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运用六西格玛方法缩短骨科接台手术患者护送时间的探讨
如何促使医院手术室高效、科学运转,提高手术工作效率,是手术室工作人员及手术相关科室应共同思考的问题.针对目前我院手术室择期手术接台等待时间过长、手术台次安排低效的情况,我们运用六西格玛管理方法,对我院骨科病区的接台手术护送时间进行控制,优化工作流程,从而缩短骨科接台手术患者的护送时间,提高了临床工作效率及患者的满意度,现报告如下.
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接台手术次数对心导管室空气质量的影响研究
目的 探讨心导管室接台手术操作间内空气质量的变化,为有效控制医院感染提供依据.方法 心导管室操作间常规消毒,采样检测手术前及连续手术达到4台的操作间内空气菌落情况,空气菌落情况以导管室不同采样位点细菌沉降菌落平均值表示.结果 对操作间进行66次细菌分析显示,在一定范围内随着手术台数的增加,心导管室菌落数明显升高(P<0.01).结论 随着手术台数的增加,操作间空气细菌含量不断升高,应严格控制操作间工作人员数量、操作间表面及物品的清洁状况,在进行连台手术的中间应进行快速有效的空气消毒,提高室内的空气清洁度.
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连续接台手术室空气细菌监测
在连续接台的手术中,室内空气消毒如何达到既简洁又符合要求的方法,是目前急需解决的问题.为此,手术室制定了这一实验方法,采用市售KQX1高效空气消毒剂和臭氧结合,同时在细菌学监测的前提下进行测试,对连续不同类型手术、不同时间室内洁净度达到细菌学标准指标之内,即空气细菌<200 CFU/m3.得出较为理想的佳时限,为手术患者提供一个安全无菌的环境,减少医源性感染,也保护工作人员的身体健康.
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两种空气消毒方法对接台手术室空气消毒效果的比较
目的比较紫外线灯照射和独立单元空气净化系统两种方法对接台手术室空气的消毒效果,探讨无层流装置手术间的接台手术室空气消毒方法. 方法用平板自然沉降法于手术室空气开始消毒前及消毒后不同时段采样检测,观察两种方法对接台手术室空气中自然菌的杀灭效果. 结果在保证接台手术合理时间间隔的前提下,两种方法均能使术前空气中自然菌的消除率达到80%;利用紫外线消毒,在人员进入手术室后空气中菌落数明显上升;空气净化可以在人在条件下对手术室空气进行持续消毒杀菌,使手术全过程空气中平均菌落数达到国家标准. 结论独立单元空气净化系统可以缩短手术间隔时间,并且是解决接台手术人在条件下持续空气消毒的较好方法.
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System 2s预真空灭菌消毒锅常见故障及检修
我院是三甲综合性医院,开放床位1 000多张,外科手术量大,平均每天有手术50多台,由于手术房间仅15间,接台手术多,所以部分手术器械急需临时快速灭菌消毒.
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如何做好患者接台手术的心理护理
做好患者接台手术的心理护理,是手术成功的关键,现将护理体会介绍如下.1 术前访视手术前一天到病房与患者进行交谈,了解患者目前的状况及心理活动情况,评估患者情绪、心态.鼓励患者树立对手术治疗的信心,并适时地将手术室的环境、仪器设备等介绍给患者,同时通知接台手术患者的大概手术时间.
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人性化护理在骨科接台手术患者术前的应用
2010年6月~2011年6月,我院共有206例骨折手术接台,由于术前注重了人性化护理,取得了良好的经济效益和社会效益,报告如下.1 临床资料206例骨折手术接台患者中,男119例,女87例,年龄3~98岁;上肢骨折68例,下肢骨折103例,脊柱骨折27例,骨盆骨折8例;合并冠心病9例,糖尿病7例,高血压15例.由于对206例接台手术患者实施了人性化护理,有效地减少了术前等待时间,缓解了患者焦虑不安的情绪,保证了每台手术的顺利进行,从而赢得了患者及家属的好评.
