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军队离休干部急诊与医疗保障需求调查分析
军队离休老干部已普遍进入高龄期和高发病期,一旦有急诊,往往因经费、医疗体系等因为,就地就近到地方医院抢救存在困难[1].本文通过对苏州地区军队所属8个干休所离休老干部2007~2009年患危、重、急病到地方医院救治的人数和医疗费用情况进行调查分析,并探索以人均2.8万元经费作经济支撑,疏通老干部患危、重、急病后送难、救治难和特殊医疗难的瓶颈,创建老干部医疗保障新模式.
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医院急诊发展的SWOT分析
急诊战略管理是有关医院全局发展的重要战略管理之一,与医院的可持续发展有着十分密切的关系.通过对医院急诊发展的SWOT分析,明确了医院急诊发展的优势和劣势,急诊发展机遇和威胁,在急诊医疗市场发展方面提出了策略,对医院制定急诊发展战略取得了良好的效果.
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内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床观察
目的:观察内科急诊对呼吸衰竭患者实施机械通气的临床疗效及安全性.方法:选取2010年1月-2012年12月我院急诊科收治的呼吸衰竭患者360例,根据对抗呼吸衰竭治疗通气方式不同分为实验组和对照组,每组180例.实验组患者给予有创正压机械通气,对照组患者则给予传统的无创正压通气,评估机械通气在急诊内科呼吸衰竭患者中应用的疗效及安全性.结果:所有患者统计资料完整,实验组患者的治疗有效率(87.22%)显著高于对照组患者(62.77%),比较结果差异,有统计学意义(P<0.05);两个组别的患者均出现了包括呼吸性肺炎等在内的一些并发症,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:正确的选择机械通气可以显著提高急诊内科呼吸衰竭患者的生存率,有创正压机械通气具有相对更好的疗效和安全性,值得临床推广使用.
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上海新华医院一站式紧密型急诊管理模式实践与思考
上海交通大学医学院附属新华医院急诊量常年位居上海市前列,是国内早建立“急救-创伤-ICU”一体化运作和管理模式的医院之一.随着医学模式的转变,原有松散型急诊医疗服务管理模式越来越不能适应当前急诊患者的服务需要,存在一些薄弱环节.为此,医院急诊科通过实践和探索提出了构建一站式紧密型急诊管理模式,以做到预检智能化、人员专业化、流程一站式、急救一体化、抢救现场化、管理信息化,体现了现代急诊医疗便捷、高效、安全的特点,实现“以病人为中心”的现代急救理念.目前,该模式已取得初步成就,使得医院急诊诊疗水平迈向一个新的台阶,急诊信息化、智能化管理是未来发展趋势.
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急救三环理论在抗震救灾医疗救护中的应用
2003年10月中华医学会急诊医疗分会第五届委员会第二次全体会议提出并确定了创伤急救"三环理论"的概念,即院前急救、急诊科的救治和创伤重症监测与救治.几年来,它对指导创伤急救工作起到了积极的作用.
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急诊系统会崩溃吗?
随着急诊医学快速发展,社会对急诊医疗资源需求越来越大,急诊科拥挤已成为全球性问题.“急诊科拥挤病”像流行病爆发一样,从发达国家大都市医学中心,迅速播散到发展中国家的一些基层医院.我们的急诊系统负荷已经过重,系统面临功能衰竭的危险.就笔者所在医疗机构而言,10年间年急诊患者流量由66626人次(2000年),增加到100504人次(2010年),增加了50.8%,作为应对措施,急诊科增加15张机动床、6张抢救室床位、6张EICU床位,但急诊科走廊里依然填满了临时加床,急诊主治医师频繁启动“救护车转向”机制(ambulance diversion,即让载有急诊患者的救护车转向去别的医疗机构).
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海上院前急救和转运的要求与特点
近几年来急诊医学进展迅速,院前急救在急诊医学中的重要性越来越受到医学界的重视[1].其重点是现场急救、转运途中的处理[2].我院地处山东半岛东端--石岛,三面环海,海上渔业发达,海上院前急救和转运占我院急诊医疗相当大的比例,医院距渔港码头约1~5km,地理位置决定本院成为当地海上急救中心,针对我院的具体情况,探讨海上院前急救和转运.
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急诊医疗中的辩证思维
特殊的服务对象,飞速发展的科学技术,深刻变化的社会结构等诸多因素使急诊医学领域充满了矛盾与风险.正确分析和化解矛盾,对于提高急诊医疗质量和医疗安全意义重大.作者结合近年急诊医疗工作实践,辩证分析急诊医学中的一些常见矛盾现象,探讨应对理念和举措.1 急诊医疗风险的"高"与"低"诸多文献均指出,作为医院急诊医疗的具体实践机构——急诊科,是医院风险高的科室[1-2].
