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自助打印胶片报告系统在放射科的应用
随着科学技术的高速发展和计算机的广泛应用,医院信息化建设终会走向自助式服务,如自助挂号、自助查询、自助取单、自助缴费等。放射科采用 PACS /RIS 系统实现影像的数字化存储和管理后,下一步发展的重要方向就是自助打印胶片和诊断报告[1]。过去没有自助式取片机,必须人工取片,存在医患两方面的问题。就医院而言,医院要安排多人负责此项工作:分片、装片、发片,不但是人力资源的浪费,还会因为烦琐的人工查找、核对而出现错发片子;就患者而言,患者要到窗口排队或等候叫号取片,增加了患者在医学影像就诊流程中的等待时间,造成医院患者堆积,增加患者的焦躁不安的情绪,让患者感到“就医难,服务差”,有可能引起医患纠纷,降低患者对医院服务的满意度[2]。自2014年9月起我院放射科安装使用了自助打印胶片报告系统,收到了良好的效果,具体做法总结如下。
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关于如何缩短患者出院结算等待时间的问题分析及解决对策
患者出院结算是其住院期间后的服务环节,该环节服务效果好坏与患者满意度直接相关,为了有效解决患者出院结算等待时间过长的问题,提升工作效率,需要找到住院患者出院结算等待时间过长的原因,并采取有效措施解决相关问题,终提升患者的满意度.为此,笔者根据自己的经验,从多方面进行分析.
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微信预约挂号服务模式在综合医院中的应用效果
目的 探讨微信预约挂号服务模式在综合医院中的应用效果.方法 对医院微信预约挂号服务模式开启前(2015年7—12月)与开启后(2016年1—6月)两个阶段门诊初诊和复查患者的相关资料进行回顾性分析对比.开启前初诊患者、复诊患者分别有540000例次、490000例次,开启后初诊、复诊患者分别有780000例次、720000例次.对比开启微信预约挂号服务模式前后初诊患者、复诊患者挂号等待时间、就诊前等待时间、因等待时间长投诉率和满意率.结果 开启后初诊患者挂号等待时间、就诊前等待时间、复诊患者挂号等待时间、就诊前等待时间均明显短于开启前(P<0.05),开启后初诊患者、复诊患者中因等待时间长投诉率明显低于开启前(P<0.05);开启后初诊患者、复诊患者的满意率均明显高于开启前(P<0.05).结论 在综合医院引入微信预约挂号服务能够显著缩短患者挂号等待时间、就诊前等待时间,降低投诉率,提高满意率.
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医院变革过程中的医疗质量管理
近十年来我院通过采取流程重组、重点平台建设、技术进步等措施,缩短了各种检查等待时间及术前等待时间、加快了术后康复,提高了诊断与治疗水平,使得平均住院日逐年下降,显著提高了医院的管理效率与效益.同时,医疗管理工作也做出了与之相适应的调整,加强重点科室、重点环节的监管,加强医务人员和管理人员的培训,有效地推动了医院整体管理水平的提高,增强了医院对医疗安全与质量的控制能力,实现了医院运行的可持续发展.
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以人文精神优化门诊流程
目前医院的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程.它存在的问题是没有从患者的角度安排就诊程序,而是让患者自己去适应门诊流程的各个环节,从而带给患者许多不便,也使医院某些工作处于无计划状态.以人文精神改造服务流程,不仅能够减少患者不必要的等待时间,提高患者的有效就诊率,还可以充分利用医院的现有资源,有效缓解医院的拥挤现象,使得医院的资源在较大范围内得到统一管理.而医院只要真正"以病人为中心",服务流程的改造是不难做到的.
