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临时取消手术的原因分析及防范措施
手术是对疾病迚行外科治疗的重要手段.患者入院后,医院和患者都希望能尽早安排手术,以提高床位利用率、加快床位周转、减少患者入院等待时间和降低医院感染,减少病人的住院费用,尽可能的缓解我国医疗资源的相对紧张和人民群众"看病难、看病贵"的社会问题.
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阑尾炎在基层医院误诊分析及预防对策
阑尾炎是外科常见多发疾病,其发病率居外科急腹症之首.手术是治疗阑尾炎的根本方法,但是阑尾炎病情变化多样且临床症状各异.本着为患者负责的精神及鉴于目前相对紧张的医患关系,基层临床医生对阑尾炎的诊治水平丞需提高.现对近年来阑尾炎的诊治过程中发生的误诊加以分析并讨论预防对策,以供基层临床医生参考.
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自身输血在治疗Rho(D)阴性患者时的临床应用
自身输血在临床上的应用越来越广泛,特别对Rh阴性患者意义更大.Rh阴性血是一种特殊的稀有血液,临床使用相对紧缺,供需矛盾比较突出,而自身输血技术的开展在很大程度上缓解了这一矛盾,2003年1月~2005年10月,我们院对32例Rh阴性择期手术患者进行自身输血,采血量平均为2000ml,取得了满意效果,既节约了稀有血液资源,又保证了输血效果和病人安全,现报道如下.
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欧洲植物药市场的发展概况
在西欧国家,草药和植物医学的应用与正统医学有着相对紧密的结合.欧盟国家的草药通常作为有合法执照的非处方药或处方药在药房里销售.根据欧盟的指令,所有的植物药均作为药品对待,但需要进行以质量、安全性及疗效为基础的注册.荷兰和英国不在此例,这两个国家目前仍把植物产品作为食品补充剂销售.根据欧盟的定义,草药产品指的是包含活性成分的植物原料和/或植物制剂.草药及其制剂被认为是整体中的一种活性成分,其组成成分是否具有治疗作用是已知的.草药制剂是粉碎的或粉末状的植物药、提取剂、酊剂、油剂或精油,从植物及制品中制得的汁液,但这类产品只经过提纯和浓度的处理.用化学方法分离的成分或其混合物不能认为是草药产品.一些溶剂、稀释剂、防腐剂等物质也可能来自草药制剂,这些物质必须明确指出.
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重症监护病房护理带教问题的探讨
重症监护病房收住的多为急、危、重症病人,病种多,病情重;临床护士相对紧张,工作繁忙,责任重大;仪器种类多,数量多;同时护生人员多,素质参差不齐.
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跨科收治患者后手术室积极应对的安全管理
传统的医院管理模式为医护一体以科室为单位的运行模式,护理病区之间没有形成有效竞争,同时造成一部分科室床位相对紧缺,而其他科室床位闲置.
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标准化病人在我国医学教学中的使用状况
尽管国家对医学教育增加了投入,但面对我国高等医学教育的本、专科和研究生人数的快速增长,仍使得教学资源相对紧缺:如教学实习基地的缺乏.且随着社会的发展,全民法律意识的增强,对于作为教学的对象,特别是一些隐私部位的检查,多数病人会采取拒绝配合的态度,这使得临床教学常常陷入尴尬的境地,对临床教学提出了严峻挑战[1].
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骨科护理管理体会
骨科患者病种多、病情急,多伴有开放性损伤,因此,急诊多、各种手术多,护理人员相对紧张.在这种情况下,应在思想上重视护理现代化,在实践中注重反馈和调整,才能做好护理管理.
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双头精密过滤输液器在神经外科的应用效果评价
更换液体是临床护理中的一项重要操作,我科为神经外科,病人多,病情较重且变化快,需长期大量输液,而科室护理人员相对紧缺,工作量大,为了节省护士更换液体时间,减少换液过程中的污染几率,我们科室2009年5月开始使用双头精密过虑输液器,取得了良好的效果.现报道如下.
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1例亲属肾移植供者的内心体验及护理
活体亲属供肾移植在一些国家的肾移植中占有相当大的比例(美国为25%,挪威为40%,土耳其为85%[1]).近几年,随着我国可利用的尸体供肾数量相对紧缺以及活体亲属供肾的优点,亲属活体肾移植已成为一种安全、可靠、经济的治疗手段.现将1例供者的心理分析及护理报告如下.
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医患关系紧张原因分析
目前,医患关系相对紧张,笔者认为医患关系变得紧张甚至对立的原因有以下几个方面.1过去医疗改革中出现的问题1992年9月,国务院下发《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》,卫生部贯彻文件提出的"建设靠国家,吃饭靠自己"的精神,在卫生部门工作会议上要求医院要在"以工助医、以副补主"等方面取得新成绩.当时的医改政策直接导致政府对医院的投入严重不足,医院买先进医疗器械、发放职工工资、水电暖等绝大部分费用都要由医院自己负担,医院只有提高患者看病费用才能生存、才能发展,这是导致百姓"看病难、看病贵"的因素之一,也是医患矛盾加深的原因之一.直到2009年政府通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,国家新医改才开始逐步解决以前积累的问题.