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医院急诊留观病案的质控与管理
随着社会的发展和人民生活水平的日渐提高,人们对急诊医疗提出了更高的要求.医院急诊科如何提高对急、危、重病人的应变能力,更好地总结经验,及时为病人排忧解难,是各级医院急诊科面临的问题.由此,作为医疗记录的急诊留观病案的质控与管理亦日益受到重视.
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急诊科信息管理、分析、决策系统
1 现状与实施目标长期以来,医院急诊医疗资料保存、收集、分析方面缺乏有效规范的管理,大量用手工统计的有益信息发生流失,从而导致对急诊服务流程、医疗质量、工作量和内容的评价、监控及分析都十分困难[1].急诊科的医务人员在接诊患者过程中,对患者病情程度的评估、治疗、处理,缺乏客观的依据,全凭每个人的理论水平和临床经验进行,易导致对病情严重程度认识不足,评估和处置不当.
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急诊医学学科发展理论与实践
急诊医学作为一个新兴的临床医学专业,在国外发达国家有30年左右的历史,在国内仅有十余年历史,尽管近几年来发展十分迅猛,但其专业化的急诊医疗实践在各地广泛展开仍然存在不少的问题,尤其是学科发展理论问题.作者试图从国外急诊医疗理论结合本单位的自身实践,对急诊医疗发展的理论与实践工作做一些探讨,以期推动急诊医疗学科的进步.
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急诊病历信息计算机管理系统
国外发达国家急诊急救医疗临床资料收集、保存、统计、分析已建立了一套比较成熟完整的管理方法,同时实行电脑管理.国内相当数量医院急诊科急诊病历、急诊医疗资料保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法,日常急诊医疗信息项目不完整且资料保存困难因而大量流失.
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老年患者整体医疗模式的实践探索
老龄化社会的到来给老年急诊带来巨大挑战,本文通过回顾文献并结合本部门工作实践,对老年急诊的医疗模式及护理人员在老年急诊中角色转换的内涵进行探讨,以利于护理人员在老年急诊中发挥更大的作用。
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儿科急诊现状和规范化建设
分析儿科急诊发展现状及儿科急诊医疗服务体系;阐述儿科急诊配置和人员、急诊医护人员应该掌握的技术、预检分诊系统、急性疾病和创伤儿童的服务流程及急症与危重症疾病诊治流程;提出对儿科急诊建设发展模式的建议和思考.
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门急诊典型医疗事故案例分析
北京市海淀区人民法院受理的医疗纠纷案件统计数据显示,1999-2007年该区医疗纠纷案件年平均增长率约为43%[1].门、急诊是医疗纠纷的高发区.为减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,本文选择3个典型门、急诊医疗事故案例,对其过失的原因进行剖析,希望读者引以为戒.
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急诊医疗:待日高飞
急诊科作为院内急救和院前急救的连接点、院内急救的起点,已经不再是人们传统意识里依附于其他科室的"配件".作为院内急救的前沿,随着人员、设备、流程、模式上的演进,也随着人们对于急救以及急诊医疗的逐渐重视,急诊科所具备的功能日趋完善,这里已经逐渐成为院内急救的主要阵地.
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开展全员上岗培训 提高急救服务能力
院前急救医疗是城乡公共安全和公共卫生服务保障体系的重要组成部分.及时有效的院前急救,对于提高抢救成功率具有十分重要的意义.要提供优质的院前急救医疗服务,必须具备较高的急救服务能力.开展全员上岗培训,是院前急救机构提升急救服务能力的有效途径.
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全自动生化免疫分析仪的发展现状及其在急诊检验中的应用
随着医改的深入,医院就诊人数逐年增加,医院规模(门诊量和住院床位数)不断扩大,急诊工作量也与日俱增[1]。保质保量地完成实验室工作,得益于高效的检测设备。随着急诊医疗要求的提高和检验医学的发展,新技术和仪器不断上市,特别是全自动生化免疫分析仪,极大地提高了急诊检验工作的效率和质量,并为临床工作提供了更快速、全面、准确的结果。
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急诊医疗争议案例分析(上)
医院临床的一切工作要依法进行.急诊作为第一线的重要环节,要处理各种涉及群众生命安全的病症.急诊是医疗工作的重要组成部分,急诊科是医院的重要窗口之一,急诊部门只有妥善处理好医患关系,才能使急诊医疗顺利开展,因此依法行事就显得更加重要.为了帮助医疗同仁们吸取教训,现将由各地公众媒体所披露过,且被相关部门处理完结的20宗急诊医疗争议案例进行分析.