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应用六西格玛缩短肺癌化疗等待时间
目的探讨应用六西格玛管理法缩短呼吸科肺癌化疗用药等待时间,让化疗结束的患者在当天就可以办理出院,不仅合理增加了床位的利用率,而且可以收治急诊留观的危重患者,减轻了医院意外事件发生的风险,同时提高了患者的满意度,更是真正体现医院一切以患者的健康和利益为中心的指导思想。方法根据六西格玛5步法(即定义、测量、分析、改进、控制)对呼吸科肺癌化疗用药等待流程进行改进管理,包括成立六西格玛管理小组,测量肺癌化疗用药等待时间,分析影响肺癌化疗用药等待时间因素,改进影响肺癌化疗用药等待的措施,制订控制措施。结果呼吸科肺癌化疗用药等待时间缩短(P<0.01)。结论应用六西格玛管理方法能有效缩短呼吸科肺癌化疗患者的用药等待时间,提高了工作质量与效率,合理增加了床位的使用率,真正做到了以人为本。
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运用六西格玛管理方法缩短新入院病人输液等待时间研究
目的:通过管理缩短新入院病人输液等待时间,促使新入院病人诊治流程优化,使新入院病人及时得到诊治,提高病人满意度,更避免了诊治的延误和安全隐患.方法:运用六西格玛管理方法组成项目团队并明确分工,按六 西格玛的方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤一步一步实施[1].结果:新入院病人输液等待时间从原有的平均157.4分缩短到68.2分,平均缩短89.2分.Z值从0.08提高到2.98.结论:该项目运用六西格玛管理方法改进,效果显著,是行之有效的方法.
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临时取消手术的原因分析及防范措施
手术是对疾病迚行外科治疗的重要手段.患者入院后,医院和患者都希望能尽早安排手术,以提高床位利用率、加快床位周转、减少患者入院等待时间和降低医院感染,减少病人的住院费用,尽可能的缓解我国医疗资源的相对紧张和人民群众"看病难、看病贵"的社会问题.
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基于排队论的门诊服务队列研究中评价结果的优化分析
目的 通过评价了"基于排队论的门诊等待时间动态监测系统"所产生的监测数据,找到目前系统存在的问题,进一步研究改进方案.方法 采用比较分析的方法对门诊业务监测数据进行评价,并根据排队论计算模型的参数特征提出了新的优化方案.结果经过对比分析与算法模型的理论研究,提供了新的算法改进方案.结论 应用排队论理论对门诊各环节服务水平进行评价与优化求解是可行的.
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医院停车场问题再探讨
目前,人们开车就医已成为普遍现象,使医院原本就已停车难的问题更是雪上加霜。靠管理疏导、停车位优化布置、就诊流程优化、缩短等待时间等措施已无法从根本上解决问题,医院车位供应与需求之间的不平衡成为医院停车难的硬伤。
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对西华医院门诊信息系统建设的建议
仔细阅读案例资料得知,西华医院是一家大型综合性医院,日均门诊量6000人次以上.其门诊病人构成有三个特点:(1)外地病人占病人总数的60%;(2)复诊病人占病人总数的40%;(3)预约挂号病人占10%;(4)每天挂号高峰出现在上午7时左右,高峰可持续15~30分钟;划价收费高峰出现在上午10时左右,高峰持续时间约2小时.高峰期排队人数可达15~20人,等待时间长达20分钟.
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运用六西格玛方法缩短骨科接台手术患者护送时间的探讨
如何促使医院手术室高效、科学运转,提高手术工作效率,是手术室工作人员及手术相关科室应共同思考的问题.针对目前我院手术室择期手术接台等待时间过长、手术台次安排低效的情况,我们运用六西格玛管理方法,对我院骨科病区的接台手术护送时间进行控制,优化工作流程,从而缩短骨科接台手术患者的护送时间,提高了临床工作效率及患者的满意度,现报告如下.
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精益管理在门诊及住院药房中的应用
我院门诊及中心药房即住院药房一直以来存在患者和临床满意度低的问题,门诊药房由于管理环节不清晰、工作环境凌乱等诸多原因导致患者取药等待时间过长;中心药房出院带药流程中环节过多,流程各个节点极不顺畅,导致患者经常要求取消出院带药、出院带药处方丢失率高等.针对这些问题,医院领导层及时引进精益管理进行改善.在医疗行业中,精益管理就是通过消除各种医疗浪费,利用有限的医疗资源,以少的投入为患者提供大化服务,实现医院大的价值体现.