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护理安全文化在接台手术病人中的应用
[目的]探讨护理安全文化在接台手术病人中的应用.[方法]评估收集手术室接台手术病人的护理风险因素,制定相应的护理安全措施.[结果]通过护理安全措施的实施,增强了手术室护理人员的安全意识,提高了护理人员自身工作责任感和业务工作水平,降低了接台手术病人的手术风险.[结论]有效的护理安全措施能降低接台手术病人的手术风险.
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原发性肝癌术后发生高血糖影响因素的临床研究
[目的]探讨肝癌病人术后发生高血糖的影响因素,为制订有针对性的预防和降低高血糖发生护理措施提供依据.[方法]96例肝癌切除病人,根据术后第1天06:00时随机血糖值分为高血糖组(随机血糖≥11.1 mmol/L)和正常组,采用单因素分析比较两组间术前禁食时间、手术时间等16项变量对术后血糖水平的影响,对单因素分析筛选出术后发生高血糖的影响因素,进行非条件多因素Logistic回归分析.[结果]肿瘤直径、手术时间、术中出血量、接台手术、术前凝血酶原时间、术前前白蛋白水平对病人术后血糖水平有影响,进一步多因素Logistic回归分析,发现肿瘤直径越大、术前凝血酶原时间(PT)越长、术前前白蛋白(PA)水平越低,接台手术术前等待时间越久,病人术后血糖水平越高.[结论]术前改善肝功能,做好接台手术等待期间的观察和护理,可有效预防和降低术后高血糖的发生.
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某三级甲等综合医院神经外科老年手术病人手术部位感染情况及危险因素分析
[目的]了解某三级甲等综合医院神经外科老年手术病人手术部位感染(SSI)的特点及相关危险因素,为进一步防控SSI提供理论依据.[方法]回顾性分析2013年1月-2016年6月神经外科收治的621例老年手术病人的SSI发生情况,同时对其性别、手术类型、手术时间、手术风险分级标准(NNIS)评分、是否为接台手术、术中输液量等变量进行分析.[结果]神经外科老年手术病人SSI发生率为5.80%,均为颅内感染或器官/腔隙感染,脑血管疾病病人的SSI发生率(7.86%)高,其次为颅内肿瘤病人(6.59%);单因素分析结果显示是否为接台手术(χ2=12.815,P=0.001)、不同老年手术病人的手术时间(χ2=16.321,P=0.001)、NNIS评分(χ2=8.565,P=0.013)、术中输液量(χ2=6.900,P=0.027)比较差异具有统计学意义.[结论]神经外科老年手术病人SSI的相关危险因素较为复杂,术中严格控制手术室的环境、注意老年手术病人的保温、尽可能缩短手术时间对预防SSI具有重要意义.
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洁净手术室第1台手术与接台手术空气质量的对比研究
[目的]探讨动态下洁净手术间第1台手术与接台手术空气质量的变化规律.[方法]采用悬浮空气粒子采样器及悬浮空气细菌采样器,对76例第1台手术和55例接台手术分别于手术间静态、手术开始时(切皮)、术中不同时段及手术结束缝皮下切口时,在手术区进行空气粒子及浮游菌浓度测定.[结果]在90 min和缝皮肤时接台手术的手术区0.5 μm、5 μm空气微粒数高于第1台手术,而第一台手术和接台手术在各时间点上细菌培养的阳性率无统计学意义.[结论]接台手术在无人状态下的净化时间和切皮前有效净化时间对接台手术的空气质量有重要影响.
