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数字化手术室规划和建设
数字化手术室是今后手术室建设的发展方向,也是医院数字化建设的重要组成部分.我们在建设层流洁净手术室的同时,研发了一套与HIS、PACS、LIS、EMR等系统相集成的手术室信息管理系统.该系统满足了手术病人信息自动记录及全院共享、手术示教及远程会诊、科室事务及二级库房智能化管理等方面的需求.实践表明,该系统的使用有助于优化手术工作流程、提高手术工作效率、增强手术安全性和质量.
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层流洁净手术室环境对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:对比本院生殖中心层流洁净手术室改进前后体外受精-胚胎移植结局的差异,以期为临床工作提供理论依据.方法:层流洁净手术室改进前3267个生殖周期为A组,改进后的3370个生殖周期为B组.按本中心常规辅助生殖方案进行体外受精和胚胎移植,分析两组的年龄、不孕年限、受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率等指标的差异.结果:A组受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率与B组比较均有统计学意义(P＜0.05),两组多胎率和流产率差异无统计学意义(P＞0.05).校正年龄与不孕年限的影响后,B组受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率和多胎率仍显著高于A组(P＜0.05),流产率低于A组(P＜0.05).结论:层流洁净手术室的建立对于提高临床妊娠结局具有重要意义,值得在生殖中心和医院中推广.
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层流洁净手术室手术过程中空气质量与手术切口感染率关系研究
目的:探讨层流洁净手术室的空气质量与切口感染率的相关性.方法:以2004年1月—2004年10月在舟山医院普通手术室行手术治疗的1 770例手术患者(设为对照组)以及2016年1月—2016年10月在洁净手术室行手术治疗的894例手术患者(设为观察组)为研究对象.采用回顾性研究和现场临床观察方法,分析和比较两组患者术后切口感染的发生情况.结果:对照组的切口感染率为1.36％,观察组的切口感染率为0.78％,观察组手术切口感染率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).另外,观察组中Ⅰ类和Ⅱ类手术切口感染率均明显低于对照组,两组比较均具有显著性差异(P＜0.05),而两组在Ⅲ类手术切口感染率方面无显著性差异(P＞0.05).结论:与普通手术室相比,洁净手术室可以明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率.因此,推荐手术室中采取层流空气净化系统.
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层流洁净手术室手术过程中空气细菌总数变化趋势的研究
目的 研究层流洁净手术室手术过程中空气中细菌总数动态变化趋势,为有效控制手术室空气质量提供参考.方法 采用平板沉降法采样和细菌培养,对某层流洁净手术室在手术过程中空气菌数变化趋势进行研究.结果 层流洁净手术室在手术过程中,手术区和周边区空气细菌总数分别呈“N”形和类似“M”形曲线变化,手术结束时空气中细菌总数分别达到41 cfu/m3和138 cfu/m3,术中30 min手术区空气细菌总数降至低值为6 cfu/m3,未检出溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌.结论 某医院千级层流洁净手术室手术期间,除术中30 min时手术区空气平均细菌总数达到卫生标准(≤10 cfu/m3)外,其他时间点空气中平均细菌总数均未达到卫生标准,建议制定手术室手术期间空气细菌总数的动态卫生标准.
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陕西省宝鸡市医疗机构层流洁净手术室 综合性能监测分析
目的 了解不同级别医疗机构洁净手术室综合性能指标,为加强洁净手术部的管理提供参考.方法 通过现场查看和仪器检测法,对宝鸡市16所不同级别医疗机构的154间洁净手术室洁净度等微小气候质量进行监测.结果 该市医疗机构洁净手术部的洁净度合格率总平均为90％;核心区域空气中尘埃粒子数合格率为85.07％.洁净手术室微小气候的静压差、湿度、温度、照度和换气次数等微小气候质量合格率分别为100％、87.01％、77.27％、79.22％和77.97％;手术室微小气候中的风速不均匀度、噪声和截面平均风速等合格率仅为60％左右.结论 该市医疗机构洁净手术部综合性能较差,管理存在问题较多,应进一步加大管理力度.
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层流洁净手术室的感染原因与防范措施
目的:探讨层流洁净手术室感染风险及预防对策.方法:系统评估层流洁净室感染风险,完善层流洁净手术室管理制度和工作流程,强化日常检查和过程监控.结果:加强感控知识教育培训,建立规范有序的运行体系,可有效控制层流洁净手术室物理环境质量.结论:预防手术感染关键在于健全洁净手术室感染管理网络,规范洁净手术室管理制度,完善教育培训,建立有效的监督管理机制.