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实施门诊医生工作站与优化门诊流程的思考
医院门诊拥挤出现"三长一短"现象是每个综合性医院面临的问题.我院以实施计算机门诊医生工作站为契机,改革门诊服务流程,减少患者等待时间,提高门诊服务水平,取得了满意的成效.
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六西格玛法在缩短门诊患者生化检验报告等待时间中的应用
运用六西格玛管理法,对检验科生化检验报告流程进行调查、分析,找出影响患者等待时间长短的主要原因并予以分析,提出改进措施.改进后门诊患者生化报告等待时间由改进前的平均155.9分钟缩短至115.9分钟,明显节约了患者时间,提高了患者对检验服务的满意度.
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门诊静脉采血的技巧
由于门诊每天采血的工作量非常大,这就要求护士在采血过程中不仅成功率要高,而且动作也要迅速,以便降低患者的等待时间,而在实际的静脉采血过程中,花费时间较长的方面就是用输液胶贴来固定采血针.
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自制水气囊直肠充盈器行CT检查早期直肠癌的应用与护理
以前CT检查直肠癌需用泛影葡胺配制成1.5%浓度的液体,口服后等待直肠自然充盈后再做CT扫描.患者常因等待时间长而感到疲劳.液体对胃肠道的刺激使患者易发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应.另外,直肠和盆腔内器官之间有脂肪间隙,阴道、子宫是肌性管道,肠壁的轻度局限性增厚与正常肠壁不容易区分,而饮水使直肠自然充盈不良,给CT直肠癌的早期诊断带来困难.通过实践,我们应用自制水气囊直肠充盈器行CT检查诊断早期直肠癌63例,效果显著,现报道如下.
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六西格玛管理法在缩短出院患者离院等待时间中的应用效果
目的:探讨应用六西格玛管理法缩短出院患者无效等待时间,提高患者对医疗护理服务的满意度。方法将614例出院患者按随机数字表法分为观察组323例及对照组291例,观察组实施六西格玛管理法,根据六西格玛5步法,即定义、测量、分析、改进、控制对出院服务流程进行改进管理;对照组采用常规出院流程办理出院手续;比较两组患者出院等待时间、满意度及临床医生满意度。结果观察组患者出院等待时间为(1.90±4.71)h,低于对照组的(3.10±5.23)h,差异有统计学意义(Z =-2.88,P<0.01);观察组患者及临床医生满意度分别为95.05%,96.97%,均高于对照组的86.94%,84.84%,差异有统计学意义(χ2分别为12.54,5.87;P<0.05)。结论应用六西格玛管理方法可有效缩短出院患者离院等待时间,提高护士工作效率与患者的满意度。
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指导剖宫产病人对腰麻与硬膜外联合麻醉的认知与护理
腰麻与硬膜外联合麻醉(CESA)和病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在妇产科手术及术后镇痛中已广泛应用[1].我们通过术前教育,指导剖宫产病人对CESA的认知,从而使病人能够正确理解麻醉特点及如何配合,改善了麻醉效果,缩短了麻醉等待时间,提高了手术台周转率.
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患者检查导示表的设计与应用
目前许多医院没有从方便患者角度安排就诊流程,往往给患者带来许多不便[1].有许多患者提出:到哪里挂号?到哪去就诊?到哪里做检查?等等的问题,这与患者对医院环境不熟悉和医院的就诊流程安排不尽合理有关.例如:一位患者就诊后,医生给他开了几种检查单,其中有化验单和几种特殊的检查单(如心电图、心脏超声、胸片等),因为检查分别在不同的地点,很容易导致患者盲目无效地流动,增加了非医疗等待时间,间接地增加了患者的怨气.