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南丁格尔:照顾比医疗更重要
医患关系相对紧张的新医改进程中,人们朦胧地意识到“美德比智慧更闪亮”,“关爱(Care)比治疗(Cure)更重要”,其精神脐带何在?挑战以医疗为中心的模式是特鲁多大夫的墓志铭吗?——有时,去治疗,常常,去照顾,总是,去抚慰.然而,这只是一份职业体验,缺乏理论阐释,真正的精神脐带是南丁格尔的理论与实践.
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儿科急诊输液患者的安全防范及护理管理
针对我院儿科建科不久,儿科患者较多且儿科急诊护士人员相对紧张,就儿科急诊输液患者的护理管理及安全方面存在的问题总结如下.1 安全管理
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Rho(D)阴性患者自身输血的临床应用
自身输血在临床上的应用越来越广泛,其内容也在不断延伸和丰富.Rh阴性血是一种特殊的稀有血液,临床使用相对紧缺,供需矛盾比较突出,而自身输血技术的开展在很大程度上缓解了这一矛盾,1998年1月~2001年10月,我们对26例Rh阴性择期手术患者进行贮存式和稀释式自身输血,采血量平均为2 000 ml,取得了满意效果,既节约了稀有血型的血液资源,又保证了输血效果和病人安全,现报道如下.
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急诊大出血患者自体血液回输30例的手术护理
自体血液回输是指采用血液回输装置将患者体腔积血、手术中失血及术后引流的血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理后回输给患者.急救中心手术室承担着主要急诊医疗救援工作,常见的急诊大出血患者病情危重,抢救成功的关键是备有充足的血液资源;但目前血源相对紧张,而且受到不同血型(A、B、AB、O、Rh阳性及阴性)的限制,特别是Rh阴性的患者血源更为稀少,降低了手术抢救成功率.虽然采用异体输血是临床输血主要途径,但存在着传播疾病及异体排斥的风险,因此我科对急诊大出血符合自体血液回输的患者,均采用自体血液回输技术.现将护理情况报告如下.
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骨伤科护士工作压力相关因素分析及对策
护理工作是充满高压力的工作,这是由护理工作的性质及特点决定的[1].骨伤科急诊病人多,大型手术多,应对急、危重症及突发事件所致抢救事件多,护理人员相对紧张,高强度的工作使护士自觉压力感.压力强度与工作效率之间呈倒"U"形关系,即适度压力可提高工作效率,过低或过高的压力都无益于工作.如何有效地降低骨伤科护士工作压力,关系到急救水平和护理工作质量的提高,是摆在护理管理者面前的重要问题.
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强化学生技能训练,提高骨伤教学水平
进入新世纪,伴随着中医骨伤高等教育的发展,招生人数的增多,教学资源相对紧缺,加之患者维权意识的提高,医患纠纷的泛化,使骨伤学生临床实(见)习时的动手机会逐渐减少,实习质量受到严重影响.
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意见
美国曾经很流行一种小型的投资俱乐部,亲朋好友聚在一起,大家拿出一笔钱来,一起做投资或买卖股票.结果发现,如果这个俱乐部的成员之间关系很好,常常一起喝酒烤肉,家庭聚会,那么投资成绩通常都会很烂.相反,如果他们的人际关系相对紧张,总是有人处在对立状态,投资结果反而会很好.
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双巩膜咬切术联合断线的临床观察
浅前房和低眼压是小梁切除术后早期常见的并发症[1],浅前房或前房消失持续存在会发生角膜水肿混浊、虹膜前后粘连、白内障等一系列并发症,甚至招致手术失败.自1995年3月至1997年11月,笔者采用巩膜床后部颞侧切口放房水,后巩膜咬切联合小梁切除(简称双巩膜咬切术)治疗青光眼,术中巩膜瓣相对紧密缝合,术后采用一次性注射针头断线调节眼压,效果较好,现报告如下.
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新时期医学生临床基本技能的培养
医学临床实践是全面培养和提升医学生临床技能的关键时期,必须高度重视.医学临床实践作为高等医学教育的重要环节,是学生将多年基础理论知识与临床实践相结合,系统接受正规临床技能训练的必备时期,也是医学生成长为临床医师的重要过渡时期.然而,近年来由于高校扩招,师资力量相对紧缺;部分教师知识老化:相关行医法规的细化以及患者维权意识增强等,致使临床教学质量受到一定的影响,学生动手能力普遍下降.新时期如何开发具有针对性的临床教学模式,强化医学生临床基本技能的训练,实现真正意义上的教学互长,是摆在我们面前急待解决的问题.