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层流洁净手术室静态空气质量监测不合格原因分析及预防
目的 分析层流洁净手术室空气质量监控不合格原因,改进管理措施,使层流洁净手术室的空气监测能够百分百达标.方法 2013年11月前进行2次监测发现百级和千级各有2个手术间空气监测不合格,积极寻找原因并采取对策.于2013年12月-2014年2月采取措施后又进行4次空气监测.对改进前后手术室静态空气质量合格率进行比较.结果 本院外科手术患者经院感监测Ⅰ类手术切口感染率始终＜0.2％.改进后全部手术间空气质量监测均合格,大于改进前的监测合格率(85.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对维持手术室洁净度的净化系统进行运行管理、清洁管理、无菌管理,对手术室空气采样人员进行培训,可提高层流洁净手术室空气质量监测合格率.
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层流洁净手术室医院感染的管理
洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院管理的重要标志.我院2005年按照<医院洁净手术部建设标准>对原手术室进行了改造,建成了一所层流洁净手术部,通过4年多追踪监测逐渐积累了一些使用和管理经验,现总结如下.
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洁净手术部刷手间空气中细菌动态调查分析
我院洁净手术部建成后,按国家建设部《医院洁净手术部建筑技术规范》、国家卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》规定验收合格后,于2000年10月交付使用.使用前医院感染管理科对手术部的各类环境进行彻底清洁消毒后,对其环境分别在空气净化后的动态和静态下进行微生物监测,结果基本无菌生长,而刷手间空气静态下细菌浓度平均值为20 CFU/m3,动态下平均值为511.89 CFU/m3,有致病菌,对此进行了目标性追踪监测.
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对层流洁净手术室护工的管理体会
总结我院启用层流洁净手术室近2年来对护工的管理方法和体会.根据层流洁净手术室的特点,针对实际工作中存在的问题,对护工按照洁净区、生活区和外勤的不同工种进行分类管理,加强专业化培训和人文关怀,减少护工的人员流动,为手术室带来洁净舒适的环境,落实医院感染的控制,提高手术效率和质量,保障手术安全.
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层流洁净手术室术中人员流动量对空气中细菌数及切口感染的影响
目的 探讨层流洁净手术室术中人员流动量对空气中细菌数及切口感染的影响,为医院感染的防控提供参考.方法 选取2017年1—12月期间在我院同一间千级层流洁净手术室内手术的130例手术患者为研究对象,将患者根据术中人员流动情况分为流动组98例和与非流动组32例,采用静态采样法在开始手术前(开启空气过滤装置30 min,但患者未进入手术室)、术中30,60,90,120 min时、术毕时(开始缝合切口时)对手术室内空气进行采样,后行细菌培养,观察及计算空气中细菌数,同时观察术后切口感染发生情况.结果 两组术前空气中细菌数比较差异无统计学意义(P>0.05),术中30,60,90,120,术毕时流动组空气中细菌数明显高于非流动组,差异比较有统计学意义(P<0.05).流动组术中不同人员流动量术前空气中细菌数比较差异无统计学意义(P>0.05),术中30,60,90,120,术毕时,术中人员流动量>10人次的空气中细菌数明显高于术中人员流动量≤10人次,差异比较有统计学意义(P<0.05);流动组术后15例患者发生切口感染,非流动组术后未发生切口感染,差异比较有统计学意义(P<0.05).流动组中15例切口感染患者均为术中人员流动量>10人次,术中人员流动量≤10人次未发生切口感染,差异比较有统计学意义(P<0.05);术中人员流动量>10人次时手术室内空气中细菌数及切口感染率明显增高,有正相关性(P<0.05);术中人员流动量≤10人次时手术室内空气中细菌数明显增高,有正相关性(P<0.05),但切口感染率未增加,无相关性(P>0.05).结论 术中人员流动量可明显影响到层流洁净手术室空气中细菌数量,人员流动量>10人次时空气中细菌数量的升高,导致术后切口感染发生风险性增高.
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医院层流洁净手术室空气细菌总数采样方法的探讨
目的 探讨医院层流洁净手术室空气细菌总数采样方法 .方法 监测数据分析法.结果 对层流洁净手术室空气细菌总数采样方法 采用自然沉降法,按照东、南、西、北、中设5个采样点的布点方法 ,平板暴露时间由5min延长至30min,可以较好解决<医院消毒卫生标准>对层流洁净手术室空气细菌总数采样方法 存在的缺陷.结论 建议应对<医院消毒卫生标准>中层流洁净手术室空气细菌总数采样方法 进行修订.
