障现象及解决办法,供参考.
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口腔全科医生如何进行牙周治疗
1 从牙周病学的流行情况谈社会对口腔全科医师的要求我国第二次口腔流行病学调查资料显示[1],受检者的牙石检出率高达52%~94%,但牙周袋深度≥3.5 mm的检出率平均仅为7.6%.1998年,一份英国成年人牙齿健康调查统计数据表明[2],有牙齿的成年人中73%有不同程度的牙石;附着丧失在6 mm或6 mm以上的仅占8%.由此可见,需要进行复杂的专科治疗的患者并不多.因此,由口腔全科医师进行初步的牙周非手术治疗是合适的.
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口腔微生物及口腔治疗与感染性心内膜炎的关系
大量的流行病学及实验室研究表明口腔微生物与感染性心内膜炎之间有密切关系.本文就口腔微生物、口腔专科治疗与感染性心内膜炎之间的关系及近年来对口腔治疗使用抗生素预防感染性心内膜炎的新观点进行综述.
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海桐皮汤内服加熏洗配合康复训练治疗创伤性肘关节僵硬75例疗效观察
肘关节僵硬常因外伤后肘关节长期外固定而引起关节活动范围出现不同程度的障碍,导致肘关节僵硬,是肘部骨折、脱位及软组织损伤后严重的并发症之一[1].肘关节僵硬主要表现为伸屈活动受限,严重者可有旋转活动受限,在活动过程中可出现不适与疼痛[2], 严重影响到了患者的日常生活和工作,专科治疗上困难也较大.我科自2008 年1 月~2012 年1 月四年间同用海桐皮汤内服、外用熏洗结合康复训练治疗创伤性肘关节僵硬75 例,取得了较为满意的疗效,现总结报道如下.
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异位妊娠破裂首诊46例分析
异位妊娠破裂是育龄妇女常见的急腹症,严重威胁女性的生命和生殖健康,首诊及时诊断、正确有效地处理,可稳定病情、缩短患者从就诊到接受专科治疗的时间,提高救治成功率.现将临床工作中遇到的异位妊娠破裂病例分析报告如下.
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复方氟尿嘧啶注射液致过敏反应1例
1 病例资料患者,女,42岁.4年前无明显诱因出现便血,CT肠镜示:乙状结肠癌,2007年4月27日在全麻下行直肠癌根治手术,2010年8月23日再行手术治疗,术后未行专科治疗,2010年10月初患者出现黏液样便,以"直肠癌术后"收住我院肿瘤一科.初步诊断为直肠中分化腺癌、右侧输尿管转移瘤.
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健康教育在社区对肾脏病患者的实施
临床上多数肾脏疾病常常起病隐匿,而且疾病进展到一定程度,即使出现严重的肾功能损害也很少有明显的临床表现.因此,提高对肾脏疾病及可能引起肾脏损害的认识,早期发现高危人群,预测危险因素,及早专科治疗是临床工作的关键.