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强化手术开台时间的管理提高手术室工作效率
强化手术室的时间管理是提高手术工作效率的有效措施之一,尤其第一台手术的开台时间直接影响到后面所有的手术时间的安排。我院手术室利用率并不高,如每天上午第1台手术不能按时开始,造成接台手术等台积压,手术室台间间隔时间、每台手术占用手术房间的时间较长等,工作效率低下,使手术室资源浪费,医护人员经常超时加班,直接影响了手术室工作质量和效益[1]。为了提高工作效率,降低成本,我院2014年进行强化时间管理,提高首台手术的开台时间及手术室工作效率改进计划,提高了手术室整体工作的业绩,取得良好效果,现报告如下。
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手术室与供应室一体化前后器械清洗效果比较
我院是一所三级甲等综合性医院,近年来随着新业务的不断发展,手术量逐年增加,以前我院手术室术后手术器械清洗工作都是由器械护士手术结束后自己清洗、打包,然后由专人送供应室灭菌。随着手术量的增加,器械护士常常须接台手术,由于接台时间紧张,工作量大,导致部分手术器械的清洗不彻底,常带有血迹、锈迹、剪刀钝、钳子闭合不严、打包不换包布、包布有污渍或破损等现象。器械清洗不合格,是造成器械灭菌失败的主要原因之一,特别是清洗不彻底的器械,可因有机物残留而导致任何灭菌方法失败[1]。为了保证清洗质量和灭菌效果,预防术后感染,我院于2012年底将手术室与供应室器械清洗一体化,由供应室负责清洗术后器械。通过一年多的实践经验,器械清洗质量明显提高,现报告如下。
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层流洁净手术室接台手术之间空气净化时间调查分析
本文通过对层流洁净手术室接台手术之间空气净化时间进行调查,为手术室的感染管理提供循证依据。
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使用一次性手术体位垫套防菌效果的观察
本文提出使用一次性体位垫套的方法,此方法操作简便、易行,防菌效果显著,减少了接台手术等待时间,现报道如下.材料与方法1.一次性体位垫套使用材料、材质、吸水、防渗透、透气、平整、柔软、对皮肤无刺激的无纺布,制作要求达消毒水平.材质的质地高于一次性们罩、帽子,防水性更强.规格:根据手术体位垫的大小,制作不同规格的体位垫套.成本:每套一次性体位垫套价格约0.5元.
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统筹方法在接台手术中的应用
目的:手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是一个医院的重要技术部门,医院手术室的工作效率直接关系到所有外科科室的整体工作效率,充分地节约时间和利用时间,充分的利用资源和开发资源,这是所有成功者的诀窍。方法:本文将统筹方法应用到外科手术中,是优化办事效率的工作方法。结果:应用于工作中达到事半功倍的效果。结论:每个医院外科手术运转是否高效,虽然取决于诸多因素,但是作为手术室护士,除了个人知识与经验外,有一个超常的思维是必不可少的,统筹方法恰恰符合了这一要求,对我们的工作是不无裨益的。
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细节管理在接台手术患者中的应用
目的:探讨细节管理在接台手术患者中的应用效果。方法将2015年1~10月在我院手术的60例普外科接台患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用细节管理,对照组患者采用常规护理模式,比较两组患者的护理差错发生率及术后满意度。结果观察组护理差错发生率明显低于对照组,术后患者满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论细节管理应用于接台手术患者的管理中,对于提高手术室护理质量,降低护理差错率,改善患者满意度具有重要作用。
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接台手术的麻醉管理
随着手术量的增加,接台手术的麻醉管理直接影响围术期的安全和秩序.要首先保证上一台手术的完成和病人的安全,强调无菌操作,严格按照麻醉操作规程,关心爱护病人,加强交流,有条不紊地开展工作.
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手术室接台手术环境表面质量影响因素与应对策略
目的 以保洁员为研究对象,分析探讨手术室接台手术环境表面质量影响因素,采取科学有效方法寻求解决问题的策略.方法 选取手术间116次接台手术环境表面处理后进行细菌菌落数指标监测.分为对照组与研究组,各监测58次.对照组采取常规的处理方法;而研究组采取综合处理方法.结果 研究组环境表面细菌菌落数指标监测明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 通过相关措施,有效的提高手术室保洁员工作质量,提高手术室接台手术环境表面质量控制,较低手术感染率的发生,保证手术安全.
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层流净化在接台手术中的消毒效果
洁净技术是空调净化系统通过三级空气过滤(初效、中效、高效)来控制手术间空气中的微生物含量,减少外源性污染、控制院内感染的一项关键措施.我院手术室于2008年7月开始启用层流净化系统,为手术患者缩短了等待时间和开展连续接台手术的无菌提供了有利的保障.为了及时掌握接台手术间空气净化的效果,现将层流净化结果分别与传统的紫外线和电子灭菌灯消毒结果进行对比.