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感染源强化消毒隔离管理在层流洁净手术室中实施观察
目的：观察感染源强化消毒隔离管理在层流洁净手术室中的实施效果。方法：选择2013年2月－2015年2月经我院行手术治疗140例患者，随机分为两组，均70例。对照组给予一般护理，观察组给予感染源强化消毒隔离管理。对比两组患者感染率、护理质量及护理满意度。结果：观察组感染率明显低于对照组（2．9％＜11．4％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理质量与护理满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：感染源强化消毒隔离管理在层流洁净手术室中实施效果显著，可有效降低感染率，提升手术质量，改善护理满意度，值得推广。
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层流洁净手术室的使用工作体会
层流洁净手术室通过净化空调系统严格净化,正压通气,单项道流有效控制手术室内的环境,保证其洁净度.我院自启用层流洁净手术室以来,通过手术室的合理配置和布局,加强人员物流的管理,净化程序的控制和管理,强化维护和保养等措施,保障了手术室空气环境的洁净度,减少了医院感染和交叉感染.
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层流洁净手术室接台手术之间空气净化时间调查分析
本文通过对层流洁净手术室接台手术之间空气净化时间进行调查，为手术室的感染管理提供循证依据。
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精细责任制管理模式在层流洁净手术室管理中的应用价值分析
目的:探讨精细责任制管理模式对层流洁净手术室管理能够产生的作用效果.方法:选取我院精细责任制管理模式启用前实施的350台手术作为对照组,选取精细责任制管理模式启用后实施的348台手术作为实验组.对两组手术护理效果和手术感染情况进行观察比较.结果:实验组的感染率显著低于对照组,且实验组的护理效果明显优于对照组.数据差异均有统计学意义(p<0.05).结论:在层流洁净手术室管理中应用精细责任制管理模式能够取得良好的效果,有利于改善护理效果,降低细菌感染率,安全性高,值得临床推广应用.
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基层医院层流洁净手术室简易布控法监测可行性研究
目的 探讨层流洁净手术室静态下不同布点方法对空气监测结果的影响.方法 采用普通营养琼脂平板培养皿(直径90mm)暴露30 min,选择百级、千级、万级手术间各1间,分别采用《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002规定的多点布控法,和改进后的简易布控法对层流洁净手术间进行静态下空气沉降法采样.结果 多点布控法与简易布控法采样细菌菌落数均未超标;无致病菌检出.结论 基层医院百级、千级、万级手术间分别采用5点、5点、9点布控法进行手术室日常空气采样,可达到检测标准,有一定可行性.
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层流洁净手术室的感染控制与管理
随着外科医疗水平的不断提高与完善，层流洁净手术室是现代医院的发展趋势，也是现代化医院的标志，对医院感染的监控与管理要求严格。为适应发展的需要，我院于2012年建成具有现代化规模的层流洁净手术室，自投入使用以来已经开展将近1万台手术。由于新手术间布局设计合理、科学规范，可同时开展10台手术，而且连台手术之间衔接得当，极大的缩短了手术时间和降低手术感染机率，受到医生和患者的一致好评。据我院院感办的数据统计，自层流洁净手术室投入使用以来，切口感染率为0．02％，而且2例感染手术均为二类切口。现将我院感染控制与管理总结如下。
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责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室管理中的效果评价
目的 研究责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室管理中的效果.方法 选取了2015年1月-2016年1月层流洁净手术室采用陈旧管理模式期间实施的100台手术为对照组,另外再选取2016年2月-2017年2月本院层流洁净手术室采用责任制护理管理模式期间实施的100台手术为实验组,实验研究人员仔细对比分析实验组和对照组的手术室护理效果以及感染发生几率等.结果 实验组手术室护理效果明显比对照组好(P＜0.05),其感染发生几率更小(P＜0.05),具有显著统计学价值.结论 责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室管理中的效果比较好,具有很高的临床推广和运用价值.
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漯河市层流洁净室检测结果分析
近年来,随着我国经济发展和人民生活水平的提高,人们对健康越来越重视,对医疗条件的要求越来越高.医学科学技术的不断进步,对医院手术室医疗设施提出了新的要求.而手术室是医院中细菌感染的重要途径之一,是医院感染控制的重点环节之一.
